Bagaimana kecanduan mempengaruhi otak?

Kecanduan adalah fenomena yang akarnya memiliki dasar neurologis. Studi tentang masalah ini setuju bahwa otak adalah poros di mana otak mengorbit. ekspresi klinis yang sama, sehingga disimpulkan bahwa di balik selalu ada beberapa nuansa organik.

Namun, mereka yang kecanduan secara tradisional mengalami pengucilan dan penolakan sosial, ketika dipahami bahwa masalahnya adalah akibat dari kelemahan pribadi atau bahkan dari yang sederhana dan lugas jahat. Itulah sebabnya mereka telah dipilih dan dipersalahkan atas situasi mereka dalam banyak kesempatan, sementara menolak pilihan apa pun untuk reintegrasi.

Hari ini diketahui bahwa konsumsi dimulai sebagai keputusan yang tidak menguntungkan, dimotivasi dan ditopang oleh keadaan pribadi atau sosial; tetapi kekuatan yang beragam itu berpartisipasi dalam "pemeliharaannya" yang tidak mudah untuk dihadapi (perubahan anatomis / fungsional dalam neurologi itu sendiri).

Pada artikel ini kita akan mengeksplorasi bagaimana penggunaan narkoba mempengaruhi otak dan perilaku, sehingga penyebab dan akibatnya dapat dirinci secara mendalam. Dari sinilah kita dapat lebih memahami "bagaimana dan mengapa" dari masalah kesehatan yang sangat penting bagi manusia dan sosial. Tujuannya adalah untuk menjawab pertanyaan ini:

Bagaimana kecanduan mempengaruhi otak?

• Artikel terkait: "14 jenis kecanduan yang paling penting"

Apa itu kecanduan?

Kata "kecanduan" berasal dari bahasa klasik, dan lebih khusus lagi dari istilah Latin "addictio", yang secara harfiah diterjemahkan sebagai "perbudakan". Oleh karena itu, dari asal mulanya, dapat disimpulkan bahwa mereka yang jatuh ke dalam cengkeramannya kehilangan kebebasan untuk berpikir dan bertindak secara bebas.

Ketergantungan obat adalah gangguan kronis akibat modifikasi struktural dan fungsional pada jaringan otak, yang etiologinya memiliki dua kemungkinan sumber kontribusi yang identik: genetika dan pembelajaran (the biologi dapat menjelaskan 40% -60% varians berdasarkan studi perbandingan yang dilakukan dengan anak kembar monozigot).

Ada serangkaian gejala yang memungkinkan pendeteksian kecanduan yang tepat: ketagihan (keinginan yang tak tertahankan untuk mengonsumsi di tempat sebelumnya), toleransi (kebutuhan untuk menggunakan dosis obat yang semakin tinggi untuk mengalami efek yang sama seperti di awal), sindrom penarikan (ketidaknyamanan parah ketika pemberian zat dihentikan), kehilangan kendali (kelebihan waktu yang dihabiskan untuk mengkonsumsi dan pemulihan dari efeknya) dan kesulitan dalam menghentikan kebiasaan itu meskipun berdampak negatif tentang kehidupan sehari-hari.

Semua fenomena ini dapat dijelaskan dengan cara yang sederhana dengan menggunakan perubahan dalam sistem otak yang terlibat. Mari kita lihat secara detail.

Efek kecanduan pada otak

Semua gejala perilaku / sikap yang terlihat pada orang yang menderita kecanduan memiliki korelasi yang jelas di otak mereka. Dan apakah itu? penyalahgunaan narkoba memiliki kemampuan untuk mempromosikan adaptasi saraf yang mendasari pengalaman kognitif dan afektif dari mereka yang mempresentasikannya, dan bahwa mereka tidak boleh dianggap atau ditafsirkan sebagai sikap "menyedihkan" atau "merugikan". Penilaian seperti itu tidak adil dan tidak tepat, reduksionis dalam segala hal, dan sama sekali tidak disesuaikan dengan pengetahuan terkini tentang masalah tersebut.

Mari kita lihat proses kecanduan sejak awal, dan seperti semua fasenya, mekanisme neurologis dapat ditemukan yang menjelaskannya dengan baik.

1. Mulai: prinsip hedonis

Kesenangan adalah salah satu mesin penting dari perilaku manusia. Ini adalah musim semi yang memicu keinginan untuk mendekati stimulus di lingkungan, atau untuk mengulangi perilaku adaptif tertentu untuk hidup. Diantaranya adalah seks, makan atau aktivitas bermain; yang mekanisme otak umum diketahui yang mempromosikan pencarian dan pencapaian mereka. Secara khusus, di jurang terdalam organ ini dapat ditemukan jaringan saraf yang "diaktifkan" ketika kita mengalami peristiwa yang menyenangkan (atau kita menganggap subyektif sebagai positif): sistem penghargaan.

Segala sesuatu yang dapat dilakukan orang dan yang menghasilkan kesenangan tanpa dapat dimaafkan melewati rangsangan mereka. Ketika kita makan apa yang paling kita sukai, kita berhubungan seks atau sekadar berbagi momen bahagia bersama orang yang kita cintai; Kumpulan struktur ini bertanggung jawab untuk kita merasakan emosi positif yang mendorong kami untuk mengulangi perilaku dan/atau kegiatan ini pada kesempatan yang berurutan. Untuk kasus-kasus ini, sebuah rebound diskrit dalam produksi regional neurotransmitter akan diamati. dopamin, meskipun dalam ambang fisiologis yang sehat.

Namun, ketika kita mengamati secara rinci fungsi otak saat menggunakan suatu zat (salah satu dari mereka), dihargai bahwa dalam kompleks saraf ini (dibentuk oleh nukleus accumbens, area tegmental ventral dan proyeksi spesifiknya ke arah korteks prefrontal) ada pelepasan "besar" dari neurotransmiter tersebut (yang dopamin). Aktivasi ini analog dengan yang terlihat pada enhancer alami, tetapi hanya dengan satu peringatan: jumlahnya dipisahkan adalah antara dua dan sepuluh kali lebih tinggi daripada yang disebabkan oleh ini, serta jauh lebih cepat dan jelas dalam pengalaman.

Hasil dari proses tersebut adalah orang tersebut merasa mabuk oleh sensasi kenikmatan yang luar biasa setelah mengkonsumsi obat tersebut (walaupun waktu yang dibutuhkan untuk menerobos tergantung pada sifat kimianya dan rute yang dipilih untuk administrasinya), sedemikian rupa sehingga melebihi penguat yang tersedia di lingkungan alam. Masalah utama yang mendasari semua ini adalah bahwa, dengan berlalunya waktu, apa yang memuaskan akan berhenti menjadi; menggantikan dirinya dengan obat-obatan yang bergantung padanya. Hasilnya seringkali adalah hilangnya hubungan yang sangat penting dan memburuknya tanggung jawab pekerjaan atau akademik.

• Anda mungkin tertarik: "Bagian-bagian otak manusia (dan fungsinya)"

2. Pemeliharaan: belajar

Aktivasi berlebihan dari sistem penghargaan dan pengalaman kesenangan yang terkait hanyalah langkah pertama menuju kecanduan bahan kimia, tetapi bukan satu-satunya. Jika tidak, setiap orang yang mengonsumsi suatu zat akan menjadi kecanduan sejak saat mereka memasuki tubuh, padahal tidak demikian. Proses ini membutuhkan waktu, dan bergantung pada jaringan pembelajaran yang ditenun oleh individu dengan rangsangan dan dengan sensasi yang terkait dengan situasi konsumsi objektif. Dengan demikian, ada komponen psikologis yang akan berkontribusi untuk menempa ketergantungan, bersama dengan yang neurologis dan kimia.

Dopamin, neurotransmitter yang mengoordinasikan respons kesenangan, juga memiliki di antara banyak atributnya yang berperan dalam memori dan pembelajaran and. Ini terjadi terutama dalam kolaborasi dengan glutamat, yang membantu melacak hubungan fungsional antara penggunaan narkoba dan konsekuensinya atau petunjuk lingkungan. Dengan demikian, orang tersebut tidak hanya akan merasakan kesenangan setelah menggunakan zat tersebut, tetapi akan melanjutkan untuk mengembangkan peta lengkap topografi lingkungan dan pengalamannya. momen (apa yang terjadi dan apa yang Anda rasakan), yang akan membantu Anda memahami pengalaman Anda dan mengarahkan diri Anda ketika Anda merindukan sensasi itu lagi (temukan cara memperoleh dan mengelola obat).

Proses neurologis ini membentuk hubungan sebab-akibat yang merupakan dasar dari kecanduan, dan itu penting dalam menjelaskan hubungan antara kecanduan. sensasi subjektif dan hubungannya dengan obat yang digunakan, yang nantinya akan mengartikulasikan perilaku motorik yang diarahkan pada pencarian dan konsumsi mereka (kebiasaan). Ketagihan). Saat orang tersebut mengulangi asosiasi, intensitasnya akan semakin menguat (hubungan yang lebih dekat antara nukleus accumbens dan korteks prefrontal). Perubahan otak ini akhirnya diterjemahkan ke dalam deformasi kesenangan asli, yang akan menjadi kebutuhan yang mendesak dan sangat invasif.

Pada titik ini, orang tersebut sering kehilangan motivasi karena apa yang pernah menjadi pusatnya hidupnya (dari hubungan sosial hingga proyek pribadi), dan memfokuskan usahanya hanya pada konsumsi. Untuk semua ini berkontribusi fakta bahwa struktur otak primitif dikoordinasikan dengan yang lebih baru penampakan (neocortex), membentuk aliansi merusak yang mengikis banyak dari apa yang tersisa di lalu.

3. Pengabaian: toleransi dan keinginan

Perubahan otak yang terkait dengan konsumsi pada sistem penghargaan menganggap modifikasi buatan dari fungsi alaminya, sedemikian rupa sedemikian rupa sehingga organ mencoba beradaptasi dengannya, menghasilkan kompensasi yang membalikkannya (dengan tujuan akhir memulihkan homeostasis). Jadi ketika kecanduan akhirnya muncul, dibutuhkan korban yang tak terhindarkan: setiap kali obat menyebabkan efek kecil, sehingga orang tersebut terpaksa meningkatkan dosisnya untuk merasakan sensasi yang sebanding dengan awal (toleransi).

Efek atenuasi tersebut dapat dijelaskan sebagai berikut: zat tersebut mendorong peningkatan "ketersediaan dopaminergik" di celah sinapsis dari sistem penghargaan, menjenuhkan penerima untuk itu terletak di wilayah tersebut. Untuk memperbaiki penyimpangan fungsional ini, akan ada pengaturan "ke bawah" dari mereka, yang hasilnya adalah pengurangan kehadirannya dan efek psikotropika pada cara perasaan dan berpikir. Substansi dengan demikian akan kehilangan dampaknya pada kehidupan batin, dan pertempuran akan terjadi antara individu (yang akan meningkatkan konsumsi) dan otaknya (yang akan mengimbangi semua "usaha" ini).

Pada titik proses ini, subjek (yang sudah sangat terpengaruh oleh perubahan neurologis dari proses kecanduan) akan dikenakan pencarian kompulsif untuk substansi yang akan menggantikan segala sesuatu yang lain. Ketika ini tidak tersedia, ketidaknyamanan fisik / afektif yang intens akan muncul yang disebut sindrom penarikan (dan itu diekspresikan dengan cara yang berlawanan dengan efek yang ditimbulkan obat selama peracunan). Semua ini bisa menjadi lebih sulit ketika orang yang menderita ketergantungan tidak membuat perubahan dalam dinamika hari ke hari, dan terus hidup dengan rangsangan yang sama dengan yang dia lakukan ketika dia berada dalam fase aktif konsumsi.

Kesulitan-kesulitan ini dihasilkan dari partisipasi dua struktur otak yang sangat spesifik: hipokampus dan amigdala. Sementara yang pertama memungkinkan pembuatan konten memori baru, yang kedua bertugas memproses emosi yang muncul dari pengalaman kita. Ketika mereka bergabung, mereka memfasilitasi keinginan, yaitu keinginan yang tak tertahankan untuk konsumsi selama paparan isyarat lingkungan yang terkait dengannya. Fenomena ini akan menjadi hasil dari cerita adiktif, dan dapat dijelaskan secara sederhana melalui pengkondisian klasik (jarum suntik pada pengguna heroin yang disuntikkan, atau kehadiran sederhana dari orang-orang yang biasa menemaninya selama efek akut, misalnya).

Kesimpulan: proses yang kompleks

Proses di mana kecanduan terbentuk seringkali lambat dan berbahaya. Pada bulan-bulan atau tahun-tahun pertama, penggunaannya didasarkan pada sensasi-sensasi menyenangkan yang menyertainya (sistem penghargaan), tetapi tidak butuh waktu lama untuk berhenti. langkah ke pengurangan efek mereka dan pertempuran mustahil untuk menghidupkannya lagi (sebagai akibat dari adaptasi saraf) di mana biologi berakhir memaksakan dirinya. Proses seperti itu menyebabkan kehilangan motivasi untuk semua yang dulu menyenangkan, dengan penarikan progresif dari kehidupan sosial dan/atau dari tanggung jawab atau hobi sendiri.

Ketika ini terjadi (melalui jaringan koneksi antara nukleus accumbens dan korteks prefrontal), orang tersebut mungkin mencoba untuk meninggalkan siklus. Untuk melakukan ini, ia harus menghadapi kemerosotan umum dalam hidupnya, serta dorongan untuk mengkonsumsi ketika dia berada di dekat rangsangan pembeda (terkait dengan pengalaman pribadinya) kecanduan). Fenomena terakhir inilah yang memicu keinginan, salah satu alasan yang paling sering muncul kekambuhan atau tergelincir. Efeknya disebabkan oleh aksi hipokampus dan amigdala.

Pastinya, kecanduan tidak boleh dijelaskan dengan hanya mengacu pada kehendak, karena itu mendasari dimensi saraf yang harus ditangani. Stigma dan penolakan yang dihadapi banyak orang ketika mencoba untuk pulih dari masalah ini adalah bendungan aliran motivasi mereka untuk menjalani kehidupan yang penuh dan bahagia kembali.

Referensi bibliografi:

• Marco, D (2013). Otak Kecanduan. Perbatasan dalam psikiatri / Yayasan Penelitian Perbatasan, 4, 40.
• Volkow, N., Wang, G., & Fowler, J. dan Tomasi, D. (2011). Sirkuit Kecanduan di Otak Manusia. Tinjauan tahunan farmakologi dan toksikologi, 52, 321-336.