Az agy vérellátása: anatómia, fázisok és lefolyás

Az agyunk ez egy összetett gép, amelyet a megfelelő működés érdekében öntözni kell egy vörös üzemanyaggal, amelyet mindannyian ismerünk: vérrel. Ehhez pedig egy sor stratégiailag elrendezett artériát használ, amelyek az agy és a többi szerv megfelelő táplálásáért lesznek felelősek.

Ebben a cikkben látni fogjuk, hogyan történik a vérkeringés az agyban és melyek azok a főbb artériák, amelyek lehetővé teszik.

• Ajánlott cikk: "Az agy lebenyei és különböző funkcióik" .

Hogyan kering a vér az agyban?

Az emberi agy összetett szerv, és számos olyan testi funkcióért felelős, amelyekre szükségünk van a túléléshez. Minden gépezetnek üzemanyagra van szüksége a működéséhez, és az agyunk sem volt más. Bár a testtömeg valamivel több mint 2%-át teszi ki, a perctérfogat egyhatodát és a testünknek nyugalmi állapotban szükséges oxigén 20%-át fogyasztja el.

Az agy folyamatosan aktív (még akkor is, amikor alszunk), ezért az erekképződés vagy a vérellátás olyan fontos folyamat egy ilyen szerv számára. Az egész agyat négy nagy artéria látja el, amelyek az aortából erednek és a nyakon keresztül emelkednek fel.

amíg behatol a koponyába.

Az agyban a vérkeringés két szimmetrikus rendszeren keresztül történik, a nyak mindkét oldalán: elöl a közös nyaki artériákon; hátul pedig a csigolyaartériák, amelyek utazásuk nagy részét a nyaki csigolyákon belül teszik meg.

A közös nyaki artériák két ágra oszlanak, a külső nyaki verőérre, amely elsősorban az extracranialis struktúrákat látja el (nyelv, garat, arc, nyaki izmok stb.) és a belső nyaki carotis, amely áthatol a koponyán, és vérrel látja el az agy elülső részének nagy részét, amit mi ún. agy.

A csigolya artériák behatolnak a koponyába, és egyesülve egy közös törzset alkotnak, amelyet basilaris artériának neveznek., amely a kisagy és az agytörzs öntözéséért felelős. A belső nyaki artériák és az artéria basilaris egyre kisebb ágakra oszlanak, és a teljes agyfelületen eloszlanak.

a carotis rendszer

A carotis rendszer felelős az agy elülső vérkeringéséért. és gyakorlatilag 80%-ban járul hozzá az agyba vett véráramláshoz.

A közös nyaki verőmirigyek (jobb és bal oldali) alkotják, amelyek a koponyán való áthatolás után a belső nyaki mirigyeket alkotják, amelyek az agyi elülső és középső artériákba ágaznak. Ezek elérik az agykérget, elérik a frontális, parietális és temporális lebenyeket.

1. elülső agyi artéria

Az elülső agyi artéria a belső nyaki artériából származik.. A két oldalon lévő artériákat az elülső kommunikáló artéria köti össze, és mindkettő részét képezi az agyi artériás körnek vagy Willis-körnek, amelyről később lesz szó.

Ez az artéria kérgi (orbitális), frontális (parietális) és központi (beleértve az artériát is) belső striatum), valamint az agy elülső kommunikáló artériája, és 5 kategóriába sorolható. szegmensek. Ez látja el az agyfélteke belső felületének nagy részét.

2. középső agyi artéria

A középső agyi artéria vagy szilvi artéria (úgy hívják, mert amint leválik a belső nyaki artériáról, belép a szilvi hasadék) a belső nyaki artéria egyik ága, és a vérellátásért felelős két szegmensen keresztül: egy bazális és egy fejrészen.

Ennek az artériának van a legösszetettebb elágazása az összes agyi artéria közül., és kortikális (orbitális, frontális, parietális és temporális) és centrális (csíkozott) ágakat mutat be. Két fő ága van: a bazilar, amely a caudatus mag egy részének öntözéséért felelős, és a thalamus; és a kérgi rész, amely a agykérget.

Amikor a középső agyi artéria elzáródik, hemiparézis (a test egyik oldalának bénulása), amely olyan testrészeket érint, mint az arc, a kar vagy a láb, és érzékszervi és látási zavarokat okoz.

A vertebrobasilaris rendszer

A vertebrobasilaris rendszer felelős az agy hátsó vérkeringéséért.. A csigolya artériákból áll (jobb és bal), amelyek beépülnek a basilaris artériába, miután behatoltak az artériába. agy, és elágazik a hátsó agyi artériákba, amelyek az occipitalis lebenyeket látják el (az agy hátsó részében találhatók). agy).

Ez a rendszer biztosítja a vérellátást a gerincvelő egy részének, az agytörzsnek, a kisagynak, valamint az agy occipitalis és temporális lebenyének nagy részének. Ha a véráramlás csökken vagy teljesen leáll egy szélütés vagy szakadás következtében, a következmények a az egyén általában katasztrofális, tekintettel a későbbi öntözésben részt vevő agyi struktúrák fontosságára.

1. hátsó agyi artéria

A hátsó agyi artériák az interpeduncularis ciszternából és a basilaris artéria bifurkációjából erednek.. Fő ágai közé tartozik a posterior kommunikáló artéria, a mediális és laterális hátsó érhártya artéria, valamint a calcarine artéria.

A kéreg elérésekor ez az artéria parietoccipitalis és calcarine artériákra oszlik. A parietooccipitalis artéria a parietooccipitalis sulcuson keresztül folytatódik, és felelős a parietális és occipitalis lebeny mediális részének vérellátásáért; a calcarine artéria pedig a calcarin hasadékon keresztül követi útját, ellátva a látókéreg irrigációs funkcióit az occipitalis lebenyben.

2. Willis sokszöge

Az agyi artériás kör ill Willis sokszög (Thomas Willis angol orvosról, az összehasonlító anatómia tanulmányozásának úttörőjéről nevezték el) egy olyan szerkezet, hétszög alakú, és az agy alsó részében helyezkedik el, körülveszi az agyalapi mirigy szárát, a látói kiazmát és ő hipotalamusz.

Ez a vérkeringési rendszer a két rendszer egyesüléséből jön létre, amelyet korábban láttunk: a carotis rendszer és a vertebrobasilaris rendszer. Ez az úgynevezett anasztomózis rendszer, vagyis az artériák összekapcsolódó hálózata egy artériás sokszög formájában, amely az agy és a szomszédos területek vérellátásáért felelős.

A többi rendszerhez hasonlóan a Willis poligon is felosztható elülső és hátsó részre. Az elülsőt a belső nyaki artéria alkotja, és vérrel látja el az agy elülső részét, ellátja a legtöbb agyféltekét, valamint néhány mély területet, például a caudatus magot és putamen. Az artériás poligon hátsó zónája a csigolya artériákból áll, és főként a kisagy, a törzs és a hátsó zóna vérellátásáért felelős. agyféltekék.

A Willis-kör fő funkciója, hogy alternatív útvonalat biztosítson arra az esetre, ha elzáródás lépne fel, vagy a véráramlás leállna a megszokott útvonalon. Ezenkívül lehetővé teszi a véráramlás kiegyenlítését az agy két oldala (jobb és bal félteke) között.

Egyértelműen, ez az artériák hálózata elősegíti a véráramlás megfelelő eloszlását agyunkban, különösen abban az esetben, ha bármilyen károsodást vagy agyvérzést szenvedünk el, ami az öntözés és az agyi érrendszeri erek csökkentéséhez vagy bénulásához vezet.

Bibliográfiai hivatkozások:

• Hendrikse J, van Raamt AF, van der Graaf Y és munkatársai. Az agyi véráramlás megoszlása ​​Willis körében. Radiology 2005;235:184 –89
• Kandel, E. R.; Schwartz, J.H. és Jessel, T.M. (2001). Az idegtudomány alapelvei. Negyedik kiadás. McGraw-Hill Interamericana. Madrid
• Scheel P, Ruge C, Petruch UR, Schoning M. Az agyi véráramlás térfogatának színes duplex mérése egészséges felnőtteknél. Stroke. 2000;31:147–150