Amoxapine: penggunaan dan efek samping dari antidepresan ini

Berbagai masalah kesehatan mental biasanya menimbulkan penderitaan besar bagi mereka yang menderita dan/atau membatasi kehidupan sehari-hari mereka. Dan salah satu yang paling umum di dunia, dan mungkin sepanjang sejarah, adalah depresi.

Gangguan ini ditandai dengan adanya suasana hati yang sedih dan kesulitan merasakan kesenangan, selain menimbulkan kepasifan, keputusasaan, perasaan bersalah, sulit tidur, makan, berkonsentrasi, berpikir dan berhubungan, bahkan keinginan bunuh diri. Oleh karena itu suatu kondisi yang memiliki dampak serius dan mempengaruhi semua bidang kehidupan.

Karena itu, sepanjang sejarah upaya telah dilakukan untuk menghasilkan berbagai strategi dan metode untuk mengobati depresi. Salah satu cara berbeda untuk melakukan ini adalah melalui farmakologi, yang dapat membantu mengendalikan gejala dan dapat berfungsi sebagai pendukung saat mengatasi penyebabnya. Dan ada banyak obat yang telah dibuat untuk tujuan ini. Salah satunya adalah amoksapin, yang akan kita bicarakan selanjutnya.

• Artikel terkait: "Jenis obat psikoaktif: kegunaan dan efek samping"

Apa itu amoksapin?

Amoxapine adalah salah satu yang disebut obat antidepresan, zat dengan sifat psikoaktif yang terbukti efektif dalam memerangi gejala depresi karena menghasilkan perubahan dalam kimia otak yang meningkatkan kadar tertentu neurotransmiter.

Adalah tentang salah satu komponen paling terkenal dari kelompok antidepresan trisiklik, yang menerima nama ini karena komposisi kimianya terdiri dari tiga cincin atom dan memiliki efek penting pada tingkat norepinefrin dan serotonin.

Amoxapine biasanya hadir dalam bentuk tablet, untuk dikonsumsi secara oral dengan air, dan telah diamati bahwa ia cenderung menunjukkan efeknya. efek pertama dalam waktu yang lebih singkat daripada trisiklik lain seperti imipramine, dan dapat terlihat antara dua dan enam minggu setelah pengambilan pertama.

Meskipun amoxapine dan trisiklik lainnya adalah obat yang efektif dalam pengobatan depresi dan sebenarnya untuk waktu yang lama merupakan antidepresan yang dominan, saat ini telah digantikan oleh inhibitor reuptake serotonin spesifik, yang memiliki khasiat serupa tetapi bertindak lebih spesifik dan cenderung memiliki efek samping yang lebih sedikit.

Ini karena amoxapine bekerja pada tingkat non-spesifik, memengaruhi kedua area otak di mana efeknya bermanfaat dan yang lainnya tidak. Padahal, dalam dosis berlebihan bisa menjadi racun bahkan menyebabkan kematian karena overdosis.

• Anda mungkin tertarik pada: "Jenis antidepresan: karakteristik dan efek"

Mekanisme aksi

Karena efek amoxapine pada tubuh dan efeknya pada peningkatan suasana hati mekanisme kerjanya, yang didasarkan pada penghambatan pengambilan kembali serotonin dan norepinefrin.

Ini berarti norepinefrin dan serotonin dilepaskan ke ruang sinaptik, proses yang akan menyebabkan sebagian dari neurotransmiter ini dikembalikan ke neuron pemancar diblokir. Sebagai hasil dari ini kita miliki peningkatan kadar norepinefrin dan serotonin di otak, sehingga kita dapat memanfaatkan dan menggunakan zat-zat ini dalam jumlah yang lebih besar.

Demikian pula, telah diamati bahwa amoxapine menghadirkan aktivitas antagonis dopamin, artinya, menghambat aktivitas dan transmisi neurotransmitter ini. Meskipun ini mungkin tampak seperti kerugian dan sebenarnya dapat menyebabkan efek samping, itu mungkin juga bermanfaat secara klinis dalam beberapa kondisi.

Indikasi utama

Amoxapine, seperti yang telah kami katakan, adalah antidepresan yang efektif, dan karenanya salah satu indikasi utamanya adalah depresi berat.

Meskipun, seperti yang telah kami tunjukkan sebelumnya, baik obat ini maupun trisiklik lainnya telah digantikan oleh penghambat spesifik reuptake serotonin atau SSRI atau jenis obat lain dengan spesifisitas yang lebih besar, sebenarnya masih digunakan bila tidak ada respon terhadap pengobatan dengan obat lain. narkoba.

Penggunaannya juga dapat diindikasikan pada dysthymia atau gangguan depresi yang terus-menerus, serta pada depresi cemas atau gangguan depresi-cemas campuran. Hal ini juga kadang-kadang digunakan dalam depresi reaktif.

Selain itu, ini terutama diindikasikan pada pasien yang depresinya memiliki karakteristik psikotik dan telah digunakan dalam pengobatan gangguan bipolar, karena membantu mengendalikan jenis gejala ini (sesuatu yang dapat menguntungkan antagonisme dopamin).

Kemungkinan efek samping

Meskipun benar bahwa amoxapine adalah obat yang bermanfaat, perlu juga diperhatikan bahwa amoxapine dapat menimbulkan toksisitas dan dapat menimbulkan berbagai jenis efek samping.

Di antara efek samping yang paling relevan dan umum, perlu disoroti kantuk dan kelelahan, serta mual dan muntah dan mulut kering. Mungkin juga ada sakit kepala, kesulitan buang air kecil atau dorongan berlebihan untuk melakukannya, perubahan nafsu makan dan berat badan (meningkat), reaksi kecemasan, hipotensi, hiperhidrosis, demam, fotofobia atau takikardia atau kekakuan motorik Pada beberapa kasus, adanya dispareunia, atau nyeri selama hubungan.

Mungkin juga tardive dyskinesia muncul. Demikian pula, reaksi yang lebih serius mungkin termasuk munculnya kejang, kebingungan atau perubahan kesadaran atau masalah pernapasan, serta ide bunuh diri. Perlu dicatat bahwa jika pengobatan dihentikan, Itu harus dilakukan secara teratur dan bertahap atau sindrom penarikan dapat terjadi.

Salah satu kemungkinan efek samping yang paling serius adalah agranulositosis. Salah satunya (walaupun paling jarang) adalah sindrom neuroleptik ganas, yang, meskipun biasanya diproduksi oleh antipsikotik juga telah diamati dalam beberapa kasus dengan obat lain (termasuk amoxapine). Keduanya dapat menimbulkan dampak kesehatan yang serius dan bahkan menyebabkan kematian.

kontraindikasi

Karena hal ini dan kemungkinan efek samping lainnya, amoxapine bukanlah obat yang dapat dikonsumsi secara bebas. oleh semua jenis orang tetapi harus diatur dan dikontraindikasikan untuk jenis tertentu populasi.

Jelas, salah satu kelompok pertama yang harus menghindari konsumsinya adalah semua orang yang alergi terhadap amoxapine atau komponen apa pun yang dibuatnya. Mereka juga harus menghindari makan orang-orang yang baru saja mengalami serangan jantung atau masalah kardiovaskular, karena dapat berpengaruh pada tekanan darah dan detak jantung (dapat menyebabkan takikardia). Juga tidak dianjurkan untuk penderita penyakit Parkinson, karena dapat memperburuk masalah motorik mereka.

Orang yang menderita kejang, menderita epilepsi atau glaukoma, masalah atau penyakit ginjal gangguan genitourinari harus menghindarinya atau mereka harus menilai dengan dokter kemungkinan kecukupan penggunaan ini obat. Wanita hamil dan ibu menyusui juga harus menghindarinya., karena telah terlihat diekskresikan dalam ASI.

Orang dengan diabetes dan masalah tiroid, serta mereka yang memiliki masalah ginjal atau hati, juga harus menghindarinya atau melakukan kontrol medis yang sangat ketat. Akhirnya, perlu dicatat bahwa obat ini tidak boleh digunakan dalam kombinasi dengan MAOI, karena ada risiko besar perubahan kesehatan yang berbahaya karena interaksinya.

Kesesuaian penggunaannya dalam hal mengkonsumsi obat lain harus dikonsultasikan dengan profesional. Juga tidak boleh diminum dengan alkohol atau zat psikoaktif lainnya (terutama jika mereka adalah depresan, karena efeknya meningkat).

Referensi bibliografi:

• Gabriel, M.; Sharma, V (29 Mei 2017). "Sindrom penghentian antidepresan". Jurnal Asosiasi Medis Kanada. 189(21):E747.
• Koren G, Nordeng HM (2013). "Inhibitor dan malformasi serotonin selektif: kasus ditutup?". Semin Fetal Neonatal Med. 18 (1): 19–22.