Makula degeneráció: típusok, tünetek és kezelés

A központi látás, amely a makulának nevezett szemszerkezettől függ, az, ami lehetővé teszi számunkra, hogy a részleteket és olyan napi tevékenységeket végezhet, mint például egy könyv olvasása, vezetés vagy akár a személy arcának felismerése személy. Ezt a látástípust érinti, ha egy degenerációként ismert rendellenesség lép fel. makula, egy olyan betegség, amely az időseket gyakrabban érinti, és végül elvesztést okoz látomás.

Ebben a cikkben elmagyarázzuk, mi az a makuladegeneráció, mi a két leggyakoribb formája és az ezekhez kapcsolódó tünetek. Ezen kívül elmondjuk, melyek azok a főbb kockázati tényezők, amelyek ennek a szembetegségnek a megjelenéséhez és kialakulásához vezetnek, valamint a jelenleg elérhető kezeléseket.

• Kapcsolódó cikk: "A szem 11 része és funkcióik"

Mi az a makuladegeneráció?

A makuladegeneráció, más néven időskori makuladegeneráció, öröklött neurodegeneratív szembetegség, fokozatosan befolyásolja a központi látást, amely a makulától függ és az, amely biztosítja számunkra a szükséges látásélességet az olyan feladatok elvégzéséhez, mint a vezetés, az olvasás vagy az arcfelismerés.

A makula a szem egy apró része, sárgás folt formájában (a színt adó két pigment magas koncentrációja miatt), amely a retina központi részén található. A foltból áll, amely a makula belsejében található, és felelős a színérzékelésért; és a foveola belsejében található foveola az, ami lehetővé teszi számunkra, hogy maximális látásélességgel rendelkezzünk.

A makuladegenerációban, ahogy a saját neve is mutatja, a makula fokozatosan romlik, ami lehetővé teszi számunkra a részletek és a mozgás észlelését, ezért az ilyen betegségben szenvedők jelentős látásvesztést szenvednek el, különösen az apró részletekkel kapcsolatban, akár közelről, akár távolról.

A központi látás elvesztése számos negatív következménnyel jár az ilyen betegségben szenvedők mindennapi életében, akiknek életkora általában előrehaladott. A makuladegenerációt a vakság és a gyengénlátás egyik fő okának tekintik, és jelenleg nincs ismert gyógymód.

Jelenleg ez a betegség a lakosság 1,5%-át érinti, és ha csak az 50 év felettieket vesszük figyelembe, a prevalencia 5,3%-ra nő. Ezután meglátjuk, miből áll a makuladegeneráció két fő formája.

• Érdekelheti: "Kortikális vakság: okok, tünetek és kezelés"

Típusai és tünetei

A makuladegenerációnak két típusa van: száraz, ami a kettő közül a gyakoribb; és a párás, ritkábban, de komolyabban. Nézzük meg részletesebben, hogy mindegyik mit tartalmaz.

Száraz vagy atrófiás makuladegeneráció

A száraz makuladegeneráció a leggyakoribb típus, amely az esetek 85%-át teszi ki. A makulában (fényérzékeny sejtek) és a retina pigmenthámjában a fotoreceptorok károsodnak fokozatosan, és lerakódások vagy extracelluláris salakanyagok képződnek, úgynevezett drusen.

A drusen jelenléte a retinában viszonylag normális 45 éves kor után, és nagyon gyakori 65 év felettieknél; számuk és méretük növekedése azonban gyakran az esetleges makuladegeneráció első jele. Az eredmény homályos vagy foltos látás, és a központi látás elvesztése.

A száraz makuladegeneráció lassan fejlődik az idő múlásával és három szakaszban fejlesztik:

korai fázis

Kis- és közepes méretű drusen jelenléte, látásvesztés vagy tünetek nélkül.

középső szakasz

A személy közepes és nagy druzusokat mutat, és a látás megjelenhet foltok a látómező közepén. Néha a témának több fényre van szüksége a részletekre való odafigyelést igénylő feladatokhoz.

előrehaladott stádium

Többszörös drusen lerakódások jelenléte, a retina pigment epitéliumának és a makula fotoreceptor sejtjeinek pusztulása. Ebben a szakaszban homályos látás lép fel, és idővel látásvesztés lép fel.

Nedves vagy exudatív makuladegeneráció

A nedves vagy exudatív makuladegeneráció a legritkábban előforduló forma (az esetek 15%-a), de a legsúlyosabb. Ez akkor fordul elő, amikor a vérerek (amelyek a neovaszkuláris membránt alkotják) abnormálisan növekedni kezdenek a makula mögött, aminek következtében folyadék és vér szivárog. Ezek a váladékok hegeket okoznak és ennek következtében makulakárosodás.

A makuladegeneráció ezen formájában a központi látásvesztés gyorsan bekövetkezik. Fejlődése nem szakaszosan megy végbe, mint a száraz formában, és a károsodás súlyosabb. A leggyakoribb kezdeti tünet a deformált egyenes vonalak megjelenéseigen, mintha hullámos sziluettjük lenne. A látás nagyon rövid idő (napok vagy hetek) alatt elmosódhat vagy teljesen elveszhet.

A nedves makuladegenerációnak két altípusa van: az okkult, amely a folyadék kiömlése és a retina alatti új erek növekedése miatt következik be, és enyhébb látásvesztést okoz; és a klasszikus, melynek súlyossága a látásvesztés szempontjából nagyobb és azért fordul elő, mert a az erek növekedése és a hegesedés nagy törmeléket képez, amely felelős a lézióért a makulát

Kockázati tényezők

A makuladegeneráció fő kockázati tényezője az életkor, mivel az 50 év felettiek esetében jelentősen megnő az esélye ennek a betegségnek. További releváns tényezők, amelyek növelhetik ennek a rendellenességnek a kockázatát, a következők:

1. Családi és genetikai történelem

A makuladegeneráció örökletes, és számos olyan gént azonosítottak, amelyek szerepet játszhatnak a rendellenesség kialakulásában, így a kockázat megnő, ha közeli hozzátartozója szenved ebben a betegségben.

2. Elhízottság

Kutatások szerint, Az elhízásban szenvedőknél fokozott a kockázata annak, hogy a korai és középső stádiumból az előrehaladott állapotba kerüljenek a. betegség.

3. dohányzó

A rendszeres cigarettafüstnek való kitettség növeli a betegség kialakulásának kockázatát, és a dohányosok rosszabbul reagálnak a kezelésre.

4. Verseny

A kaukázusiaknál nagyobb az izomsorvadás kockázata, mint más fajoknál, például az afro-amerikaiakban.

5. Szív- és érrendszeri betegségek és magas vérnyomás

Kapcsolat van a szívet vagy a magas vérnyomást érintő betegségek és a makuladegeneráció között.

6. Szex

A nők hajlamosabbak a makuladegenerációra Azok a férfiak.

Kezelés

Jelenleg nincs olyan kezelés, amely megakadályozná a száraz makuladegeneráció okozta látásvesztést, amikor az eléri a legelőrehaladottabb stádiumot. Azonban igen lehet lassítani vagy megakadályozni a betegség előrehaladását a korai szakaszból az előrehaladottabb stádiumokba nagy dózisú antioxidánsok és ásványi anyagok, például cink használatával, az Országos Szemészeti Intézet jelzései szerint.

A nedves makuladegeneráció kezelésére számos terápiás alternatíva létezik: lézeres műtét, a makulakárosodást okozó erek elpusztítására; fotodinamikus terápia, amely abból áll, hogy egy anyagot fecskendeznek be a szervezetbe, majd aktiválják a szem ereit megvilágító fénnyel; valamint VEGF elleni gyógyszerekkel történő injekciók a szembe, amelyek elpusztítják a kóros vérerek kialakulását elősegítő növekedési faktorokat.

Mindazonáltal a makuladegeneráció és a betegséggel összefüggő látásvesztés tovább fejlődhet, még a kezelés alatt is. Átmenetileg, nincs ismert teljesen hatékony gyógymód vagy kezelés, de a kutatás folytatódik ezzel kapcsolatban.

Bibliográfiai hivatkozások:

• Chávez Pardo, I., González Varona, D., és de Miranda Remedios, D. YO. (2008). Korhoz kötött makula degeneráció. Camagüey Medical Archive Magazine, 12(2), 0-0.
• Curcio, C. A., Medeiros, N. E. és Millican, C. L. (1996). A fotoreceptorok elvesztése az életkorral összefüggő makuladegenerációban. Investigative oftalmology & Visual Science, 37(7), 1236-1249.
• Flores-Moreno, S. és Bautista-Paloma, J. (2008). Az életkorral összefüggő makuladegeneráció kezelése: függőben lévő probléma. A Spanyol Szemészeti Társaság archívuma, 83(7), 405-406.