Elalvás előtti rándulások: myoklonus görcsök

Éjjel három van. Hirtelen felébredsz, gyakorlatilag kipattansz az ágyból, és az az érzésed, mintha leesnél egy nyolcemeletes épületből. Észreveszi, hogy a zsigerei még mindig bizonyos pánikkal reagálnak.

A partnere hajnali háromkor ébreszt, kissé meglepetten és idegesen. Azt mondja, hogy miközben aludtál, többször megrúgtad. Ez a két kis töredék egy olyan jelenség létezését tükrözi, amely a lakosság nagy részében nagy gyakorisággal fordul elő: apró, hirtelen és önkéntelen mozdulatok Az álom alatt.

Ezeket a mozgásokat ún éjszakai myoclonus görcsök.

Mi az a myoclonus?

Amikor myoklonus görcsökről beszélünk, egy sor hirtelen és rövid, teljesen önkéntelen izomösszehúzódásra utalunk, amelyek a test vagy annak egy részének elmozdulását okozzák. Általában hirtelen izomösszehúzódások vagy izomlazulás okozzák..

Bár ez a fajta görcs megtalálható bizonyos betegségekben, például epilepsziában, vannak úgynevezett jóindulatú myoclonusok is. Ezek általános szabályként nem tekinthetők kórosnak, mivel normálisnak tekinthetők olyan embereknél, akiknél nincs kapcsolódó patológia. Valójában,

egy olyan gyakori jelenség, mint a csuklás, jó példája lehet a jóindulatú myoclonus görcsnek.

Ezek a görcsök ébren és alvás közben is megjelenhetnek, ez a cikk az utóbbira összpontosít.

éjszakai myoclonus görcsök

Bár a myoclonus általános definíciója tükrözi a beszélt jelenség típusát, az alvás közben előforduló jelenségeknek van egy sajátosságuk: amelyek hipnagógiás és hipnopompikus hallucinációkkal fordulnak elő, megváltozott tudatállapotban fordulnak elő: alvás vagy alvás és alvás közötti átmenet. virrasztás. Ebben az esetben a miklónusos görcsök a parasomnia egy fajtája, alvás közben fellépő epizodikus jelenségek vagy rendellenességek, amelyekre vegetatív vagy motoros tünetek jelenléte jellemző.

Ez egy általában nem patológiás jelenség, amely a lakosság körében magas prevalenciával rendelkezik. Becslések szerint a lakosság körülbelül 70%-ának volt valamikor myoclonus görcse. Az álom alatt. Most, ha a tünetek ismétlődően és folyamatosan jelentkeznek, célszerű lenne orvoshoz fordulni, mert ha tartósan jelentkeznek rendellenesség jelenlétére utalhat.

Figyelembe kell venni, hogy ez a fajta elváltozás, amely nem veszélyes, összetéveszthető az epilepsziás krízissel. Ebből a szempontból a néhány módszer egyike a megkülönböztetésükre az elektroencefalogram, nem feltételezve, hogy a myoclonus görcsök ugyanolyan típusú elváltozásokat észlelnek, mint a epilepszia.

Az alvás közbeni myoclonus görcsök neurológiai okai

Az ok, amiért ezek a görcsök alvás közben jelentkeznek, idegtudományi magyarázata van.

Az éjszakai myoclonus megjelenése ennek oka a koordináció hiánya, két specifikus agyterület egyidejű aktivitásának fenntartása. Pontosabban a reticularis formáció vagy retikuláris aktiváló rendszer (RAS) és a ventrolateralis preopticus mag.

Retikuláris aktiváló rendszer

Ez a rendszer található Agytörzs Ez a fő felelős az életben tartásunkért, hiszen az agyi rendszer irányítja a tudattalan folyamatokat, mint pl. lélegző, emésztés vagy pulzusszám. Ezen élettani folyamatokon kívül részt vesz az éberség fenntartásában és a figyelem összpontosításában, az ébrenlét fenntartásában.

ventrolateralis preopticus mag

A ventrolateralis preopticus mag megtalálható a hipotalamusz elülső, a lebeny közelében és azzal érintkezve nyakszirt-. Ez a mag felelős a tudat "kikapcsolásáért" az alvási állapot előidézésével, valamint a test alvás közben testbénulást okozva, ami megakadályozza, hogy mozogjunk, és alvás közben károsítsuk magunkat mély.

Mikor fordulnak elő a myoclonus görcsök?

A görcsök megjelenésének megértéséhez figyelembe kell venni, hogy bár alvás közben csökken működését, a SAR nem szünteti meg működését (mivel egy ilyen dolog a halálát okozná érintett).

Így ennek a rendszernek még mindig van bizonyos aktiválása, amely néha bemegy ellentmondás a ventrolateralis preopticus mag alvás közbeni működésével, hogy alvást okoz.

Ez az ellentmondás, amelynek oka még mindig nem ismert, részben kiválthatja az alvás közbeni ébrenlét tipikus motoros reakcióit. Más szóval, ez az alvás közbeni myoklonus görcsök eredete.

Az éjszakai myoclonus típusai

Myoklonus görcsök alvás közben nem egységesek és homogének, de három alapvető típusa van.

Az első típus az alvás közbeni ismétlődő mozgásokban található. Az epilepsziás rohamok tipikus mozgásaihoz hasonlóan ezek a mozgások nem paradox alvás közben jelentkeznek, rövid ideig tartó ismétlődő mozgások. Bár általában nincs szükség kezelésre, a nagyon súlyos formák gyógyszeresen kezelhetők.

Az alvás közben fellépő myoclonus görcsök másik típusa az éjszakai rándulások vagy riadt myoclonus. Az ilyen típusú görcsök legvilágosabb példája az az a tipikus mozdulat, ami akkor történik, amikor felébredünk egy álomból, amelyben az esés érzése van. Általában felületes alvásban, vagyis az alvás első két fázisában fordulnak elő, amitől a szenvedő bizonyos hirtelenséggel felébred. Általában az egész test, különösen az alsó végtagok erőteljes remegését jelentik.

Végül néhány görcs észlelhető az ébrenlét és az alvás közötti átmenet idején. Az ilyen típusú, nem specifikusnak minősített myoclonus az arc és a végtag izmait érinti.

Bibliográfiai hivatkozások:

• Ferber, R. és Kryger, M. (1995). A gyermek alvásgyógyászatának alapelvei és gyakorlata. W.B. Saunders Company.

• Besag, F.M.C. (ezerkilencszázkilencvenöt). Myoclonus és infantilis görcsök. In: Robertson MM, Eapen V, szerk. Mozgási és rokon rendellenességek gyermekkorban. Chichester: John Wiley and Sons, Ltd.; p. 149-76.

• Fejerman, N.; Medina, C. S. & Caraballo, R.N. (1997). Paroxizmális rendellenességek és nem epilepsziás epizodikus tünetek. In: Fejerman N, Fernández-Álvarez E, szerk. Gyermekneurológia. 2. kiadás Madrid: Editorial Médica Panamericana S.A.; p. 584- 99.

• Fernandez-Alvarez, E. & Aicardi, J. (2001). Mozgászavarok gyermekkorban. London: MacKeith Press.

• Morairty, S.; Rainnie, D.; McCarley, R. és Greene, R. (2004). A ventrolaterális preoptikus terület alvásaktív neuronjainak gátlása adenozinnal: új mechanizmus az alvás elősegítésére. idegtudomány; 123: 451-7

• Svorad, D. (1957). Az agytörzs és állathipnózis retikuláris aktiváló rendszere. Science 125 (3239): 156-156.