Obat Tidur: Apa Itu, Bagaimana Itu Digunakan, Dan Mengapa Tidak Direkomendasikan

Tidur nyenyak sangat penting untuk dapat memiliki kehidupan yang sehat. Oleh karena itu, tidak heran bila muncul masalah psikologis, seperti stres, depresi, atau gangguan kejiwaan yang serius, mereka mengalami kesulitan tidur.

Sejak kelahiran psikologi dan psikiatri, telah dianggap bahwa cara yang baik untuk membantu orang mendapatkan kembali stabilitas mental mereka, tepatnya, dengan menidurkan mereka.

Obat tidur adalah pengobatan yang telah diterapkan pada orang dengan psikopatologi yang beragam, dan bukan tanpa kontroversi.. Selanjutnya kita akan melihat lebih mendalam pada praktik ini, yang disebut "terapi intensif" dalam pengaturan psikiatri.

• Artikel terkait: "Tips untuk mendapatkan tidur malam yang baik dan mengalahkan insomnia"

Apa obat tidurnya?

Dalam psikiatri itu dikenal sebagai obat tidur untuk prosedur dimana pasien diinduksi untuk tidur untuk jangka waktu yang lama, beberapa hari, biasanya antara 6 hingga 7 hari, meskipun ada kasus hingga 3 minggu.

Untuk membuat orang itu tidur begitu lama

berbagai jenis obat psikotropika diberikan, khususnya hipnotis, penginduksi dan pengabadikan keadaan mimpi. Pasien hanya dibangunkan untuk buang air kecil dan makan sendiri.

Meskipun gagasan bahwa tidur adalah "penyembuh kegilaan" telah dikaitkan sejak zaman kuno, itu tidak sampai akhir abad kesembilan belas dan awal abad kedua puluh yang dimasukkan sebagai pengobatan untuk gangguan dan masalah psikologis rekanan. Obat tidur berasal dari karya Jakob Klaesi (juga ditulis Kläsi) yang dari Klinik Burghölzli terkenal di Swiss menyebarkan "obat tidur panjang" atau "Narcosis berkepanjangan" (dauernarkose dalam bahasa Jerman), digunakan untuk pengobatan skizofrenia dari dekade 1920. Hari ini tidak lagi digunakan, seperti yang akan kita lihat.

Biasanya, orang yang mendapat perawatan memiliki masalah psikologis yang membuatnya merasa sangat berubah, terutama jika Anda pernah mengalami situasi traumatis atau memiliki gangguan kecemasan, suasana hati, atau gila. Tujuan pengobatan adalah untuk membuat sistem saraf otonom pasien menjadi normal, menyebabkan gejalanya berkurang intensitasnya.

Ketika suatu sistem sehat, segala sesuatunya tetap teratur, membuat orang tersebut memiliki kondisi kesehatan yang memadai dan dapat mengatasi tuntutan lingkungan mereka. Namun, ketika perubahan terjadi, sistem otonom menjadi kelebihan beban, mengaktifkan dan memanifestasikan stres, karena organisme dalam keadaan waspada yang konstan. Ini karena tubuh Anda melepaskan tingkat adrenalin dan norepinefrin yang terlalu tinggi, sehingga membuat Anda terlalu bersemangat.

Untuk semua ini, sepanjang sejarah psikologi dan psikiatri, obat tidur telah diusulkan sebagai pengobatan alternatif untuk berbagai jenis gangguan, karena itu akan membantu pasien untuk mendapatkan kembali kendali atas hidupnya. Dengan menidurkannya untuk waktu yang lama, tubuhnya akan rileks, memungkinkan untuk mengerjakan bagian itu kesadaran kognitif tentang masalah mereka begitu mereka terbangun dari tidur panjang mereka, seperti keyakinan dan pendapat mereka atau arah tujuan mereka. seumur hidup.

Jenis gangguan di mana itu berlaku

Obat tidur telah diterapkan pada banyak masalah psikologis sejak dikonseptualisasikan. Di antara mereka kita dapat menyoroti pengalaman traumatis, upaya bunuh diri, pasien dengan psikosis, delusi, depresi dan gangguan kecemasan.

Penerapan pada orang yang mengalami situasi traumatis didasarkan pada: hipotesis sistem otonom yang terlalu aktif. Ketika situasi yang sangat mengganggu telah dialami, terutama yang disebabkan oleh tindakan orang lain seperti perampokan, kejahatan, serangan teroris atau kecelakaan pesawat, ada aktivasi tinggi dalam sistem saraf, menghasilkan masalah tidur dan memiliki cara yang memadai untuk berhubungan dengan dunia, seperti yang terjadi pada Gangguan Stres Pascatrauma (PTSD).

Manfaat obat tidur cure

Manfaat utama dari obat tidur adalah bahwa membuat tubuh kembali normal, menenangkan. Orang tersebut memperoleh istirahat yang diperlukan untuk dapat secara fungsional menghadapi tuntutan kehidupan sehari-hari, berkat telah jatuh ke dalam tidur nyenyak dengan efek restoratif.

Hipotesis biologis yang mendukung penerapan obat tidur adalah bahwa pada pasien yang menerapkannya, mereka hadir aktivasi berlebihan dari adrenalin dan norepinefrin, bersama dengan dopamin, zat yang melewati jalur mesolimbik. Itulah sebabnya obat-obatan yang digunakan dalam obat tidur dapat, di antaranya, obat-obatan klasik yang membuat Anda mengantuk, terutama obat penenang seperti benzodiazepin, termasuk diazepam, alprazolam, dan klonazepam.

Dalam kasus pasien psikotik, obat antipsikotik juga ditambahkan, yang digunakan saat individu tidur. Antipsikotik yang digunakan saat ini bersifat atipikal, seperti quetiapine dan olanzapine, yang juga membuat Anda mengantuk. Dengan cara ini dopamin dimodulasi, yang pada tingkat tinggi terkait dengan penderitaan delusi dan halusinasi. Ketika individu bangun setelah enam atau tujuh hari, sistem otonomnya sedang, dan gejala psikotik yang mengganggunya telah mereda, memberi jalan pada penerapan lainnya terapi.

Sangat menarik untuk dipahami bahwa dalam pengobatan tidur untuk pasien dengan gambar psikotik penerapan obat tidur tidak dilakukan untuk tidur ke tidur. Pada pasien psikiatri ini, obat antipsikotik dan hipnotik diterapkan, yang bekerja paling baik saat tidur. Keluarga pasien bisa saja salah dalam berpikir bahwa tidak ada yang dilakukan terhadap kerabat mereka, tetapi sebenarnya, pasien berada dalam semacam "perawatan intensif psikiatri".

• Anda mungkin tertarik: "8 jenis obat hipnotis yang paling banyak digunakan"

Tindakan pencegahan penyembuhan tidur

Penyembuhan tidur membutuhkan pengawasan. Ini bukan tentang tidur permanen atau terus menerus selama beberapa hari, seolah-olah itu adalah hibernasi. Individu memiliki saat-saat di mana dia berada di antara tidur dan terjaga, dan saat itulah dia bangun untuk buang air besar dan makan sendiri. Selain itu, vitamin yang Anda butuhkan tersuplai selama proses berlangsung, terutama vitamin B kompleks.

Seperti yang telah kami sebutkan, pengobatan biasanya berlangsung antara enam dan tujuh hari, karena itu adalah periode waktu di mana sistem saraf otonom seharusnya telah stabil. Setelah individu terbangun, diasumsikan bahwa ia telah mencapai kontrol yang lebih besar dari aktivasinya. Dari titik inilah, seandainya masalah Anda adalah pengalaman traumatis, Anda akan mulai melihatnya sebagai bagian dari masa lalu Anda, sehingga lebih mudah untuk menerapkan psikoterapi tanpa kesal.

Penting untuk dipahami bahwa beberapa jenis obat diberikan selama induksi tidur., yang dapat bervariasi tergantung pada psikopatologi yang Anda coba tangani. Jika perlu, antidepresan dan antipsikotik juga akan diberikan, selalu pantau interaksinya dengan obat-obatan yang menginduksi tidur. Terapi ini telah digabungkan dengan terapi kejang listrik.

Yang paling dianjurkan adalah melakukan pengobatan tidur di pusat khusus, karena, tergantung pada usia pasien dan kondisi kesehatan Anda, akan memerlukan pemantauan terus menerus dari staf perawat dan dokter yang merawat Anda. Anda harus waspada terhadap pasien setidaknya sekali atau dua kali sehari dan ini hanya mungkin dilakukan di klinik. Selain itu, masalah kesehatan yang mungkin dialami pasien, seperti jantung, pernapasan, ginjal, atau jenis masalah lainnya akan diperhitungkan.

Jika pasien tidak menderita masalah kesehatan fisik, kemungkinan dirawat di rumah bisa dipertimbangkan. Namun, sangat penting untuk dipahami bahwa Anda akan membutuhkan perawat yang sangat efisien di sisi Anda dan bahwa dokter Anda selalu menyadari situasinya. Bagaimanapun, skenario ini tidak mungkin, karena untuk melakukan pengobatan tidur yang aman di rumah adalah Penting bagi pasien untuk menjadi sangat sehat, sesuatu yang, dengan mempertimbangkan untuk apa prosedur ini digunakan, sudah aneh.

Kontroversi

Penerapan obat tidur itu bukan pengobatan yang direkomendasikan secara luas oleh komunitas psikiatri. Bahkan, sepanjang sejarahnya telah terjadi beberapa kematian akibat obat-obatan yang diberikan saat tidur. Meskipun memang benar sejak Klaesi merancang terapi ini hingga saat ini berbeda obat psikotropika dan telah ada pemahaman yang lebih besar tentang interaksi di antara mereka, itu tidak sepenuhnya dipertimbangkan fully aman.

Bahkan Klaesi sendiri bahkan mensinyalir, karena dari 26 pasien yang ia tangani dengan metodenya, pada novel waktu itu, ia mencatatkan 3 kematian. Akan tetapi, harus dikatakan bahwa penyebab kematian ini tampaknya adalah masalah medis sebelum penerapan pengobatan.

Sepanjang abad ke-20, bentuk-bentuk baru obat tidur dirancang, yang dianggap lebih aman. Pada tahun 30-an Cloettal diciptakan, menggantikan Somnifen yang dikaitkan dengan efek samping yang kurang serius pada sistem kardiovaskular. Namun, seorang dokter berpengalaman harus selalu ada karena dianggap sebagai pengobatan yang berbahaya.

Obat tidur mengalami pasang surut, dekade terburuknya adalah tahun 1960-an di Australia. Di sana, khususnya di Rumah Sakit Swasta Chelmsford, antara tahun 1963 dan 1979 1.115 pasien dirawat dengan obat tidur. Perawatan terdiri dari koktail barbiturat, benzodiazepin, dan neuroleptik dan diberikan secara diam-diam oleh perawat. Prosedur ini terkait dengan kematian 25 pasien, itulah sebabnya pada tahun 1980 Royal College of Psychiatrists of Australia and New Zealand menganggap bahwa penggunaan obat mimpi dengan psikopatologi tidak dapat dibenarkan.

Terlepas dari sejarahnya, obat tidur masih ada dalam ideologi populer dan profesional, mencapai lebih dari seorang pasien yang, menderita gangguan emosional atau yang ingin tenang, meminta untuk dirawat dengan ini metode. Namun, perawatan ini tidak sesuai dengan pedoman praktik klinis resmi. Mereka yang terus menerapkannya menganggapnya sebagai terapi psikiatri intensif.

Referensi bibliografi:

• Klaesi, J. (1921), "Ueber Somnifen, eine medikamentöse Therapie schizophrener Aufregungszustände", Schweiz. Lengkungan. saraf. Psikiater. 8:131
• Klaesi, J. (1922), "Ueber die therapeutische Anwendung der 'Dauernarkose' mittels Somnifen bei Schizophrenen", Z. Ges. saraf. Psikiater., 74: 557
• Stucchi-Portocarrero, S. Cortez-Vergara, C. (2020). Obat mimpi dalam sejarah. Pdt. Neuropsikiatri. 83 (1): 40-44 DOI: https://doi.org/10.20453/rnp.v83i1.3685