Abulia: okai, tünetei és kezelése

A depresszió, a szorongás, a motiváció hiánya és az energiahiány súlyos társadalmi problémát jelent. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) adatai szerint a világon 300 millió ember szenved depresszióban és 260 millió, szorongásos problémák, ez a szám sok pandémiás eseményhez hasonlítható, amelyekhez még több Figyelem. A neurológiai érzelmi egyensúlyhiány sokféleképpen nyilvánulhat meg, és a motiváció hiánya az egyik leggyakoribb.

Probléma lehet azonban egy tulajdonság, egy átmeneti érzelem és egy patológia megkülönböztetése. Az a személy, aki legalább egyszer állandóan fáradtnak és motiválatlannak érzi magát, egyszer elgondolkodik azon, hogy helyzete a „várt” körébe esik-e, vagy kóros képet szenved-e. Ugyanez igaz az ellenkező esetben is: valaki azt hiheti, hogy beteg, amikor a valóságban éppen nehéz időszakot él át, és fizikai válaszai megfelelnek az elvárásoknak.

Mindezen alapelvek alapján ezúttal a világ világába merülünk apátia, a kezdeményezés hiánya, amely a pszichológiai rendellenesség és a tulajdonság közé esik. Ne hagyd ki.

• Javasoljuk, hogy olvassa el: "A 9 legjobb gyógymód és megoldás a fáradtság leküzdésére"

Mi az abulia?

A Navarra Egyetemi Klinika (CUN) orvosi szótára az abulia-t definiálja az akarat hiánya, képtelen önként cselekedni vagy döntést hozni egy személy részéről. Más szavakkal, az egyén érzi a vágyat egy cselekmény végrehajtására, de hiányzik a végrehajtásához szükséges erő. Egyes szakemberek szerint a skizofrénia egyik alappillére, de okozhatja az agy szerves károsodása is.

Az abulia-ról beszélni csúszós terület, mivel továbbra sincs konszenzus szindrómának, rendellenességnek, vagy ennek hiányában egy korábbi állapot tünetének állapotáról. Az apátia az apátia (enyhe szélsőség) és az akinetikus mutizmus (MA) között van, a viselkedési rendellenesség, amelyet a betegek mozgás- vagy beszédképtelensége jellemez ébren. Az idézett nézeteltérések miatt a klinikai pszichológia szakirodalma (például a DMS-5) nem minősíti az apátiát saját rendellenességének.

Más entitások azonban tartalmazzák az apátiát, az apátiát és az akinetikus mutizmust a csökkent motivációs rendellenességek (DDM) csoportjában. Attól függően, hogy hol állítják be a határt (a motiváció hiányától kezdve a cselekvés, az érzelem és a megismerés csökkenéséig), az abulia külön rendellenességnek vagy egy másik tünetének tekinthető. Ennek ellenére egyértelmű, hogy státuszától függetlenül saját klinikai entitás.

• Javasoljuk, hogy olvassa el: "A 18 leggyakoribb mentális zavar"

Az abulia tünetei

Mint minden klinikai entitáshoz, az abulia-hoz is társul tünetek sora, szinte mindegyik szubjektív és a betegségben szenvedők saját felfogásán alapszik. Közülük a következőket emelhetjük ki:

• Az értelmes mozgások elindításának és fenntartásának nehézségei.
• A spontán mozgások hiánya.
• Spontán nyelvjárási redukció.
• Megnövelt válaszidő a spontán cselekedetekre.
• Passzivitás.
• A társas interakció, az érzelmi reakció, a spontaneitás és a korábban stimuláló tevékenységek iránti érdeklődés csökkenése.

Érdekes módon szakmai források (például a portál Statpearls) az abuliat kisebb és nagyobb mértékben kategorizálja, a kapcsolódó klinikai tünetek függvényében. Lássuk a jellemzőit.

1. Kisebb abulia

A kisebb abulia az apátia szinonimája. Ebben a klinikai képben az egyén elvégezhet olyan tevékenységeket, amelyeket neki javasolnak (mások kezdeményeznek), de nem javasolhat terveket, vagy nem végezhet olyan tevékenységeket, amelyeket maga tervezett meg. Az apátia képén az illető nem túl spontán, és tehet a tervezésről a nyilvánosság előtt, de nem tudja végrehajtani. Ez a kifejezés a környezet iránti egyértelmű közöny pszichológiai állapotára utal.

2. Major abulia

A fő abulia az akinetikus mutizmus szinonimája (MA). Jellemzően az agydaganat műtétének átmeneti szövődményeként írták le, a hátsó fossa-ból kivonva. Az entitásnak ebben a legszélsőségesebb részében a beteg nem mozog (akinézia) és nem beszél (mutizmus). Az ilyen állapotú emberek önmagukban nem bénultak meg, de nincs elegendő motivációjuk arra, hogy mozdulatokat hajtsanak végre, és a várható társadalmi normákkal összhangban beszéljenek.

Abulia okai

Ha az apátiát apátiának fogjuk fel, az okok a legtöbb esetben pszichológiai jellegűek. Mindenesetre, ha a spektrum legkomolyabb határán (nagyobb abulia) értékeljük, akkor azt találjuk, hogy az atipikus viselkedés oka neurológiai jellegű.

Például megállapítást nyert, hogy az agyi elülső cinguláris kéreg elváltozása kisebb típusú abuliat okozhat, amelyet általában artériás agyi infarktus okoz. Az agyi artériák sérülései az átmeneti abuli okát is okozhatják, amely kontralaterális motoros hanyagsággal jár, a mediális premotor terület károsodása miatt. A fókusális subkortikális elváltozások, az agyszövetekre gyakorolt ​​nyomás, közvetlen ütések és sok más állapot szintén apátiát okozhat.

Ezenkívül egyre több bizonyíték áll rendelkezésre arra vonatkozóan, hogy az abuliat okozó diszfunkció a sérült helytől eltérő helyen is előfordulhat, ami tovább bonyolítja a klinikai képet és a diagnózist. Az azonban bebizonyosodott a dopaminerg áramkör kulcsfontosságú területein jelentkező elváltozások kísérleti modellekben kisebb vagy nagyobb apátia vagy apátia fokozatba fordulnak. Bár még sok tisztáznivaló van hátra, az út többé-kevésbé irányított.

Diagnózis

Ismét külön hangsúlyt fektetünk ennek a feltételnek a kettősségére. Egyesek az abuliat rendellenességként fogják fel, mások azonban egy mögöttes neurológiai problémából eredő tünetként. Az orvosok általában a következő 3 oszlopra támaszkodnak az abulia állapotának megerősítéséhez:

• Spontaneitás és csökkent beszédkészség.
• Hosszan tartó késés a parancsokra, ingerekre és utasításokra reagálva.
• Csökkent képesség a kitartásra egy cselekedet során.

Mindenesetre az abulia attól függően tekinthető apátia vagy akinetikus mutizmus képének súlyossága, ezért a diagnózist egyáltalán nem kell a tünetek alapján rögzíteni esetek.

Kezelés

Az abulia kezelésével ugyanolyan nehéz foglalkozni, mint az állapot etiológiájával, meghatározásával és okozati összefüggésével. Mivel nem világos, hogy önálló rendellenességről van-e szó, a cselekvés módja változhat, attól függően, hogy az egészségügyi szakember vagy a páciens akkori jólétéért felelős személy mit gondol.

Egyébként is, a kezelés szinte mindig farmakológiai, főként a hosszú távú antidepresszánsok felírásán alapul (SSRI-k). Ezek a gyógyszerek szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók, és az a feladatuk, hogy lehetővé tegyék ennek a neurotranszmitternek a mennyiségét az ember neuronális áramkörében. Ha ezt sikerül elérni, a krónikus apátia és fáradtság eltűnhet, vagy legalábbis kontrollálható.

Amellett, hogy segít a betegnek motivációjának visszanyerésében, a fejfájás, a fájdalom kezelésére is szükség van az izmok, görcsrohamok és a neurológiai károsodáshoz kapcsolódó tünetek, amelyek elsősorban az abulia. Végül a speciális terápiák is hasznosak lehetnek a megismerés és a szenzomotoros képességek elvesztésének kezelésében. A legtöbb abulia viszonylag átmeneti szövődmény, ezért elképzelhető a normalitás esetleges visszatérése.

Önéletrajz

Amint látod, az apátia nem egyszerűen az akarat elvesztése. Ez egy kisebb vagy nagyobb súlyosságú klinikai entitás, a kialakult apátiától a kóros képtelenségig terjedve a külső ingerekre. Attól függően, hogy hol állapítják meg a határértékeket, pszichológiai vagy fizikai patológiának tekinthető, az általa okozott neurológiai károsodás miatt.

Ha azt akarjuk, hogy képet kapjon erről a terminológiai konglomerátumról, akkor jobb, ha nem diagnosztizálja magát, ha valami szokatlant érez az elméjében vagy a fizikai organizmusában. Lehet, hogy elhiszed, hogy sokáig szenved az apátia listájától, de valóban táplálékhiány, demotiváció vagy depresszió áll szemben. Mint láthattátok, ahhoz, hogy egy abuliat ilyennek lehessen tekinteni, bizonyos követelményeknek teljesülniük kell, amelyek túlmutatnak a tulajdonságon és a személyiségen.