Neuroblastoma: gejala, stadium dan perawatan

“Kanker” telah menjadi kata yang menakutkan bagi kebanyakan orang selama bertahun-tahun. Ini mengacu pada salah satu penyakit yang saat ini terus menjadi tantangan besar bagi pengobatan. Ada banyak jenis tumor yang bisa muncul di tubuh kita, dan bisa dihasilkan di semua jenis jaringan dan pada usia berapa pun.

Salah satu jenis tersebut terjadi pada neuroblas, sel-sel yang belum matang dari sistem saraf. Kita berbicara tentang neuroblastoma, kanker langka Biasanya muncul pada populasi anak-anak, menjadi salah satu yang paling umum pada bayi dan anak di bawah usia empat tahun (pada kenyataannya, ini paling sering terjadi sebelum usia dua tahun).

• Artikel terkait: "Tumor otak: jenis, klasifikasi dan gejala"

Neuroblastoma: definisi dan gejala

Istilah neuroblastoma mengacu pada jenis kanker yang langka, namun paling sering terjadi pada masa kanak-kanak sebelum usia dua tahun. Ini adalah jenis tumor embrional di mana terjadi pertumbuhan sel prekursor neuron dan glia: neuroblas.

Sel-sel ini terbentuk selama masa kehamilan individu, muncul dan menjadi bagian dari lempeng saraf untuk nanti berkembang dan berdiferensiasi selama perkembangan janin untuk membentuk sel-sel sistem saraf kita (baik neuron maupun neuroglia). Dengan kata lain,

adalah prekursor sel saraf kita.

Meskipun sebagian besar neuroblas menjadi sel saraf selama perkembangan janin, terkadang beberapa anak dapat mempertahankan bahkan setelah lahir beberapa di antaranya, belum dewasa Mereka biasanya pergi seiring waktu, tetapi kadang-kadang karena alasan tertentu Mereka dapat tumbuh tak terkendali dan menjadi tumor.

Mereka umumnya muncul di ganglia atau di kumpulan saraf sistem saraf otonom, meskipun ini mungkin berarti bahwa mereka dapat muncul di mana saja di tubuh. Area yang paling sering muncul adalah di kelenjar adrenal (menjadi titik asalnya yang paling umum), perut, sumsum atau toraks.

gejala

Salah satu kesulitan penyakit ini adalah gejala yang ditimbulkannya pada awalnya sangat parah tidak terlalu spesifik, membuatnya mudah dibingungkan dengan perubahan lain atau bahkan lulus tanpa disadari. Faktanya, dalam banyak kasus mereka hanya terlihat ketika tumor sudah tumbuh, sehingga relatif sering terjadi. bahwa itu hanya terdeteksi setelah bermetastasis.

Paling sering, gangguan nafsu makan, kelelahan, dan kelemahan muncul. Biasanya juga ada demam, nyeri, dan gangguan lambung.Gejala lain akan sangat tergantung pada area di mana tumor muncul. Misalnya sakit kepala, pusing atau masalah penglihatan sering terjadi jika ada keterlibatan otak, memar di mata atau adanya ketidaksetaraan antara kedua pupil dalam hal ukuran. Selain itu, muncul masalah saat buang air kecil, bergerak, menjaga keseimbangan, serta takikardia, nyeri tulang dan/atau perut, atau gangguan pernapasan juga sering terjadi.

• Anda mungkin tertarik pada: "Bagian-bagian otak manusia (dan fungsinya)"

Tahapan neuroblastoma

Seperti pada kanker lainnya, pada neuroblastoma keberadaan serangkaian fase dapat diamati dan stadium dimana tumor dapat dilokasikan sesuai dengan derajat keganasannya, lokasi dan infiltrasi pada lainnya tisu. Dalam pengertian ini kita dapat menemukan:

• Tahap 1: Tumor terlokalisasi dan berbatas tegas. Operasi pengangkatannya bisa sederhana
• Tahap 2: Tumor terlokalisasi tetapi kelenjar getah bening di dekatnya terlihat memiliki sel kanker. penghapusan rumit.
• Stadium 3: Pada stadium ini tumor sudah lanjut dan besar dan tidak dapat direseksi atau reseksi tidak akan membunuh semua sel kanker
• Tahap 4: Tahap 4 menunjukkan bahwa tumor telah maju dan telah menyusup ke jaringan yang berbeda, bermetastasis. Meskipun demikian, dalam beberapa kasus anak di bawah usia 1 tahun (yang kami sebut stadium 4S) subjek dapat pulih meskipun telah mengalami metastasis.

Apa penyebab Anda?

Penyebab munculnya neuroblastoma saat ini tidak diketahui, meskipun diusulkan adanya masalah genetik yang dapat menyebabkan masalah ini muncul. Nyatanya, dalam beberapa kasus ada riwayat keluarga, sehingga bisa ada pembicaraan tentang beberapa penularan dalam beberapa kasus (walaupun itu bukan sesuatu yang mayoritas).

Perlakuan

Mengobati neuroblastoma berhasil tergantung pada adanya variabel tertentu, seperti lokasi tumor, stadium di mana ia ditemukan dan tingkat penyebarannya, usia anak di bawah umur atau resistensi sebelumnya perawatan.

Dalam beberapa kasus, pengobatan mungkin tidak diperlukan, karena telah diamati bahwa terkadang tumor menghilang dengan sendirinya atau berubah menjadi tumor jinak. Mengenai kasus lainnya, mungkin cukup untuk mengangkat tumor, tapi kemoterapi dan/atau terapi radiasi mungkin juga diperlukan (terutama dalam kasus di mana ada penyebaran) untuk menyembuhkan penyakit atau mengurangi laju pertumbuhannya.

Dalam kasus di mana kemoterapi intensif dilakukan, yang menghentikan pertumbuhan sel, biasanya terjadi sebelumnya Ini berarti bahwa sel punca milik pasien dikumpulkan untuk dimasukkan kembali ke dalam tubuh setelah perawatan selesai. kemoterapi. Anda juga dapat melakukan transplantasi sumsum tulang anak di bawah umur itu sendiri (menghapusnya sebelum penerapan perawatan). Pada kesempatan di mana tumor direseksi, imunoterapi selanjutnya dapat dilakukan dengan penyuntikan antibodi yang memungkinkan sistem kekebalan pasien sendiri untuk melawan dan menghancurkan puing-puing sel tumor.

Tetapi terlepas dari seberapa efektif atau tidaknya suatu pengobatan, harus diingat bahwa itu adalah jenis tumor yang terutama mempengaruhi anak-anak muda, yang harus dilakukan dengan mempertimbangkan fakta menjalani perawatan tertentu untuk anak di bawah umur. Intervensi bedah, kunjungan yang relatif sering ke dokter, pemeriksaan, suntikan, penggunaan terapi seperti radio atau kemoterapi atau kemungkinan tinggal di rumah sakit bisa sangat tidak menyenangkan bagi anak di bawah umur dan menimbulkan ketakutan yang besar dan kecemasan.

Penting untuk mencoba membuat pengalaman anak di bawah umur tidak terlalu traumatis dan tidak menyenangkan. Untuk ini, teknik yang berbeda dapat diterapkan, seperti teknik pementasan emosional Lazarus, misalnya anak dapat memvisualisasikan dirinya sebagai pahlawan super dengan siapa dia mengidentifikasi dan yang melalui perawatan melawan kejahatan.

Psikoedukasi orang tua juga penting, karena memungkinkan mereka untuk mengangkat masalah, menjernihkan dan mengungkapkan keraguan dan perasaan, mempelajari strategi untuk mencoba menangani situasi dan pada gilirannya berkontribusi pada fakta bahwa reaksi emosional orang tua tidak menghasilkan antisipasi negatif dan tingkat ketakutan dan kesedihan yang lebih tinggi pada anak. minor. Akan bermanfaat juga untuk pergi ke kelompok dukungan atau saling membantu, untuk belajar tentang kasus lain dan berbagi pengalaman dengan subjek yang mengalami masalah yang sama.

Ramalan

Prognosis setiap kasus dapat sangat bervariasi tergantung pada berbagai variabel. Misalnya, ada kemungkinan bahwa dalam beberapa kasus tumor bisa menjadi tumor jinak atau bahkan hilang dengan sendirinya, terutama bila terjadi pada anak yang masih sangat kecil.

Namun, dalam banyak kasus lain, jika tidak diobati atau terlambat terdeteksi, metastasis dapat terjadi. Faktanya, dalam sebagian besar kasus, diagnosis dibuat saat ini sudah terjadi.

Pengobatan umumnya efektif pada tumor yang tidak disebarluaskan, walaupun bila sudah ada metastasis, pengobatan biasanya jauh lebih kompleks. Satu hal yang perlu diingat adalah itu semakin muda anak, semakin kecil kemungkinan untuk kambuh di masa depan.

Mengenai kelangsungan hidup, umumnya pada pasien dengan risiko rendah (tahap 1 dan 2) prognosis setelah pengobatan sangat positif, dengan tingkat kelangsungan hidup 95%. Mereka dengan risiko sedang atau sedang (2-3) juga memiliki tingkat kelangsungan hidup yang sangat tinggi (lebih dari 80%). Namun, sayangnya pada pasien dengan risiko tinggi (dengan diseminasi, dengan tumor stadium 4) tingkat kelangsungan hidup berkurang hingga 50%.

Referensi bibliografi:

• Dome, J.S., Rodriguez-Galindo, C., Spunt, S.L., Santana, V.M. (2014). Tumor padat anak. Di dalam: Niederhuber, J.E., Armitage, J.O., Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Onkologi Klinis Abeloff. edisi ke-5 Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; bab 95
• Maris, J.M. (2010). Kemajuan Terbaru dalam Neuroblastoma. TIDAK. inggris J. Med., 362: 2202-2211.
• Modak, S, Cheung, N.K. (2010) Neuroblastoma: Strategi terapi untuk teka-teki klinis. Cancer Treat Rev.,36(4):307-317.