Tükrös neuronok és relevanciájuk a neuro-rehabilitációban

Hozzájárulhat-e a tükörneuronok stimulálásán keresztül a stroke következményeként hemiparesisben szenvedő betegek funkcionális helyreállításához?

Tükrös neuronok és hasznosságuk a neurológiai rehabilitációban

Körülbelül egy hónappal ezelőtt jelent meg Pszichológia és elme tükörneuronokkal kapcsolatos cikk, amelyben főleg felfedezésükről és a kultúra és a társadalmi jelenségek fontosságáról beszéltek. A cikk célja nagy vonalakban bemutatni ezek fontosságát tükörneuronok által érintett betegek felső végtagjainak funkcionális rehabilitációjának folyamatában Lüktetés.

Milyen folyamatokban vesznek részt a tükörneuronok?

1996-ban Giacomo Rizzolati sorozatosan fedezte fel, hogy ezeket a tükörneuronokat az aktiválta cselekvés végrehajtása és egy másik személy látása ugyanazon művelet végrehajtásakorn, ezért arra lehet következtetni, hogy elengedhetetlenek a tanulás és a utánzás, miközben fontos szerepet játszik a szociális készségek, például a empátia, mivel nekik köszönhetően megérthetjük, hogy a másik mit gondol, mit fog tenni vagy mit érez (Rizzolatti és Craighero, 2004).

Serkentésével hozzájárulhat a stroke által érintett betegek rehabilitációjához?

Mint említettük, ezek idegsejtek olyan mechanizmusokban vesznek részt, amelyek kombinálják a teljesítmény-megfigyelést. Ezért ezen eredmények alapján bebizonyosodott, hogy stimulációjuk befolyásolja a rehabilitációs folyamatot, ezért elvégezték őket különféle funkcionális neuro-rehabilitációs programokpéldául azokban az esetekben, amikor a páciens a felső végtagokban motoros deficitet mutat a szélütés vagy agyvérzés következtében.

Erre adunk példát Rehabilitációs játékrendszer (RGS) ( http://rgs-project.eu), innovatív projekt Virtuális valóság (RV), amelyet a Pompeu Fabra Egyetem SPECS laboratóriumának kutatócsoportja végzett (UPF), Hospital del Mar, Hospital Valle Hebrón és három másik szervezet a Fundacióval együttműködve TicSalut.

Ez a projekt a agyplaszticitás és hogyan lehet funkcionális átszervezést elérni a stroke által érintett területeken a másodlagos motoros területek stimulálásával (Cameirao, Bermúdez, Duarte & Verschure, 2011). Ezek a területek alkotják a tükörneuron rendszert (MNS), amely részt vesz a motor tervezésében és végrehajtásában az említett cselekvés megfigyelésével.

Az RGS egy olyan alkalmazás, amely a VR használatával dinamikus játékokon keresztül elősegíti a beteg funkcionális helyreállítását. Így lehetővé teszi a beteg számára, hogy előrelépjen a folyamat során felső végtagi rehabilitáció az MNS által biztosított vizuális-motoros út serkentésével. A terápia RGS-n keresztüli elvégzéséhez szükséges anyagi erőforrások főként számítógéppel rendelkeznek A Kinect szenzor és az RGS szoftver kiegészítésként különféle interfész eszközökkel (kesztyű, exoskeleton, stb.). A képernyő által nyújtott képen a virtuális karok ábrázolása látható, elsőrangú perspektívában. személy, aki valós időben és szimulált környezetben szimulálja a valódi karok mozgását, ily módon a beteg aktiválja az idegi áramköröket sérült motorok, amelyek általában inaktívak a paretikus kar mozgásának hiánya miatt, ezáltal neuroplaszticitást váltanak ki a területen érintett. Ami a program által tartalmazott különféle játékokat illeti, főként objektumok elfogásán, ütésén, kitérésén stb.

Továbbá, minden játék az ingerek bonyolultsága és sebessége szempontjából alkalmazkodik az egyes karok teljesítményéhez és a beteg jellemzőihez. Ami igazán érdekes ebben az adaptációs rendszerben, az az, hogy két különböző stratégián keresztül dinamikusan modulálják. Egyrészt beállítja a gyakorlat nehézségeit, másrészt felerősíti a páciens érintett karjának mozgását a VR-ben, gyorsabb, szélesebb és pontosabb mozgást mutatva. Ilyen módon a páciens motivált, hogy gyakrabban használja az érintett karját.

Az RGS rendszer másik érdekes aspektusa az lehetővé teszi a felhasználó előrehaladásának leíró paramétereinek rögzítését, automatikusan elemezni és bemutatni, ezáltal lehetővé téve a klinikai személyzet számára, hogy figyelemmel kísérje a beteg gyógyulási folyamatát.

Az RGS-t már értékelték számos klinikai tanulmány, amely bebizonyította hatékonyságát a rehabilitációs folyamatokban. Ezeket a vizsgálatokat a terápia hatékonyságának igazolására végeztük az RGS és a foglalkozási terápia (OT) kombinációjával egy kontroll csoporttal összehasonlítva, amely csak OT-t kapott. Az eredmények azt mutatták, hogy az a betegek csoportja, akikkel RGS-t végeztek OT-vel kombinálva, jobb eredményeket ért el, mint a kontroll csoport (Cameirao et al., 2011).

Végül arra lehet következtetni Az RGS egy neuronplaszticitáson alapuló VR-terápia, amely stimulálja az MNS-t, amelyben játékos és szórakoztató módon, hozzájárulhat a felső végtagok mobilitásának helyreállításához a stroke által érintett betegeknél.

Bibliográfiai hivatkozások:

• Cameirao, M. S., Bermúdez, S., Duarte, O. és Verschure, P. (2011). A virtuális valóságon alapuló rehabilitáció felgyorsítja a felső végtagok funkcionális helyreállítását utána stroke: randomizált, kontrollált kísérleti vizsgálat a stroke akut fázisában, rehabilitációs játék felhasználásával rendszer. Helyreállító neurológia és idegtudomány, 29(5), 287-298.
• Rizzolatti, G. és Craighero, L. (2004). A tükör-neuron rendszer. Az idegtudomány éves áttekintése, 27, 169-192.
• A Rehabilitation Gaming System webhely (www.eodyne.com).