Antipsikotik atipikal: karakteristik dan kegunaan utama

Secara tradisional, perbedaan antara antipsikotik tipikal dan antipsikotik atipikal atau generasi kedua, seperti quetiapine, olanzapine, dan risperidone, telah digunakan; Namun, saat ini kegunaan dikotomi ini sangat dipertanyakan dalam komunitas ilmiah pada umumnya.

Pada artikel ini kita akan menganalisis karakteristik utama dan penggunaan antipsikotik atipikal. Kami secara khusus akan menekankan perbedaan antara obat ini dan neuroleptik tipikal.

• Artikel terkait: "Jenis antipsikotik (atau neuroleptik)"

Apa itu antipsikotik atipikal?

Antipsikotik atipikal adalah sejenis obat psikotropika yang digunakan untuk mengobati berbagai gangguan jiwa, khususnya skizofrenia dan masalah serupa lainnya, penggunaan yang dirancang. Efek utamanya berkaitan dengan depresi sistem saraf pusat, dan karena itu sedasi.

Istilah "atipikal" digunakan untuk membedakan kelas antipsikotik ini dari antipsikotik klasik, yang saat ini dikenal sebagai "tipikal". Namun, perbedaan antara kedua kategori obat tersebut kabur dan ada perdebatan tentang kebijaksanaan dan kegunaannya; Kami akan mendedikasikan bagian berikut untuk aspek ini.

Obat antipsikotik mengurangi gejala psikosis dan gangguan lain dengan cara: penghambatan aktivitas dopaminergik di jalur otak. Beberapa antipsikotik atipikal juga berinteraksi dengan reseptor serotonin dan norepinefrin, neurotransmiter yang merupakan bagian dari kelas farmakologis amina, seperti dopamin.

Di antara efek samping yang paling umum dan reaksi merugikan dari antipsikotik atipikal, kami menemukan sindrom ganas neuroleptik (ditandai dengan kekakuan otot, demam, kebingungan dan gangguan jantung yang dapat menyebabkan kematian), tardive dyskinesia (gerakan wajah yang tidak disengaja) atau peningkatan risiko diabetes.

• Anda mungkin tertarik: "Psikofarmasi: obat yang bekerja pada otak"

Perbedaan dari antipsikotik tipikal

Ketika antipsikotik modern suka clozapine, olanzapine, risperidone, quetiapine, atau aripiprazole, obat ini disebut-sebut lebih aman daripada obat neuroleptik yang sudah ada. Secara khusus, risiko yang lebih rendah untuk menderita gejala ekstrapiramidal seperti parkinsonisme, tardive dyskinesia dan akathisia menonjol.

Namun, penelitian terbaru menunjukkan bahwa tidak ada perbedaan yang signifikan antara antipsikotik tipikal. dan atipikal dalam hal keparahan efek samping, serta dalam tingkat kemanjuran atau mekanisme tindakan. Dalam pengertian ini, telah diusulkan bahwa lebih berguna untuk membedakan antara obat individu.

Jika ada, sepertinya itu antipsikotik tipikal menyebabkan gejala seperti parkinson lebih sering, sementara atipikal dikaitkan dengan tingkat yang lebih besar dengan penambahan berat badan dan akibatnya risiko mengembangkan diabetes mellitus tipe 2 atau non-insulin-dependent.

Untuk apa obat-obatan ini digunakan?

Antipsikotik atipikal digunakan terutama untuk mengobati skizofrenia dan gangguan bipolar, dua gangguan mental yang paling terkait dengan gejala psikotik. Mereka juga kadang-kadang diresepkan dalam kasus-kasus: autisme, demensia, gangguan kecemasan umum, atau gangguan obsesif-kompulsif, tetapi ini bukan obat lini pertama.

1. Skizofrenia

Sejumlah besar penelitian yang telah berkembang selama beberapa dekade tentang keefektifan neuroleptik mengungkapkan bahwa neuroleptik Antipsikotik atipikal efektif dalam mengurangi gejala positif skizofrenia (terutama halusinasi dan delusi), tapi gagal mengobati gejala negatif seperti perataan afektif.

Bagaimanapun, dalam banyak kasus skizofrenia dan gangguan spektrum psikosis lainnya, perlu diberikan obat jenis ini untuk menghindari gejala serius. Meski begitu, tingkat kemanjuran antipsikotik tidak lengkap, karena 20% pasien tidak merespons secara memadai dan 30-40% hanya sebagian.

2. Gangguan bipolar

Dalam bentuk klasiknya, gangguan bipolar ditandai dengan pergantian antara periode di mana suasana hati sangat rendah dan periode lain di mana ia secara patologis tinggi; Dengan kata lain, episode depresi dan mania terjadi. Antipsikotik atipikal kadang-kadang digunakan untuk mengelola gejala episode manik dan campuran.

Dalam kasus ini, obat-obatan seperti olanzapine dan quetiapine digunakan sebagai terapi tambahan untuk obat-obatan tersebut. pilihan: penstabil suasana hati, di antaranya lithium dan asam valproat atau valproat. Antipsikotik atipikal hanya direkomendasikan jika gejalanya parah dan pengobatan utama tidak mencukupi.

• Artikel terkait: "Gangguan Bipolar: 10 karakteristik dan keingintahuan yang belum Anda ketahui"

3. Demensia

Antipsikotik diresepkan dalam beberapa kasus demensia jika ada gejala psikotik yang signifikan (seperti delusi) dan terutama jika ada agitasi psikomotor yang parah; jenis perubahan ini memfasilitasi munculnya perilaku agresif atau mengganggu, yang dapat menjadi benar-benar bermasalah bagi pengasuh dan orang tersebut.

Penting untuk disebutkan bahwa itu telah terdeteksi peningkatan risiko masalah jantung, stroke dan kematian secara umum pada pasien lanjut usia dengan demensia yang diobati dengan antipsikotik, terutama yang tipikal. Quetiapine, yang termasuk dalam kelompok atipikal, tampaknya lebih aman daripada neuroleptik lainnya.

4. autisme

Antipsikotik atipikal seperti risperidone dan aripiprazole telah disetujui di beberapa negara sebagai pengobatan untuk penyakit tertentu. gejala khas gangguan spektrum autisme: agitasi, lekas marah, agresivitas, perilaku berulang, sulit tidur... Dalam kasus ini, psikostimulan dan antidepresan juga diresepkan.

• Artikel terkait: "4 Jenis Autisme dan Ciri-cirinya"