Pendekatan transdiagnosis dalam terapi: karakteristik dan fungsi

Ada berbagai pendekatan dalam psikoterapi untuk mengatasi gangguan jiwa, mulai dari yang berfokus pada gejala atau gangguan yang lebih spesifik, bahkan yang lain yang mencoba menutupi serangkaian gangguan mental, seperti halnya pendekatannya transdiagnosis.

Pendekatan transdiagnostik dalam terapi berfungsi untuk mengobati mekanisme emosional, psikologis dan perilaku yang paling relevan yang mendasari gangguan mental, agar proses terapi lebih fleksibel dan dapat mencakup seluruh rangkaian gejala yang mungkin diderita pasien.

Perkembangan dan analisis menyeluruh dari konstruksi psikologis, yang hadir dalam berbagai gangguan kesehatan mental, telah menyebabkan kebutuhan untuk: yang dapat didekati dari pendekatan transdiagnostik yang memungkinkan pemahaman faktor-faktor yang mereka miliki bersama, serta singularitas masing-masing mereka.

• Artikel terkait: "10 manfaat pergi ke terapi psikologis"

Apa pendekatan transdiagnostik dalam terapi?

Pendekatan transdiagnostik dalam terapi psikologis telah mewakili paradigma baru dalam hal menangani dan memahami gangguan kesehatan mental, karena alih-alih berfokus pada spesifik masing-masing gangguan mental,

memilih untuk fokus pada aspek umum dari berbagai gangguan yang mempengaruhi asal atau pemeliharaan gangguan mental.

Pendekatan psikologi klinis dan psikoterapi ini memungkinkan untuk mengobati berbagai gangguan secara lebih efisien kesehatan mental, seperti depresi, kecemasan, kecanduan, gangguan makan, dll.

Di bidang psikoterapi, pendekatan transdiagnostik telah membantu untuk fokus pada faktor psikopatologis umum dalam berbagai gangguan atau pada tingkat fungsi pasien yang dapat terpengaruh dan juga, yang terkait dengan aspek lain yang lebih spesifik, memungkinkan psikoterapis melakukan pendekatan dengan efisiensi yang lebih besar, sedemikian rupa sehingga membantu meningkatkan kualitas hidup pasien.

• Anda mungkin tertarik pada: "Apa itu evaluasi psikologis?"

Kontribusi pendekatan transdiagnostik dalam terapi

Selanjutnya kita akan melihat ringkasan penelitian di bidang psikologi yang memungkinkan berkembangnya pendekatan transdiagnostik.

Fairburn dan rekan mulai menggunakan pendekatan transdiagnostik dalam terapi di bidang gangguan makan. karena pasien menderita gangguan tersebut, seperti anoreksia nervosa, gejala dan karakteristik yang sama dengan gangguan makan lainnya, seperti bulimia grogi; Selanjutnya, semuanya menyajikan proses psikopatologis yang umum.

Para peneliti ini menemukan bahwa mungkin ada evolusi transdiagnostik dari salah satu gangguan makan ini ke gangguan makan lainnya (P. g., menderita anoreksia dan mulai mengembangkan bulimia atau sebaliknya).

Kemudian, pendekatan transdiagnostik yang mereka kembangkan memungkinkan pengobatan yang dapat menutupi perbedaan gangguan makan, bahkan dalam kasus-kasus di mana ada transisi dari salah satunya ke lainnya.

Bertahun-tahun kemudian, pendekatan transdiagnostik lain dikembangkan yang dapat mengobati kasus-kasus di mana ada komorbiditas psikopatologis, seperti kasus-kasus di mana ada gejala kecemasan dan depresi pada waktu.

Pendekatan transdiagnosis Hal ini juga memungkinkan menangani konstruksi psikologis yang hadir dalam berbagai gangguan mental, misalnya, "intoleransi terhadap ketidakpastian", yang terdiri dari kecenderungan negatif terhadap situasi yang dialami sebagai tidak pasti. Karakteristik ini, yang ditunjukkan oleh beberapa pasien, hadir dalam berbagai gangguan mental yang berhubungan dengan suasana hati.

Konstruksi transdiagnosis lain adalah yang dikembangkan oleh Egan, Wade dan Shafran, yang dikenal sebagai "perfeksionisme disfungsional". Untuk ini, mereka mulai dari dasar bahwa perfeksionisme disfungsional dapat dikonseptualisasikan sebagai sifat dari kepribadian, sebagai gejala psikopatologis atau juga sebagai sekelompok karakteristik kognitif dan perilaku

Penulis ini memahami perfeksionisme disfungsional sebagai proses kognitif-perilaku yang memengaruhi perkembangan dan pemeliharaan berbagai gangguan psikologisseperti gangguan makan, gangguan depresi, gangguan kecemasan, atau gangguan obsesif-kompulsif.

• Artikel terkait: "The Rapport: 5 kunci untuk menciptakan lingkungan kepercayaan"

Pendekatan diagnostik

Ada berbagai pendekatan diagnostik dalam psikologi klinis dan untuk alasan inilah beberapa di antaranya disebutkan di bawah ini.

Sejak awal psikopatologi telah ada beberapa persaingan antara pendekatan kategoris dan dimensional terhadap perilaku abnormal, keluar sebagai pemenang, dalam banyak kasus, pendekatan kategoris dengan memiliki keunggulan tertentu dibandingkan pendekatan dimensi.

1. Pendekatan kategoris

Salah satu keuntungan dari pendekatan kategoris adalah lebih mencolok dan pragmatis, meskipun ini pendekatan bukan tanpa batasan, misalnya, tingginya pertumbuhan sindrom saat edisi baru DSM keluar dan tingginya komorbiditas antara gangguan kesehatan mental, menyebabkan orang yang sama didiagnosis secara bersamaan dengan lebih dari salah satu diantara mereka.

Oleh karena itu, berdasarkan kriteria kategoris, sangat mungkin terjadi komorbiditas antara dua atau lebih gangguan jiwa, meskipun benar bahwa ada banyak gangguan mental yang memiliki beberapa gejala umum dan klasifikasi ini sepenuhnya dibenarkan, seperti kecemasan dan gangguan depresi.

Menurut beberapa ahli, harus disebutkan bahwa kadang-kadang, karena komorbiditas yang tinggi yang mereka hadirkan dari pendekatan kategoris, mungkin sulit untuk membedakan antara beberapa gangguan, seperti yang mungkin terjadi pada fobia sosial tentang gangguan kepribadian menghindar.

Mendukung pendekatan kategoris untuk diagnosis adalah keuntungan yang dimilikinya dalam menyesuaikan dengan persyaratan institusi kesehatan dan fasilitas yang dimilikinya pada saat berbagi diagnosis antara profesional kesehatan yang berbeda, di antara yang lain.

• Anda mungkin tertarik pada: "16 gangguan mental yang paling umum"

2. Pendekatan dimensi

Pendekatan ini Ini tidak hanya didasarkan pada ada atau tidak adanya gejala, tetapi juga berfokus pada intensitas dan frekuensi yang sama. Dengan cara ini, deskripsi gejala lebih penting daripada fakta membuat klasifikasi.

Pendekatan dimensi memiliki keuntungan, sehubungan dengan yang kategoris, mengurangi jumlah kategori diagnostik dengan menetapkan sekelompok dimensi dasar dan lebih menekankan pada tingkat keparahan gangguan mental.

3. Pendekatan transdiagnosis

Pendekatan ini bisa mengandaikan alternatif yang lebih konsisten di bidang psikopatologi sehubungan dengan yang disebutkan sebelumnya. Pendekatan transdiagnosis memahami gangguan kesehatan mental secara mendasar dari berbagai proses kognitif dan perilaku yang berkontribusi untuk menghasilkan dan / atau mempertahankan gangguan mental atau sekelompok di antaranya.

Model ini, meskipun didasarkan pada perspektif dimensi gangguan mental, lebih merupakan gabungan dari kedua pendekatan, kategoris dan dimensional.

Pendekatan transdiagnostik dimaksudkan untuk memahami, mengklasifikasikan dan menyatukan berbagai gejala dan diagnosis dari dimensi yang pada tingkat yang lebih besar atau lebih kecil bersifat umum atau Serupa. Ini menyoroti bahwa, Meskipun menggunakan pendekatan dimensi sebagai dasar, ia menerima penggunaan sistem diagnostik dan kategoris.

Terapi transdiagnostik yang paling banyak digunakan dalam kesehatan mental

Terapi yang mengikuti pendekatan transdiagnostik dalam psikoterapi telah berkembang biak, menyoroti yang bersifat kognitif-perilaku. Mari kita lihat bagaimana mereka.

Albert ellis adalah pelopor menggunakan pendekatan transdiagnostik dalam terapi, sebagai merancang terapi perilaku kognitif transdiagnostik untuk bekerja dengan pasien dalam cara kelompok.

Harun T Beck mengembangkan terapi kognitif untuk mengobati depresi yang akhirnya menjadi terapi transdiagnostik dengan menunjukkan kegunaan besar yang juga dimilikinya untuk mengobati gangguan kecemasan, serta gangguan mental lainnya.

Terapi perilaku kognitif (CBT) telah mengalami kemajuan besar dari pendekatan khusus beberapa gangguan mental tertentu. Namun demikian, CBT juga berhasil berkembang dengan pendekatan transdiagnostik, yang memiliki perspektif psikopatologi yang memungkinkan pendekatan berbagai gangguan konstruksi psikologis dan juga psikopatologis yang hadir dalam berbagai gangguan mental.

Untuk alasan ini, CBT transdiagnostik dilakukan menggunakan protokol terpadu atau integratif yang memungkinkan pengobatan sekelompok gangguan (hal. g., mampu mengatasi segala gangguan emosi).

Pendekatan transdiagnosis kognitif-perilaku yang banyak digunakan di kalangan profesional kesehatan mental adalah: "Protokol Terpadu untuk Perawatan Transdiagnostik Gangguan Emosional" (PU), yang dikembangkan oleh Barlow dan timnya, untuk mengatasi gangguan kecemasan, gangguan afektif dan mereka yang memiliki komponen emosional yang kuat, seperti gangguan disosiatif dan somatoform.

Pendekatan ini didasarkan pada fakta bahwa semua gangguan ini memiliki faktor yang sama dan fakta bahwa pasien memiliki defisit keterampilan regulasi. emosi mereka, sehingga tujuan dari perawatan ini adalah untuk membawa keterampilan tersebut ke tingkat yang lebih adaptif dan dengan fungsionalitas yang lebih besar untuk sabar.

Di antara perawatan transdiagnostik kognitif-perilaku adalah Norton's, yang dirancang dengan garis yang sama dengan Barlow, hanya Norton yang berfokus pada format terapi kelompok, untuk mengobati sebagai pasien kelompok yang memiliki gangguan kecemasan dan depresi.

Model lain yang paling populer, dalam pendekatan transdiagnostik, adalah: "model tripartit" dari kecemasan dan depresi yang dikembangkan oleh psikolog Clark dan Watson. Paradoksnya, model ini dibuat untuk menjelaskan perbedaan antara kecemasan dan depresi, tetapi pada akhirnya berguna untuk menyatukan kedua gangguan berdasarkan serangkaian gejala umum yang terjadi pada keduanya dan yang berada di bawah dimensi umum yang dikenal sebagai "afektifitas negatif".

Seperti yang dapat dilihat, mengingat jumlah gejala yang dimiliki oleh gangguan depresi dan untuk kecemasan, pendekatannya dari pendekatan transdiagnostik dalam terapi sangat berguna psikologis.