Az alkoholizmus 7 hatékony pszichológiai kezelése

Az alkoholizmus olyan rendellenesség, amelyet mind az anyag meghatározott helyzetekben történő visszaélésszerű használatával, mind pedig az italtól való fizikai és pszichológiai függőséggel lehet jellemezni. Ha az alkoholizmus hosszú távon fennmarad, nagyon súlyos következményekkel járhat az életben, például depresszió miatti öngyilkosság vagy Wernicke-Korsakoff szindróma.

Ebben a cikkben leírjuk a az alkoholizmus fő pszichológiai kezelési programjai, azokra összpontosítva, akiknek hatékonyságát tudományos kutatás bizonyította.

• Kapcsolódó cikk: "Az alkoholizmus 5 fajtája (és a kapcsolódó rendellenességek)"

Az alkoholizmus hatékony pszichológiai kezelése

Mint látni fogjuk, az alkoholfogyasztás csökkentésére vagy kiküszöbölésére kidolgozott pszichológiai terápiák elsősorban kondicionáláson alapuló technikákat alkalmaznak. klasszikus, mint a "vágy" fiziológiai jeleinek kioltása, az operánsban pedig alternatív erősítések kifejlesztése, amelyek felváltják a alkohol.

Gyakran ezek a programok gyógyszerekkel kombinálják a változás lehetővé tétele vagy elősegítése érdekében

. Ide tartoznak az olyan szorongásoldó gyógyszerek, mint a benzodiazepinek és a hatásokat okozó anyagok averzív szerek alkohollal kombinálva, például diszulfiram (ismertebb kereskedelmi neve, "Antabus").

• Érdekelheti: "Az alkoholfüggőség 8 jele"

1. A közösség megerősítésének megközelítése

Hunt és Azrin 1973-ban dolgozták ki a közösségi megerősítési megközelítést a súlyos alkoholizmus kezelésére. Hatékonysága a függőség más típusaiban is alkalmazhatóvá vált, és különösen hasznosnak bizonyult a heroin esetében, ha ezt az események kezelésével kombinálták.

A kezelés két, egymással szorosan összefüggő célkitűzése a az alkoholfogyasztás csökkentése és az alternatív szokások kialakítása amelyek megerősítik a józanságot. Ilyen módon a pozitív megerősítést használják kulcsfontosságú eszközként; Ugyanez vonatkozik a változás motivációjának elősegítésére.

A közösség megerősítésének megközelítése olyan technikákon alapul, mint a kommunikációs készségek oktatása (a következőkre összpontosítva: különösen a szoros környezetben), az egészséges szabadidős tevékenységek gyakorlása, az ezt megkönnyítő készségek elsajátítása álláskeresés és az italcsábítással szembeni ellenállás javítása keresztül túlérzékenységet rejtett.

Mint más kezeléseknél, amelyeket megemlítünk, a közösség megerősítésének megközelítése is gyakran diszulfiram alkalmazásával kombinálva a kognitív-viselkedési technikák terápiás hatásainak fokozása érdekében. Ez a gyógyszer kellemetlen reakciókat okoz az alkohollal való kölcsönhatás során, például hányinger és szorongás.

2. Kognitív-viselkedési család- és párterápia

Az alkoholizmus kezelésére szolgáló család- és párterápiák többkomponensű programok, amelyek alapvető célja jobb kommunikáció a beteg és a legközelebbi személyek között, valamint a velük való kölcsönhatás során elért pozitív megerősítés növekedése.

Elméleti szinten az ilyen típusú kezelés azt sugallja, hogy a családdal és különösen a partnerrel való rossz kapcsolat kedvez az alkoholfogyasztásnak; éppen ellenkezőleg, ha az interakció pozitív, kulcsfontosságú megerősítés forrása lehet, amely módosíthatja az italozó viselkedését. Ezenkívül a család adhat absztinencia támogatást.

Példa erre a közösség megerősítése és a család képzési programja vagy a CRAFT Millar, Meyers és Tosigan által kifejlesztett 1999-ben („Közösségi megerősítés és családi képzés”). Ez a terápia motivációs interjúkat, képzést készít az esetleges események kezelésére, a kockázati helyzetek azonosítását és a szabadidős tevékenységeket a családdal.

3. A megküzdés és a szociális készségek oktatása

Az ebbe a kategóriába tartozó programok a megszerzésre irányulnak szociális készségek és megbirkózni az alkoholfogyasztás kockázatának helyzeteivel. Ezért az ilyen típusú stratégiák képzésén és azok gyakorlatán alapszik, amelyek szokásosan kiváltják az ivási magatartást.

Mivel az alkoholizmusnak számos olyan kezelése létezik, amelyek középpontjában a készségfejlesztés áll, e programok hatékonysága a konkrét esettől függően változhat. Figyelemre méltó példa a Langley és munkatársai által kidolgozott beavatkozás, amelyet „az ivási magatartás megküzdési képességének” neveznek.

4. Relapszus megelőzési program

Bár néhány évtizeddel ezelőtt a relapszus megelőzését egy további modulnak tekintették, amely fokozhatja más programok terápiás hatásait, manapság a relapszus megelőzése maga a kezelés külön kategóriája, és hatékonyságát még alkalmazásakor is bizonyították Független.

Marlatt és Gordon modellje különösen jól ismert. Ezek a szerzők hangsúlyozzák a gyógyulás progresszív jellegét; Ebben az értelemben terápiája arra tanít, hogy megkülönböztessük a sajátos „eséseket” a „visszaeséstől”, amelyek krónikusabbak. A kockázati helyzetekkel kapcsolatos megküzdési készségek oktatása ismét központi szempont.

5. Signal Exposure Therapy

A pályáknak vagy jeleknek való kitettség terápiáját rövidítve "CET" ("Cue Exposure Therapy") alkalmazásával közepesen hatékony eredmények alkoholfogyasztás esetén, valamint az alkoholfogyasztást abbahagyó programokban dohány.

Arra összpontosít, hogy csökkentse a függő személy reaktivitását környezeti jelzések, amelyek feltételes vágyreakciókat váltanak ki vagy fogyasztási vágy. Ehhez expozíciós és válaszmegelőzési eljárásokat alkalmaznak előzetes ingerek jelenlétében annak érdekében, hogy eloltják a pszichofiziológiai reakciókat. sóvárgás. Ennek a módszernek az egyetlen előnye, hogy a függőség iránti vágy gyökeréhez vezet.

6. Önkontroll vagy ellenőrzött ivási programok

Ezeket a kezeléseket akkor alkalmazzák, amikor az illető szeretné csökkenti az alkoholfogyasztás intenzitását anélkül, hogy feladná teljesen. Általában megfelelő társadalmi és gazdasági támogatást nyújtó fiatalokban, valamint súlyosabb esetekben, amikor a teljes absztinencia programok kudarcot vallottak, hajtják végre.

A terápia általában a célok kitűzésével, az ivási helyzetek funkcionális elemzésével és e magatartások önfeljegyzésével kezdődik. Ezt követően van egy absztinencia periódus (körülbelül egy hónap), amely kombinálódik a alternatív megküzdési készségek oktatása, amelyek szintén hasznosak a betegség megelőzésében visszaesések.

7. Erősítésen alapuló készenléti menedzsment

A kontingencia menedzsment az operáns kondicionálási paradigmán alapuló terápiás megközelítés. Az alkoholfogyasztást operáns magatartásként fogják fel, amelynek fenntartását erősítők befolyásolják mint például maga az ivás hatása vagy a társas interakció helyzete, amelyhez kapcsolódik függőség.

Ezek a programok a következőkből állnak: cserélje ki a nem megfelelő megerősítést adaptív és kézzelfogható ösztönzőkkel, főleg személyes használatú cikkek, például mozijegyekre vagy más előadásokra szóló jegyek. Ezeket a jutalmakat absztinencia fenntartásának bemutatásával nyerik, gyakran vizeletvizsgálatokkal.

• Kapcsolódó cikk: "5 viselkedésmódosítási technika"