Sleep apnea pada anak-anak: gejala, penyebab dan pengobatan

Malam adalah bagian dari hari di mana kita mencoba untuk beristirahat. Tidur adalah periode rutinitas kita di mana kita mengisi kembali energi, selain membuat tubuh beristirahat dan memperbaiki dirinya sendiri.

Jika di masa dewasa memiliki kualitas tidur yang buruk mempengaruhi kesehatan fisik dan mental kita secara sangat negatif, yang lebih kritis adalah masalah tidur selama masa kanak-kanak. Tidak bisa tidur nyenyak menyebabkan gangguan pertumbuhan dan masalah perkembangan kognitif.

Salah satu masalah tidur yang bisa diderita si kecil adalah sleep apnea pada anak, suatu kelainan yang, meskipun relatif jarang, dapat mempengaruhi kesehatan anak-anak kita dengan sangat serius sehingga kita harus mengetahuinya dengan baik. Selanjutnya kita akan mempelajari apa itu, penyebab, gejala dan pengobatannya.

• Artikel terkait: "6 tahap masa kanak-kanak (perkembangan fisik dan mental)"

Apa itu sleep apnea pada anak-anak?

Sindrom apnea tidur obstruktif (OSAS) pada anak-anak adalah gangguan pernapasan gangguan tidur yang mempengaruhi sekitar 2% bayi, terutama antara usia 2 dan 5 tahun

. Masalah ini ditandai dengan episode berulang dari obstruksi jalan napas saat tidur, yang dapat terjadi sebagian (hipopnea) atau total (apnea).

Gangguan ini biasanya karena adanya penyempitan atau penyumbatan pada saluran udara bagian atas saat tidur.

Karena si kecil tidak bisa bernapas dengan baik saat tidur, paru-parunya tidak mendapatkan oksigen yang cukup yang menyebabkannya ada pengurangan gas ini dalam darah (hipoksemia), dan mungkin juga ada peningkatan retensi CO2 (hiperkapnia). Gangguan ventilasi paru ini dapat diulang hingga 400 kali setiap malam, mencegah orang yang terkena dari menikmati tidur nyenyak yang memulihkan.

Tidak tidur nyenyak di malam hari karena tidak bisa bernapas dengan baik mempengaruhi kesehatan fisik dan mental orang dewasa dan anak-anak, tetapi masalah ini memiliki konsekuensi yang berbeda sesuai dengan usia. Sementara pada orang dewasa dengan apnea mereka biasanya menunjukkan kantuk di siang hari, dalam kasus anak-anak, masalah perilaku, perhatian dan hiperaktif dimanifestasikan, yang yang dapat membuat apnea tidur tidak terdiagnosis dengan baik, berpikir bahwa di balik masalah perilaku anak ada beberapa gangguan psikologis.

Penyebab dasarnya pada orang dewasa biasanya kegemukan, sedangkan pada anak-anak biasanya masalah pada kelenjar gondok dan amandel, terutama karena pembesarannya.

Apa pun penyebabnya, perlu diperhatikan bahwa dapat mengganggu perkembangan fisik dan intelektual anak laki-laki dan perempuan, itulah sebabnya diagnosis dan pengobatan dini sangat penting untuk menghindari komplikasi yang mempengaruhi perkembangan kognitif dan perilaku anak.

• Anda mungkin tertarik pada: "Sistem pernapasan: ciri, bagian, fungsi, dan penyakit"

Gejala

Tanda dan gejala yang dapat diamati pada anak dengan sleep apnea saat tidur adalah:

• Keruh
• Berhenti bernafas
• Tidur gelisah atau gelisah
• Mendengus, batuk, atau tersedak
• Pernapasan mulut
• Keringat berlebihan di malam hari
• Mengompol: buang air kecil saat tidur
• Teror malam dan mimpi buruk
• Bangun segera
• Rasa haus yang berlebihan saat bangun tidur
• Sakit kepala di pagi hari

Pada bayi dan anak-anak yang masih sangat muda, apnea tidur obstruktif tidak selalu memanifestasikan dirinya dalam bentuk mendengkur.. Dalam kasus mereka, mungkin saja mereka hanya menunjukkan gangguan tidur dan kesulitan untuk tidur nyenyak.

Saat terjaga, anak-anak dengan sleep apnea dapat menunjukkan masalah berikut yang berkaitan dengan gangguan tidur mereka.

• Prestasi sekolah yang buruk
• Masalah perhatian
• Masalah belajar
• Masalah perilaku
• Sedikit penambahan berat badan (penting pada anak-anak yang sangat muda)
• Hiperaktif
• Pertumbuhan terhambat

Apnea tidur obstruktif pada anak laki-laki dan perempuan dapat melibatkan banyak komplikasi dalam kesehatan fisik dan psikologis orang yang terkena, di antaranya dapat kita soroti pertumbuhan terhambat, masalah jantung, dan kematian.

• Artikel terkait: "7 gangguan tidur utama"

Penyebab dan faktor risiko

Obesitas sering menjadi penyebab umum di balik apnea tidur obstruktif pada orang dewasa. Namun, dalam kasus anak laki-laki dan perempuan, meskipun ini juga merupakan penyebab, biasanya yang paling umum adalah pembesaran amandel dan kelenjar gondok atau tumbuh-tumbuhan, massa jaringan yang terletak di bagian belakang rongga hidung.

Masalah tidur ini juga bisa muncul karena kelainan kraniofasial dan gangguan neuromuskular.

Selain obesitas, di antara faktor risiko sleep apnea pada anak-anak, kami memiliki:

• Sindrom Down
• Kelainan pada tengkorak atau wajah
• Palsi serebral
• Penyakit neuromuskular
• Penyakit sel sabit
• Berat badan lahir rendah
• Riwayat keluarga dengan gangguan tidur ini

Diagnosa

Diagnosis sleep apnea pediatrik agak rumit, karena itu perlu dilakukan saat orang yang terkena tidur. Dokter akan meninjau gejala dan riwayat kesehatan anak Anda dan melakukan pemeriksaan fisik saat dia berada terjaga, termasuk pemeriksaan leher, mulut dan lidah untuk memeriksa status amandel dan kelenjar gondok.

Tetapi, karena untuk mendeteksi masalah ini perlu melihat bagaimana anak tidur, dokter mungkin akan memerintahkan orang tua dari orang yang terkena beberapa tes untuk mendiagnosis kondisi tersebut. Di antara tes yang digunakan, kami menemukan:

1. Polisomnografi

Dokter menilai kondisi anak selama studi tidur malam hari. Tes ini menggunakan sensor yang ditempatkan di seluruh tubuh untuk merekam aktivitas gelombang otak, pola pernapasan, kadar oksigen, detak jantung, aktivitas otot, dan mendengkur saat anak tidur.

• Artikel terkait: "5 fase tidur: dari gelombang lambat ke REM"

2. Oksimetri

Dalam kasus di mana dokter anak mencurigai bahwa anak menderita apnea obstruktif, dan polisomnografi lengkap tidak diperlukan atau tersedia, catatan kadar oksigen saat Anda tidur mungkin menawarkan bantuan untuk mengonfirmasi diagnosis. Oksimetri dapat dilakukan di rumah.

3. Elektrokardiogram

Untuk melakukan elektrokardiogram, Anda perlu memasang tambalan dengan elektroda yang terhubung ke mesin yang mengukur impuls listrik yang datang dari jantung anak. Tim pediatrik dapat menggunakan tes ini untuk menentukan apakah si kecil memiliki penyakit jantung yang mungkin berada di balik sleep apnea.

• Anda mungkin tertarik pada: "Magnetoencephalography: apa itu dan apa kegunaannya"

Perlakuan

Pilihan terapi untuk mengobati apnea tidur pada anak-anak beragam. Setiap kasus akan memerlukan perawatan tertentu, terutama sebagai berikut.

1. Obat

Rute farmakologis untuk mengobati jenis apnea ini termasuk steroid hidung topikal, seperti flutikason dan budesonide, yang dapat meringankan gejala gangguan tidur ini pada beberapa anak dengan apnea obstruktif sedikit tidur. Pada anak-anak dengan alergi, montelukast muncul untuk meredakan gejala, baik dengan sendirinya maupun dengan steroid hidung.

• Artikel terkait: "24 Cabang Kedokteran (dan bagaimana mereka mencoba menyembuhkan pasien)"

2. Penghapusan amandel dan kelenjar gondok

Ketika anak menderita sleep apnea sedang atau berat, salah satu pilihan terapi, meskipun drastis, terdiri dari pengangkatan amandel dan kelenjar gondok.

Jenis intervensi ini disebut adenotonsilektomi dan hanya digunakan ketika ahli THT menganggap bahwa itu adalah pilihan terbaik yang tersedia untuk meningkatkan kualitas hidup anak, sehingga membuka jalan pernapasan

3. Terapi tekanan jalan napas positif

Dalam terapi tekanan jalan napas positif beberapa mesin digunakan yang meniupkan udara melalui tabung dan masker yang dipasang di atas hidung dan/atau mulut.

Mesin ini mengirimkan tekanan udara ke bagian belakang tenggorokan anak untuk menjaga jalan napasnya tetap terbuka. Pilihan ini terpaksa dilakukan ketika obat-obatan atau pengangkatan kelenjar gondok dan amandel tidak efektif.

4. Perangkat Lisan

Pilihan lain adalah perangkat oral, seperti peralatan gigi atau corong, yang dapat membantu memperluas langit-langit dan saluran hidung. Mereka juga berfungsi untuk menggerakkan rahang bawah dan lidah anak ke depan sehingga saluran napas bagian atas tetap terbuka. Juga harus dikatakan bahwa hanya sedikit anak yang mendapat manfaat dari perangkat oral.