Diótörő szindróma: tünetek, okok és kezelés

Testünk rendkívül összetett szervezet, amely hatalmas számú rendszerből áll, amelyek összhangban működnek a túlélés érdekében. Néha azonban ezek a rendszerek megsérülhetnek, meghibásodhatnak, illetve működésük megváltozhat vagy csökkenhet sérülés vagy betegség következtében.

Utóbbiak tekintetében egyesek többé-kevésbé gyakoriak és ismertek, míg más esetekben találunk furcsa és szokatlan helyzetekkel, amelyekről kevéssége miatt legalábbis kevés az ismeret elterjedtsége.

Ritka és ritka betegségre lehet példát találni az ún diótörő szindróma, vese- és érrendszeri betegség amelyről ebben a cikkben végig fogunk beszélni.

• Kapcsolódó cikk: "A 8 különbség a vénák, artériák és kapillárisok között"

Diótörő szindróma: mi ez?

Diótörő-szindrómának vagy diótörő-szindrómának nevezik, egy ritka vesebetegségnek, amely fellép. a bal vesevéna erek általi összenyomása miatt amelyek körülveszik és/vagy a szervezet más részeit.

Az említett kompresszió a vesevéna beszorulását és szűkületét idézi elő, ami nagymértékben növeli a nyomást az említett vénában. Ez viszont megkönnyíti a belső sipolyok megjelenését és a vesevérzést.

Tünetek

Ez a szindróma néha tünetmentesnek tűnik, de gyakran megfigyelhető a tünetek jelenléte az urogenitális rendszer szintjén. Konkrétan gyakori, hogy a látható hematuria makroszkópos szinten jelenik meg, azaz vöröses vizelet jelenik meg, amikor a vizeletben vér is távozik. Szintén hajlamosak megjelenni a belső visszértágulatok és a lábak, valamint a kismedencei torlódás.

Nem ritka, hogy megjelenik egyoldalú derékfájás, olyan kellemetlenség, amelynek intenzitása az esettől függően nagyon változó lehet. Emellett a nők esetében dysmenorrhoea vagy a menstruációs ciklus szabályozási zavara is megjelenhet.

Néha dysparureniát vagy fájdalmat észlelnek a közösülés során, és ez érzelmi zavarokat is okozhat. Proteinuria, vagy a fehérje vizelettel történő kiürülése is megfigyelhető, különösen fiataloknál.

Annak ellenére, hogy kb jóindulatú betegség és nem generálnak nagyobb szövődményeket (sőt, a prognózis szinte mindig nagyon jó), az igazság az, hogy in Néha olyan szövődmények jelentkezhetnek a vese szintjén, amelyek veszélyeztethetik az életet vagy nagyon súlyossá válhatnak. érvénytelenítését. Ha például visszatérő és rendszeres vérzés lép fel, könnyen vérszegénységbe eshet, vesebetegség léphet fel, a vér- és artériás nyomás veszélyesen megváltozhat.

Ez egy változás Bármely életkorban és nemtől függetlenül megjelenhet, bár nőknél gyakrabban fordul elő. Gyakoribb az élet harmadik és negyedik évtizedében is, és a rendelkezésre álló szakirodalom szerint a távol-keleti lakosság körében is elterjedtebb.

• Érdekelheti: "Az emberi szív 13 része (és funkcióik)"

alaptípusok

A diótörő-szindróma különböző módon fordulhat elő, kiemelve a következőket, mint a leggyakoribb (és különösen az elsőt).

elülső diótörő szindróma

Ennek a szindrómának a leggyakoribb formája akkor fordul elő, ha a bal vesevéna összenyomódását az aorta és a mesenterialis artériák okozzák.

Diótörő utáni szindróma

Az előző esettől eltérően a hátsó típusú diótörő szindrómában a vese véna beszorul és összenyomódik a két artéria egyike és a csigolya között. A kapcsolódó hatások és tünetek általában azonosak.

Kombinált diótörő szindróma

Ebben a ritka esetben előfordul, hogy a bal vesevénát beszorítják az ágába elülső a két artérián keresztül, míg a hátsó az aorta és a gerinc között gerinc.

Okoz

Amint láttuk, a diótörő-szindróma egy olyan elváltozás, amelyet az aorta és a mesenterialis artériák okoznak. kiválóan befogja és összenyomja a bal vesevénát, ahogy egy diótörő tenné az aszalt gyümölccsel (sőt, innen a neve). név).

A tünetek akkor jelentkeznek, amikor a vesevénában a nyomás megemelkedik, károsítja a vénák közötti válaszfalakat és a vesekészüléket, és vér kerül a vizeletbe. Ez viszont vénás keringést eredményezne olyan területek felé, mint az ivarmirigy (olyan dolog, ami befolyásolja a genitális és szexuális jellegű tüneteket) és a húgycső.

Ennek a beszorításnak az oka nem tisztázott, de embrionális szintű elváltozások okozhatják. Bár a távol-keleti lakosság körében gyakoribb, a genetikai öröklődéssel való kapcsolat nem bizonyított, mivel a szórványos esetek többsége. Gyermekeknél esetenként a növekedésre jellemző testi elváltozások (amelyek nem arányosan lépnek fel a szervezetben) miatt.

Felnőtteknél az ezzel kapcsolatos lehetséges hipotézisek némelyike ​​azt sugallja, hogy ennek oka lehet rendellenességek, mint például a vesevéna duplikációja, daganatok vagy gyulladások jelenléte amelyek úgy nyomják az artériákat, hogy összenyomják a bal vesevénát, túlságosan alacsony testtömeg (az ezen a területen található zsír megkönnyíti a két artéria között nagyobb térköz kialakulását), hyperlordosis vagy a vese helyzetével kapcsolatos problémák a testtartás változásai során.

Kezelés

Amint azt korábban láttuk, a diótörő szindróma általában jóindulatú viselkedés, bár Néha veszélyt jelenthet az érintett személy életére.

Előfordulhat, hogy ez az állapot nem igényel kezelést a monitorozáson, megfigyelésen és ellenőrzésen túl a beteg állapota, de más esetekben szükség lesz valamilyen típusú, általában ilyen típusú beavatkozásra sebészeti.

A leggyakoribb és ajánlottak közé tartozik intravascularis vagy extravascularis stent beültetése, olyan eszköz, amely lehetővé teszi az érintett ér nyitva tartását. Súlyos vesevérzés esetén (haematuria esetén látható) transzfúziók vér és egyéb beavatkozások, amelyek lehetővé teszik az egészségi állapot megőrzését és a állandók. Auto-vesetranszplantációra vagy a vese vénájában történő by-pass-ra lehet szükség.

Bibliográfiai hivatkozások:

• Chen, Y.M., Wang, I.K., Ng, K.K., Huang, C.C. (2002). Diótörő-szindróma: a hematuria figyelmen kívül hagyott oka. Chang Gung Med J., 25(10): 700-705.
• Gulleroglu, K., Gulleroglu, B. és Baskin, E. (2014). Diótörő szindróma. World J Nephrol., 3(4):277-281.
• Hermida Perez, J.A. (2016). Diótörő szindróma. Általános és Családorvoslás, 5 (1): 21-24.
• Martínez-Salamanca García, J. I., Herranz Amo, F., Gordillo Gutiérrez, I. Díez Cordero, J.M., Subirá Ríos, D., Castaño González, I., Moralejo Gárate, M., Cabello Benavente, R. és Hernandez Fernandez, C. (2004). "Diótörő" szindróma vagy diótörő: demonstráció helikális CT-vel 3D rekonstrukcióval (VR). Spanyol urológiai törvények, 28 (7).
• National Center for Advancing Translational Sciences (s.f.) Vese diótörő szindróma. Genetikai és Ritka Betegségek Információs Központ [Online]. Elérhető: https://rarediseases.info.nih.gov/espanol/13285/sindrome-renal-del-cascanueces.