Bupropion: kegunaan dan efek samping obat ini

Tembakau adalah salah satu zat dengan efek psikoaktif yang paling banyak dikonsumsi secara legal sejak penemuannya. Padahal merokok saat ini dilarang di tempat-tempat dan ruang publik tertutup dan nya Harganya naik karena pajak, jutaan orang terus merokok.

Tetapi banyak dari orang-orang ini, pada titik tertentu, harus berhenti melakukannya. Meskipun dimungkinkan untuk melakukannya sesuka hati, dalam beberapa kasus mereka mungkin memerlukan bantuan psikologis dan bahkan farmakologis. Dalam kasus terakhir, salah satu obat yang ada digunakan dalam penghentian merokok adalah bupropion, obat yang berasal dari antidepresan.

• Artikel terkait: "Jenis obat psikoaktif: kegunaan dan efek samping"

Apa itu bupropion?

Bupropion adalah obat jenis antidepresan yang terkenal, meskipun lebih dari aplikasinya untuk depresi, bupropion lebih umum dan khas untuk kemanjurannya dalam pengobatan kecanduan tembakau. Dalam pengertian ini, ini adalah perawatan yang tidak termasuk nikotin dan direkomendasikan bersama dengan beberapa jenis terapi atau perawatan psikologis. Hal ini menunjukkan bahwa obat-obatan psikotropika tidak dirancang mengikuti rencana dari awal, tetapi ada proses tertentu dalam perkembangannya. trial and error, dan terkadang manfaat muncul untuk obat yang pada awalnya bahkan tidak dipertimbangkan. akun.

Bupropion adalah penghambat spesifik reuptake dopamin dan norepinefrin, atau DNRI, yang bekerja dengan meningkatkan kadar neurotransmiter ini di otak. Dibandingkan dengan obat lain dalam kelompok antidepresan, bupropion memiliki keunggulan tidak menyebabkan disfungsi. seksual, meskipun di sisi lain efektivitasnya sendiri tampak lebih rendah dibandingkan dengan obat lain yang ada di dalamnya pasar.

Jadi, bupropion adalah contoh molekul yang terkait dengan zat lain yang digunakan untuk tujuan tertentu jenis gangguan mungkin lebih berguna dalam kondisi kesehatan yang berbeda, betapapun sulit strukturnya. serupa.

• Anda mungkin tertarik pada: "Jenis antidepresan: karakteristik dan efek"

Mekanisme aksi

Fungsi bupropion dan mekanisme kerjanya didasarkan pada perannya sebagai penghambat selektif pengambilan kembali dopamin dan norepinefrin. Ini menyiratkan bahwa bupropion bertindak dengan mencegah keberadaan kedua pemancar ini (terkait dengan kepuasan dan energi). diambil kembali oleh neuron presinaptik, sehingga mereka tersedia untuk neuron postsinaptik lebih lama waktu. Selain itu, tampaknya merangsang sekresi neurotransmiter ini. Dengan demikian, kadar dopamin dan norepinefrin serta pengangkutannya meningkat pada tingkat otak, sesuatu yang dapat mengubah suasana hati.

Demikian pula, telah diamati bahwa ia memiliki efek pada tingkat asetilkolin, mengikat reseptor nikotinik dan memberikan efek antagonis non-kompetitif. Meskipun tidak ada kepastian total untuk hal ini, unsur ini merupakan salah satu penjelasan yang mungkin untuk peranannya dalam berhenti merokok.

Namun, harus diperhitungkan bahwa cara kerja yang tepat dari bupropion dan obat psikoaktif secara umum masih belum diketahui. Penggunaannya tidak menjamin akan berhasil meringankan gejala gangguan yang akan diobati, dan nyatanya efektivitasnya hanya sedikit lebih baik dibandingkan dengan plasebo. Ini tidak berarti bahwa dalam banyak kasus sangat bermanfaat, hanya saja persentase pasien yang mencoba pengobatan ini dan tidak memperoleh manfaat apa pun relatif tinggi.

Indikasi: digunakan dalam gangguan

Bupropion merupakan obat yang sepanjang sejarahnya memiliki berbagai kegunaan. Meski lahir sebagai antidepresan dan saat ini masih digunakan untuk mengobati kondisi ini baik sebagai monoterapi (terapi tunggal) maupun sebagai terapi. dikombinasikan (lebih umum, untuk meningkatkan beberapa antidepresan tertentu ketika obat lini pertama tidak efektif), sebenarnya dengan sendirinya umumnya dianggap kurang efektif dibandingkan antidepresan lainnya.

Di mana obat ini paling menonjol dan paling banyak digunakan adalah dalam penghentian merokok, karena efektif dalam mengurangi kebiasaan konsumsi dan keinginan untuk merokok. Dalam pengertian ini, mekanisme kerjanya tampaknya membantu menghentikan keinginan (mungkin karena di satu sisi antagonisme reseptor nikotinat dan interaksinya dengan dopamin otak, meskipun mekanisme pastinya tidak sepenuhnya diketahui). Gangguan lain yang digunakan adalah gangguan afektif musiman, di mana episode depresi muncul terkait dengan waktu tertentu dalam setahun.

Selain di atas itu kadang-kadang digunakan dalam pengobatan gangguan bipolar, terutama selama episode depresi yang dapat terjadi pada gangguan ini (walaupun penggunaan ini memerlukan kehati-hatian karena ada risiko mengubah gangguan menjadi krisis manik). Juga di ADHD. Tetapi bagaimanapun juga, diperlukan lebih banyak penelitian dalam hal ini dan adanya kemungkinan risiko harus diperhitungkan.

Efek samping

Bupropion adalah obat yang sangat berguna dalam penghentian merokok dan digunakan dalam kasus depresi, tetapi seperti obat lain utilitas klinisnya tidak bebas dari risiko dan kemungkinan efek samping.

Ini terjadi karena zat aktif dalam bupropion memengaruhi banyak area tubuh, bukan hanya area yang dapat menghasilkan perbaikan sehubungan dengan gejalanya. Interaksi yang tidak diinginkan ini menghasilkan reaksi berantai dari konsekuensi yang tidak dapat diprediksi sampai batas tertentu, yang dapat menyebabkan masalah kesehatan lebih lanjut (walaupun ini biasanya hilang saat zat tersebut meninggalkan organisme). Oleh karena itu, penggunaannya harus selalu diawasi dan diindikasikan oleh dokter.

Dalam pengertian ini, di antara efek samping utama bupropion kita dapat menemukan penyebab insomnia (menjadi salah satu yang paling umum), mulut kering dan pusing, sakit kepala, mual, sembelit, detak jantung cepat, tremor, ruam, agitasi dan kegugupan. Ini juga dapat menyebabkan penurunan nafsu makan.

Dalam kasus yang lebih serius dapat menyebabkan kejang. (ini menjadi salah satu risiko serius yang paling terkenal), aritmia, halusinasi, panik atau kesulitan bernapas atau makan atau radang, sehingga perlu ke dokter. Dalam beberapa kasus dapat menyebabkan lekas marah, permusuhan, depresi, pikiran untuk bunuh diri.

kontraindikasi

Selain efek samping tersebut,obat ini benar-benar dikontraindikasikan pada beberapa segmen populasi. Orang yang alergi terhadapnya atau salah satu komponennya (sesuatu yang jelas di sisi lain), orang yang mengkonsumsinya obat-obatan tertentu (terutama MAOI), ketergantungan pada zat selain tembakau (seperti alkohol, obat-obatan, dan obat-obatan) dan penderita epilepsi, tumor serebral dan anoreksia nervosa atau bulimia (karena mengurangi nafsu makan).

Juga tidak dianjurkan, meskipun terkadang dapat digunakan jika manfaatnya diperkirakan lebih besar daripada risikonya, dalam kasus orang dengan insufisiensi ginjal atau hati, trauma kepala, insomnia atau konsumsi obat lain yang dapat berinteraksi dengan bupropion.

Penderita diabetes, pecandu alkohol, hipertensi atau orang dengan gangguan kejiwaan (karena dapat berkontribusi pada munculnya mania pada pasien bipolar atau krisis psikotik pada skizofrenia, antara lain) mereka juga memiliki kontraindikasi (atau setidaknya pengobatan harus dilakukan dengan kontrol tingkat tinggi terhadap kondisi pasien dan dosis yang diberikan) karena risiko kejang dan efek lainnya sekunder. Terakhir, juga tidak dianjurkan untuk ibu hamil dan menyusui.

Harga

Harga bupropion, untuk sekotak isi 30 tablet 150 miligram, sekitar 26 euro di Spanyol dan sekitar 1.400 peso Meksiko di Meksiko. Bagaimanapun, harus diperhitungkan bahwa itu harus dikonsumsi di bawah indikasi medis, karena efeknya terlalu kuat untuk dikonsumsi tanpa pengawasan spesialis.