Baciloszkópia: mi ez és hogyan használják az orvostudományban

A baciloszkópia egy olyan vizsgálat, amelyet az orvostudományban végeznek a bacillus típusú baktériumok kimutatására. adott mintában. Ez a módszer nagyon hasznos a Mycobacterium tuberculosis mikroorganizmus azonosításában, amely a tuberkulózis (TB) kórokozója.

A mikrobiológia világában a felismerés a siker kulcsa. Egy fertőző betegség kezeléséhez elengedhetetlen a kórokozó gyors megtalálása, mielőtt az ellenőrizhetetlenül elszaporodik. Ez egyszerű lehet olyan parazita folyamatokban, mint például a taeniasis, ahol a parazita egy méternél nagyobb.

Sajnos a baktériumok sokkal kisebbek és sok esetben megfoghatatlanok. Emiatt kifinomult módszereket dolgoztak ki kimutatására, mint például a ma is foglalkoztató kenetmikroszkópia. Ha többet szeretne megtudni a témáról, javasoljuk, hogy folytassa az olvasást.

• Kapcsolódó cikk: "A baktériumok fő típusai (jellemzők és morfológia)"

Mi az a kenet kenet? A teszt jellemzői

Mivel a tetőről nem kezdhetjük el a ház építését, először meg kell értenünk, mi is az a bacilus, hogy később elmélyülhessünk annak észlelésében.

A leírásra a „bacillus” szót használják bármilyen rúd vagy rúd alakú baktérium. Így ez egy morfológiai osztályozás, amely nem tartalmazza a fajokat, nemzetségeket és rendeket.. Mindenesetre van egy csoport, amely ezt a kifejezést használja, a baktériumok a nemzetségen belül Bacilus.

Zavarosnak tűnhet, de ez a terminológiai komplexum a következőképpen foglalható össze: a nemzetség összes baktériuma Bacilus Ezek bacilusok, de nem minden bacilus tartozik ebbe a nemzetségbe. Anélkül, hogy tovább mennénk, a tuberkulózist okozó baktériumok a Mycobacterium nemzetségbe tartoznak, bár pálcika alakúak. Nem ez az egyetlen, hiszen sok más mellett a Salmonella, a Moraxella vagy a Yersinia nemzetség is bacilusnak számít megnyúlt morfológiájuk miatt.

Meghatároztuk az első kulcsfogalmat a kenetmikroszkópia megértéséhez: a bacillust. Ez a teszt ok-okozati elve, de a cél természetesen a tuberkulózis kimutatásában foglalható össze. Ezért ez a betegség külön említést igényel.

A halál és a tuberkulózis bacilusa

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) bizonyos releváns adatokat közöl a tuberkulózissal kapcsolatban. Néhány közülük a következő:

• Ez a betegség a 10 leggyakoribb halálok egyike a világon, az első fertőző jellegű.
• 2018-ban 10 millió ember fertőződött meg, ebből 1,5 millióan haltak meg.
• A tuberkulózis a HIV-pozitív emberek vezető haláloka.

Amint látjuk, szembesülünk az emberi társadalomra rendkívül káros patogén baktérium. A Mycobacterium tuberculosis szaporodása a páciens légútjaiban produktív köhögést, mellkasi fájdalmakat, gyengeséget, súlycsökkenést és éjszakai izzadást okoz. Vér- vagy nyirokúttal a baktériumok átterjedhetnek más szervekbe, tovább rontva a klinikai képet.

A tuberkulózis egyik legnagyobb problémája az A legnyilvánvalóbb tünetek akkor kezdenek megjelenni, amikor a tüdőszövet elváltozásai már súlyosak, és a fertőzés előrehaladott állapotban van.. Ezért az olyan vizsgálatok, mint például a kenetmikroszkópia, elengedhetetlenek a lehető leggyorsabb és leghatékonyabb működéshez. Ezután elmagyarázzuk, miből áll ez a kimutatási módszer.

• Érdekelheti: "A kórokozók 4 típusa (és jellemzőik)"

A differenciáldiagnózis

Az elvet már ismerjük (a bacillus Mycobacterium tuberculosis) és a vége (TB tuberculosis). Most természetesen el kell merülnünk azon diagnózisok világában, amelyek összefüggésbe hozzák a mikroorganizmust a beteg betegségével. Ehhez egy sor lépést kell követni.

1. Minta kollekció

Először is hangsúlyozni kell, hogy a kenetmikroszkópos vizsgálat elvégzéséhez köpetminta szükséges a betegtől. A klinikai vizsgálatok szerint szabványos tartályban (széles szájú, légmentesen záródó, törésálló műanyagból készült) kell tárolni.

Mivel a köpettel járó bacilusok eliminációja nem állandó, ezért betegenként összesen három minta gyűjtése javasolt. Az első a pozitív esetek körülbelül 80%-át, a második 15%-át, a harmadik pedig a fennmaradó 5%-ot észleli. Természetesen, A mintákat a nap különböző szakaszaiban kell venni, hogy maximalizáljuk a kórokozó kimutatásának lehetőségét..

A fertőzés más szervekre való átterjedésének gyanúja esetén agy-gerincvelői folyadékból, vizeletből vagy tályogból származó gennymintát lehet venni.

Miután megszerezték, elszállították és tárgylemezre rögzítették, ideje megkeresni a mintát a betegséget okozó mikroorganizmus után.

2. Festés

A mintában lévő bacilus megfigyeléséhez festési eljárásnak kell alávetni., konkrétan a Ziehl-Neelsen foltra.

A technika alapja azon a tényen alapul, hogy bizonyos baktériumok sejtfala (pl Mycobacterium tuberculosis) sav-alkohol rezisztens képességekkel rendelkezik, vagyis az Ezeknek a baktériumoknak megvan az a tulajdonságuk, hogy megtartják a bázikus színezékeket annak ellenére, hogy színtelenítőkkel, például sav-alkohol komplexekkel vannak kitéve..

Emiatt fukszin nevű festéket visznek fel a kiterjesztett köpetmintára, amelyet ezután elszíneződésnek vetnek alá. Ezt követően új festék kerül felhasználásra.

Az elszíneződési folyamat után (a sejtfalukban visszamaradt fukszin miatt) vörös színű baktériumok a keresett, míg a többi kék színnel figyelhető meg (mivel a metilénkéket használják kontrasztfestékként a későbbiekben).

Így a mikroszkóp alatt megfigyelhető egy sor kis ívelt elem, izolált vagy aggregált, fuksziavörös rúd alakú, 1 és 10 mikrométer közötti hosszúságban. Ez egyértelmű differenciáldiagnózist tesz lehetővé: Ha a páciens mintájában vörös mikroorganizmusok sűrűsége van a kékek között, a tuberkulózis garantált..

• Érdekelheti: "Camillo Golgi: ennek a forradalmi olasz citológusnak az életrajza"

3. Későbbi megfontolások

Minden, ami csillog, nem arany, mert a kenetmikroszkópia gyorsasága és olcsó költsége ellenére az Egészségügyi Világszervezet arra figyelmeztet, hogy Csak a tuberkulózisos esetek felét észleli, és nem tud beszámolni arról, hogy van-e gyógyszerrezisztencia a mikroorganizmus részéről..

Természetesen az első lépés annak megfigyelése, hogy a baktérium jelen van-e a páciens mintájában, de annak megértése is, hogy a rifampicinhez hasonló gyógyszerekkel szemben rezisztens törzs (multidrug-rezisztens tuberkulózis) különbséget jelenthet az élet és a halál között beteg.

Ezért ez a szervezet azt javasolja az „Xpert MTB/RIF” teszt elvégzése, amely kevesebb, mint két óra alatt egyszerre észleli a betegséget és a rifampicin rezisztenciát. Bár ennek az új tesztnek a érzékenysége nagyon magas a tüdőfertőzésekkel szemben, diagnosztikai képessége csökken, ha a fertőzés más szervekre is átterjed.

Következtetések

Amint láttuk, a kenetmikroszkópos módszer a bacilus alakú baktériumok kimutatására, mint pl. Mycobacterium tuberculosis, a világon a legtöbb halálesetet okozó fertőző betegséget okozó kórokozó.

Ennek ellenére a gyógyszerrezisztens baktériumtörzsek megjelenése miatt szükséges a kimutatási módszerek további finomítása: Ma már nem elég azt tudni, hogy a baktérium jelen van a páciens mintájában, hanem azt is, hogy mely gyógyszerekre reagál, melyikre rezisztens.

Mindezen okok miatt Az észlelésnek ez a formája viszonylag archaikusnak és egyre inkább használaton kívülinek számít., bár ez mindig jó lehetőség az alacsony jövedelmű országok kórházaiban, kifinomult eszközök nélkül.

Bibliográfiai hivatkozások

• Barrera, L., Sequeira, M., Balandrano, S. és Velazco, M. (2008). Kézikönyv a tuberkulózis bakteriológiai diagnosztizálásához. Szabványok és elméleti útmutató. rész II. Vág. INEI, ANLIS Dr. Carlos Malbrán. Argentína. Pánamerikai Egészségügyi Szervezet. Az Egészségügyi Világszervezet regionális irodája.
• Diaz, J. M. L., Aréchiga, A. F., Guerra, M. g. M. és Martínez, P. c. c. (2003). Bacillus kenet és tenyésztés az extrapulmonalis tuberkulózis diagnosztizálásában. Népegészségügyi és Táplálkozástudományi Magazin, 4(3).
• Gomez, A. V., González-Martín, J. és García-Basteiro, A. L. (2017). Xpert® MTB/RIF: hasznosság a tuberkulózis és a rifampicinnel szembeni rezisztencia diagnosztizálásában. Clinical Medicine, 149(9), 399-405.
• Xpert® MTB/RIF teszt az extrapulmonális tuberkulózis és a rifampicinrezisztencia diagnosztizálására, Cochrane.org. augusztus 24-én gyűjtötték össze https://www.cochrane.org/es/CD012768/INFECTN_prueba-xpertr-mtbrif-para-el-diagnostico-de-la-tuberculosis-extrapulmonar-y-la-resistencia-la
• Tuberkulózis, Egészségügyi Világszervezet (WHO). augusztus 24-én gyűjtötték össze https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/tuberculosis