Mikortól érez fájdalmat az emberi magzat?

Az egyik leggyakoribb és legvitatottabb kérdés, amely a szexuális egészséggel kapcsolatban felmerült és a reproduktív egészség, valamint az abortusz jogalkotásáról és kezeléséről szóló viták a következők: Fájdalmat érez az emberi magzat? Ezek a viták részben azt az elképzelést követték, hogy a központi idegrendszer korai fejlődése elegendő feltétele a fájdalom átélésének.

Tekintettel arra, hogy nincs konszenzus a kérdés megközelítését illetően, ebben a cikkben bemutatunk néhány kutatást és elméletet, amelyeket a kérdés megvitatására végeztek.

• Kapcsolódó cikk: "Az intrauterin vagy prenatális fejlődés 3 fázisa: a zigótától a magzatig"

Érezhet fájdalmat az emberi magzat?

2006-ban Stuart Derbyshire, a Szingapúri Nemzeti Egyetem pszichológiai tanszékének tagja és a kognitív tudomány szakértője ezt a kérdést az Egyesült Államok kormányának politikáját véve tárgyalja. Utóbbi megállapította, hogy ez az orvos kötelessége tanácsot adjon azoknak a nőknek, akik abortuszt terveznek arról, hogy vannak-e olyan jelek, amelyek arra utalnak, hogy az abortusz fájdalmat okozhat a magzatban.

Ennek alapján az orvos köteles volt felajánlani a nőnek azt a lehetőséget, hogy az abortusz előtt gyógyszeres kezeléssel csökkentse a fájdalmat. Ha nem figyelmeztetnek a fentiekre, az orvosok több ezer dollárjába kerülhet.

A világ másik felén, Angliában az elmúlt évtized elején egy olyan képsort kínáltak, amelyről igyekezett érvelni amellett, hogy a magzatnak egy sor kognitív és érzelmi. Végül az említett képek hatással volt a brit abortusz előtti farmakológiai beavatkozásokra vonatkozó politikára hogy enyhítse a magzat fájdalmát.

Stuart Derbyshire a fentiek mindegyikére vonatkozó rendelkezésre álló bizonyítékokat tárgyalja, a magzati időszak neurobiológiai fejlődését és a fájdalom tapasztalati dimenzióját vizsgálva.

• Érdekelheti: "Nociceptorok (fájdalomreceptorok): meghatározása és típusai"

Mikor kezdődik a magzati fejlődés?

A magzati fejlődés a 12. hét után következik be. Más szóval, az embrió, amely a terhesség első 3 hónapja után fejlődött ki, „magzatnak” minősül.

A szülésig hátralévő 5-6 hónap során a magzat várhatóan olyan sejteket, szerveket, szöveteket, sőt rendszereket is fejleszteni, amelyek elengedhetetlen feltétele annak biztosításának születés. Ezt követően meghatározzuk, mi a fájdalom pszichológiai szempontból, valamint azokat az elemeket, amelyeket szükségesnek tartunk az átéléshez.

Mi a fájdalom?

A Fájdalomkutatás Nemzetközi Szövetsége (IASP) szerint a fájdalom az kellemetlen érzés és érzelmi élmény, amely potenciális vagy tényleges szövetkárosodáshoz kapcsolódik, vagy az említett károkozással leírható élmény.

Ebből kiindulva azt mondhatjuk, hogy a fájdalom tudatos élmény, és nem csupán a káros ingerekre adott válasz (Derbyshire, 2006). Amivel ez is egy szubjektív élmény, ami minőségileg módosítható egyik emberről a másikra. Ezenkívül ahhoz, hogy egy szervezet fájdalmat érezzen, szüksége van élettanilag érett struktúrák sorozata. A kérgi régiók komplex hálózatát aktiválni kell; amely tényleges káros stimuláció hiányában is előfordulhat.

Abban az esetben, ha káros stimuláció lép fel, az utóbbi egy külső esemény, amely generál elektromos tevékenység az agy és a bőr idegei között, ami végső soron élményt generál fájdalmas. Azaz, hogy egy szervezet fájdalmat érezzen, először meg kell állnia az idegrendszer aktiválásának lehetőségének.

Ugyanígy a fájdalomélmény létrejöttéhez a tudatállapothoz és az emlékezethez kapcsolódó egyéb kognitív folyamatokat is ki kell fejleszteni, amelyek lehetővé teszik viszont egy eseményt "fájdalmas"-ként jelölnek meg és különböztetnek meg (olyan probléma, amelyben megtanuljuk elnevezni az eseményt a a maradék).

Más szóval, bár a fájdalom egyéni tapasztalat (fiziológiai folyamatok és kognitív folyamatok, amelyekkel a fájdalom mentális reprezentációját hozzuk létre), ez egy olyan élménynek is tekinthető, amelyet interakcióban tapasztalunk meg mások.

Fájdalomtapasztalat és magzati fejlődés

Körülbelül a terhesség 7. hetében kezdenek fejlődni az idegvégződések, valamint az idegvégződés egyes részei. gerincvelő (amely az agy alapvető összekötője, és amelyből létrejön a thalamus, amely az érzékszervi tapasztalatok fontos szerve).

Ez megalapozza a hypothalamus szerkezetének kialakítását, amely a fájdalom átélésének szükséges feltétele. Ez utóbbi azonban nem jelenti azt, hogy a hipotalamusz aktivitása megszilárdul: az agyat borító idegsejtek sűrűsége konszolidációban van. Mielőtt ez a konszolidáció véget ér, az idegsejtek nem képesek káros információkat feldolgozni. a perifériáról.

Más szavakkal, az idegrendszer még nem teljesen fejlett és érett, aligha tarthatjuk fenn vagy következtethetünk arra, hogy a fájdalomélmény a fejlődés során jelentkezik magzati.

A megfelelő hipotalamusz aktivitás első jelei a terhesség 12. és 16. hete között kezdenek megjelenni.. Ekkor kezdenek kifejlődni az agykéregben lévő idegi kapcsolatok. Az afferens rostok 23-25 ​​hét között fejlődnek ki. Azonban nincs elég funkcionális neuronális aktivitás ahhoz, hogy tapasztalatról beszéljünk fájdalom a magzatban, mert a spinothalamikus rostok nem kapcsolódnak össze a kérgi lemezben agyi.

A 26. hét és más alapvető szakaszok

Az agykéreg lemezén lévő thalamicus kiemelkedések a fájdalom megéléséhez szükséges minimális anatómiai állapotok, és a terhesség 23. hetére befejeződnek. Ugyanakkor kialakulnak a perifériás idegvégződések, amelyek reflexeket generálnak az agykéregben.

Emiatt több vizsgálat is azt javasolta, hogy a terhességi hét minimális ideje gyanítható a a magzati fájdalomérzet a 26. szám (körülbelül 7 hónapos terhesség), amikor a tevékenység elektromos az hasonló ahhoz, amit a gyermekek és a felnőttek mutatnak be, amikor káros helyzetekre reagálnakVagy amikor egy élményt fájdalmasnak magyaráznak.

Másrészt a különböző hormonok kiválasztására is szükség van; folyamat, amely a magzatokban a terhesség első 18 hetétől kezdődően megfigyelhető.

Derbyshire (2006) szerint a probléma az ami a placentán belül történik, jelentősen eltér attól, ami a méhlepényen kívül történik, mind neurokémiai értelemben, mind a káros ingerekre adott válaszmódban, tehát az érzékeny élményekre való reagálásban.

Ugyanebben az értelemben a fájdalomélményekkel foglalkozó legklasszikusabb tanulmányok a kapcsolattartásból álltak az agy elektromos tevékenysége a fájdalom élményével, amelyről ugyanazok szóban számolnak be személy.

Mivel ezt magzattal nem lehet megtenni, a tudományos vizsgálatok erre összpontosítottak az idegrendszer embrionális fejlődésének elemzésével elméletileg megfogalmazni a fájdalom élményének lehetőségét. Innentől azt sugallják, hogy a fájdalom élménye azért létezik, mert hasonló ahhoz, amit egy gyermek vagy egy felnőtt már verbalizál.

Más szóval, a nyomozásoknak másodlagos bizonyítékok értelmezéséhez kellett folyamodniuk, és ugyanezen okból ezért csak indikációkról tudtak beszélni, nem pedig meggyőző eredményekről a fejlődés során tapasztalt fájdalomról magzati.

összefoglalva

Fájdalmat érezni nemcsak szükségünk van a különböző érzékszervi ingerek megkülönböztetésének képességére. Nem is a potenciálisan káros ingerekre való reagálásról van szó (ez az úgynevezett „nocicepció”). A fájdalom átélése magában foglalja a tudatos reagálást is, vagyis szükségünk van a különböző tapasztalatok közötti különbségtétel képességére is; probléma, amelyet a születés utáni gondozóinkkal való interakciók generálnak, többek között olyan folyamatok mellett, mint például az elme fejlődése.

Ezért olyan érett idegrendszerre van szükségünk, amely lehetővé teszi, hogy az említett ingert károsként, később fájdalmasként kezeljük és ábrázoljuk.

Számos Fontos neurobiológiai folyamatok, amelyek a terhesség 7., 18. és 26. hetében kezdődnek. Ugyanezeket sokan olyan szakaszoknak tekintik, amikor az emberi magzat fájdalmat érezhet. Derbyshire (2006) arra figyelmeztet bennünket, hogy a fájdalmat kísérő szubjektív élmény nem vezethető le. közvetlenül az anatómiai fejlődésből ered, mivel nem ezekből a fejleményekből jönnek létre a megfelelő tudatos tartalmak. fájdalom.

Bibliográfiai hivatkozások:

• Derbyshire, S. (2006). Érezhetnek fájdalmat a magzatok? BMJ, 332: 909-912.