Az agorafóbia tünetei (fiziológiai, kognitív és viselkedési)

El tudod képzelni, hogy félsz egyedül kimenni? Állandó aggodalom és félelem tapasztalható a szorongási roham lehetősége miatt? Képtelen elmenni buszra a munkahelyére vagy a bevásárlóközpontba, hogy ajándékot vásároljon gyermekének?

Nos, így szenved egy ember tériszony.

Mi az agorafóbia?

Az agorafóbia a mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyve (DSM-V) szerint az a szorongás megjelenése olyan helyeken vagy helyzetekben, amelyekben nagyon nehéz elmenekülni, vagy ahol nem kaphat segítséget szorongásos roham esetén.

Azok a helyzetek, amelyek előtt ez a félelem vagy erős szorongás megjelenik, lehetnek:

• Tömegközlekedés.
• Nyitott terek.
• Zárt helyek.
• Álljon sorba, vagy legyen a tömeg közepén.
• Egyedül lenni távol otthonról.

A malagai pszichológus Ana Claudia Alda, a kabinetből Pszichológusok Málaga PsicoAbreu, rámutat, hogy az agorafóbiában megjelenő félelem nem a helyzetek sajátos félelme, hanem a félelemtől való félelem. Vagyis a tünetek megtapasztalásától való félelem szorongás és annak lehetséges következményei.

Ezért a megjelenő félelem és szorongás aránytalan és túlzott az ilyen helyzetek által jelentett valós veszélyhez képest.

Típusok

Az agorafóbia a következő módon jelenhet meg:

• Pánikbetegség agorafóbiával. Az illetőt többször pánikrohamok sújtották, és emellett aggodalomra ad okot egy újabb új válság bekövetkezése és annak lehetséges következményei miatt.
• Agorafóbia anamnézisében pánikbetegség. Soha nem jelent meg pánikroham, de agorafóbia jelenik meg a pánikrohamra emlékeztető tünetek kialakulásától való félelem miatt.

Melyek a jellegzetes tünetek?

Az agorafóbia leggyakoribb tünetei a következők.

Fiziológiai szinten. változások jelennek meg, például:

• Hyperventiláció
• Fulladás érzése
• Szívdobogás
• Mellkasi fájdalom.
• Szédülés
• Izzadó

Kognitív szinten, megjelennek a szorongásválság lehetséges megjelenésével kapcsolatos várakozások, valamint annak lehetséges következményeivel kapcsolatos aggályok fizikai (szívroham, lélegzetképtelenség stb.), mentális (kontrollvesztés, megőrülés stb.) és szociális (mások szerint az a személy ő őrült).

Magatartási szinten, az illető hajlamos elkerülni a féltett helyzeteket vagy szembesülni velük, de nagy érzelmi szorongással jár. Gyakran előfordul, hogy olyan biztonsági magatartásokat találunk, amelyek segítenek elviselni a kényelmetlenséget, például kíséret, gyógyszeres kezelés vagy mindig vizet hordani magukkal.

Sebezhetőség és karbantartási tényezők

Különböző változók kapcsolódnak az agorafóbia kialakulásához és fenntartásához, amelyek megkönnyítik a jelenség megértését.

Sebezhetőségi tényezők

• Genetika és temperamentum. A neurotizmus vagy a stresszes ingerekkel szembeni kellemetlen érzelmek megtapasztalásának hajlandósága a szorongási problémák kialakulásához leginkább kapcsolódó tulajdonságként jelenik meg.
• A szorongás iránti érzékenység. Arra a meggyőződésre utal, hogy a szorongásnak és tüneteinek negatív következményei lehetnek fizikai, pszichológiai és társadalmi szinten. Ez a jellemző határozza meg a fent említett félelemtől való félelem megjelenését.
• Interoceptív tudatosság. Az agorafóbiában szenvedő emberek nagyon jól tudják saját fizikai érzéseiket, és jó képességük van azok felderítésére.
• Pánikrohamok kezdete. Amikor az agorafóbia pánikrohamokkal jár, az agorafóbia általában a támadások során tapasztalt félelem következményeként jelenik meg. Az aggodalom, hogy nem tudjuk, hogy újra megjelenik-e, vagy képes lesz-e megbirkózni, az agorafóbia kialakulásához vezet.

Karbantartási tényezők

• Interoceptív kondicionálás. A korábbi tapasztalatok miatt a személy bármilyen fiziológiai változást tapasztal, például pánikroham kezdetét. Ilyen módon olyan fizikai érzések, amelyek hasonlóak lehetnek a szorongáshoz (szexuális izgalom, testmozgás) fizikai stb.) felébreszti az autonóm aktiváció érzelmi válaszát, amely megkönnyíti a másik megjelenését támadás.

• A testi érzések katasztrofális értelmezése. A személy minden szomatikus érzést a válság bekövetkezésének tüneteként értelmez. Így az a hit, hogy a szorongásnak negatív következményei lesznek (szorongásra való érzékenység), kedvez ennek a katasztrofális értelmezésnek.

Van kezelésed? Mi a legmegfelelőbb beavatkozás?

A kognitív-viselkedési pszichológiai kezelés rendkívül hatékony volt, a beavatkozás fő vonalává válva.

A kognitív-viselkedési áramlaton belül két olyan intervenciós program létezik, amelyek nagyszerű eredményeket értek el. Mindkettő nagyon hasonló kognitív és viselkedési technikákat alkalmaz, de különböznek a probléma konceptualizálásában.

1. Clark pánikbetegség kognitív terápiás programja

Ez a program főként azon az elgondoláson alapul, hogy a probléma fenntartásának fő tényezője a katasztrofális értelmezés a testi érzések. Az ebben a programban alkalmazott összes technika célja a fizikai érzésekkel kapcsolatos katasztrofális hiedelmek átszervezése.

2. Barlow pánikkezelő kezelési programja

Ebben az esetben az interoceptív érzetekhez való szoktatás az elsődleges fontosságú az interoceptív kondicionálás kiküszöbölése érdekében kiállításokon keresztül létezik. Az előzőhöz hasonlóan a katasztrofális hiedelmek átalakításán is dolgozik az elkészített kiállítások alapján.

Bibliográfiai hivatkozások:

• Amerikai Pszichiátriai Társaság (2013). A mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve (5. kiadás). Washington D. C.: Amerikai Pszichiátriai Társaság.
• Barlow, D. H. és Cerny, J. NAK NEK. (1988). A pánik pszichológiai kezelése. New York: Guilford Press.
• Barlow, D. H. és Craske, M. G. (1989). A szorongásod és pánikod elsajátítása. Albany, New York: Graywind Publications.
• Barlow, D. H. és Craske, M. G. (2007). A szorongásod és pánikod elsajátítása (Munkafüzet) 4. kiadás. USA: Oxford University Press.
• Clark, D. M. (1989). A szorongás állapota: pánik és általános szorongás. Tinta. Hawton, P. M. Salkovskis, J. Kirk és D. M. Clark (Eds), Pszichiátriai problémák kognitív terápiája: gyakorlati útmutató. Oxford: Oxford University Press.
• Salkovskis, P. M. és Clark, D. M. (1991). Kognitív terápia pánikbetegség esetén. Journal os kognitív pszichoterápia, 5, 215-226.
• Vallejo, M. NAK NEK. (2016). Viselkedésterápiás kézikönyv. Madrid: Dykinson.