Az 5 különbség a nociceptív fájdalom és a neuropátiás fájdalom között

A 20. század vívmányai és tudományos ismeretei közé tartozik a részletes leírás a fiziológiai mechanizmusok, amelyek lehetővé teszik számunkra a fájdalom átélését. Innentől kezdve az utóbbit különböző elemek figyelembevételével határozták meg.

Például annak okától és konkrét lefolyásától függően A fájdalmat három fő típusra osztják: neuropátiás, nociceptív és pszichogén. Ebben a cikkben látni fogjuk, melyek ezeknek a típusoknak a fő jellemzői, valamint a neuropátiás fájdalom és a nociceptív fájdalom közötti különbségek.

• Kapcsolódó cikk: "Krónikus fájdalom: mi ez és hogyan kezelik a pszichológiából"

A fájdalom típusai és jellemzői

A Nemzetközi Fájdalomkutatási Szövetség szerint „a fájdalom érzékszervi élmény és kellemetlen érzelmi tényleges vagy potenciális szövetkárosodással vagy ilyen károsodással írják le. (1994).

Az említett szenzoros és érzelmi élmény funkciói és elhelyezkedése szerint a következőképpen osztályozható: nociceptív fájdalom, neuropátiás fájdalom vagy pszichogén fájdalom.

1. nociceptív fájdalom

Más néven szomatikus fájdalom, a nociceptív fájdalom meghatározása: a szervezet normális reakciója egy támadó ingerre, és célja a további károk megelőzése. Ez egy adaptív fájdalom, amelyet éppen azért nevezünk nociceptívnek, mert fő funkciója a káros inger észlelése, figyelmeztetése és a szervezet védelme. Példa erre a kéz visszahúzása, amikor elkezdünk érezni egy forró tárgyat.

ez a fajta fájdalom Ez riasztási mechanizmusként értendő, riasztási jelként vagy adaptív reakcióként valós vagy látszólagos káros ingerekre. Ez utóbbiak, a káros ingerek „nociceptív üzeneteknek” is nevezett üzeneteken keresztül kerülnek továbbításra. A periférián indulnak, és a velő hátsó szarváig haladnak, majd a másik felé haladnak olyan struktúrák, amelyek lehetővé teszik a talamusz és a kéreg elérését (ezt a felsőbb központoknak tekintik fájdalom).

Ugyanebben az értelemben a nociceptív fájdalomreceptorok megtalálhatók a bőrben, az izmokban, az ízületekben és fordítva. Ugyanezen okból kifolyólag jól lokalizált fájdalom, amit az ember különösebb nehézség nélkül meg tud írni. A nociceptív fájdalom tartós tapasztalata is provokálhat egy sor olyan helyi szimpatikus hatások, izomösszehúzódások és testtartási változások.

• Érdekelheti: "Nociceptorok (fájdalomreceptorok): meghatározása és típusai"

2. Neuropátiás fájdalom

A neuropátiás fájdalom a maga részéről olyan fájdalom, amely már nem tekinthető adaptív válasznak, és a válasz fiziológiájában bekövetkező változások jellemzik. Ez a fajta fájdalom a perifériás vagy központi idegpályák sérüléseiből vagy krónikus elváltozásából ered. Káros inger előtt alakul ki, de meg lehet e nélkül is. Leírásukhoz az emberek gyakran szokatlan kifejezéseket használnak, míg új és nehezen leírható élményt jelent.

A következő formákban jelentkezhet, amelyek egyben részei a hiperpátiának nevezett fájdalomérzékenységnek:

• dysesthesia: bazális fájdalom, égő vagy égő érzés.
• hiperalgézia: túlzott vagy eltúlzott válaszként.
• allodynia: bármely inger fájdalmasnak érzékelése révén.

Ezenkívül a neuropátiás fájdalom a következő típusokra osztható az adott hely alapján:

2.1.Centrális eredetű fájdalom

Ilyen lehet például szív- és érrendszeri baleset vagy sclerosis multiplex. Elhelyezkedése a központi idegrendszerben és a fájdalom általában jobban ellenáll a kezelésnek.

2.2. perifériás eredetű fájdalom

Ebben az esetben olyan fájdalomról van szó, amely általában kedvezően reagál a kezelésre, és a perifériás idegrendszer területeiről származik. Idővel az ilyen típusú neuropátiás fájdalom nemcsak perifériás fájdalomként, hanem centrális fájdalomként is kialakulhat egy pontosan „centralizációnak” nevezett folyamat révén. azzal jellemezve, hogy plasztikus elváltozások vannak a gerincvelő hátsó szarvában.

3. pszichogén fájdalom

A pszichogén fájdalmat pszichológiai élménynek nevezzük (pl. szorongás vagy depresszió) szövetkárosodásként írják le. Az ilyen leírást szóban és viselkedésben egyaránt meg lehet tenni, függetlenül attól, hogy szövetkárosodás történt-e vagy sem. A fájdalom élménye, hogy pszichológiai állapotban keletkezik, és hogy nem az idegrendszer szerves struktúráiban található.

A neuropátiás fájdalom és a nociceptív fájdalom közötti különbségek

Miután leírtuk a különböző típusú fájdalom általános jellemzőit, elmagyarázhatjuk és összefoglalhatjuk a nociceptív és a neuropátiás fájdalom közötti különbségeket. A következő öt pontban Dagninót (1994) követjük.

1. az inger

Nociceptív fájdalom esetén a fájdalmat okozó inger nyilvánvaló és könnyen megtalálható mind az átélő, mind a szakember által. Neuropátiás fájdalom esetén nincs nyilvánvaló inger.

2. A lokalizáció

A fentiekhez kapcsolódóan a fájdalom fellépésének helyét az átélő könnyen megtalálja, ezért könnyen leírható. a maga részéről A neuropátiás fájdalom általában diffúz lokalizációjú.

3. A leírás és jellemzői

A nociceptív fájdalomban szenvedők tapasztalatai gyakran hasonlóak. Másrészt a neuropátiás fájdalomban szenvedők tapasztalatairól nehéz beszámolni, szokatlan és más fájdalomnak tűnik, ezért nehezebb megmagyarázni és személyenként változhat.

4. A kábítószerre adott válasz

A gyógyszeres kezelésre adott válaszok különbségei mindkét esetben eltérőek. Míg nociceptív fájdalom esetén hatékony hatásról számoltak be, neuropátiás fájdalom esetén részleges enyhülést jelentettek.

5. A placebóra adott válasz

A fentiekkel ellentétben a neuropátiás fájdalom általában jobban reagál a kezelésekre placebók, és a nociceptív fájdalom gyakorlatilag hatástalanul reagál. Dagnino (1994) szerint az adatok az első esetben 60%-ban, a másodikban 20-30%-ban hatásosak.

Bibliográfiai hivatkozások:

• ChangePain (2018) Hogyan határozható meg a krónikus fájdalom? Letöltve: 2018. augusztus 9. Elérhető http://www.change-pain.org/grt-change-pain-portal/change_pain_home/chronic_pain/insight/definition/es_ES/324800317.jsp.
• Cruciani, R.A., Nieto, M.J. (2006). A neuropátiás fájdalom kórélettana és kezelése: legújabb fejlesztések. A Spanyol Fájdalom Társaság magazinja. 5: 312-327.
• Perena, M. J., Perena, M. F., Rodrigo-Royo, M. D. és munkatársai. (2000). A fájdalom neuroanatómiája. A Spanyol Fájdalom Társaság magazinja (7) II: 5-10.
• Dagnino, J. (1994). A fájdalom definíciói és osztályozása. Az Orvostudományi Iskola Értesítője. Chilei Katolikus Egyetem. 23(3). Letöltve: 2018. augusztus 9. Elérhető http://www.arsmedica.cl/index.php/MED/
• IASP (1994). III. rész: (209-214. oldal). A krónikus fájdalom osztályozása, második kiadás, IASP Task Force on Taxonomy, szerkesztette: H. Merskey és N. Bogduk, ISAP Press, Seattle, 1994. http://www.iasp-pain.org.