Degenerasi makula: jenis, gejala dan pengobatan

Penglihatan sentral, yang bergantung pada struktur okular yang disebut makula, memungkinkan kita untuk fokus pada detail dan melakukan aktivitas sehari-hari seperti membaca buku, mengemudi atau bahkan mengenali wajah a orang. Jenis penglihatan ini adalah yang terpengaruh ketika terjadi gangguan yang dikenal sebagai degenerasi. makula, penyakit yang lebih banyak menyerang orang tua dan akhirnya menyebabkan hilangnya penglihatan.

Pada artikel ini kami menjelaskan apa itu degenerasi makula, apa dua bentuknya yang paling umum dan gejala yang terkait dengan masing-masingnya. Selain itu, kami akan memberi tahu Anda apa saja faktor risiko utama yang menyebabkan munculnya dan perkembangan penyakit mata ini, serta perawatan yang tersedia saat ini.

• Artikel terkait: "11 bagian mata dan fungsinya"

Apa itu degenerasi makula?

Degenerasi makula, juga disebut degenerasi makula terkait usia, adalah kelainan mata neurodegeneratif yang diturunkan secara bertahap mempengaruhi penglihatan sentral, yang bergantung pada makula

dan yang memberi kita ketajaman visual yang diperlukan untuk melakukan tugas-tugas seperti mengemudi, membaca, atau mengenali wajah seseorang.

Makula adalah bagian kecil dari mata, berupa bintik kekuningan (karena tingginya konsentrasi dua pigmen yang memberikan warna tersebut), yang terletak di area tengah retina. Itu terdiri dari fovea, terletak di dalam makula dan bertanggung jawab atas persepsi warna; dan foveola, yang terletak di dalam fovea, memungkinkan kita untuk memiliki ketajaman visual yang maksimal.

Dalam degenerasi makula, seperti namanya sendiri menunjukkan, ada kerusakan progresif pada makula, yang memungkinkan kita untuk melihat detail dan gerakan, itulah sebabnya orang yang menderita kondisi ini akhirnya menderita kehilangan penglihatan yang signifikan, terutama terkait dengan detail halus, baik dekat maupun jauh.

Hilangnya penglihatan sentral ini menimbulkan serangkaian konsekuensi negatif dalam kehidupan sehari-hari orang yang menderita kondisi ini, yang usianya biasanya sudah lanjut. Degenerasi makula dianggap sebagai salah satu penyebab utama kebutaan dan low vision, dan saat ini belum ada obat yang diketahui.

Saat ini, penyakit ini menyerang 1,5% populasi, dan jika hanya orang yang berusia di atas 50 tahun yang dipertimbangkan, prevalensinya meningkat menjadi 5,3%. Selanjutnya, kita akan melihat terdiri dari dua bentuk utama degenerasi makula.

• Anda mungkin tertarik pada: "Kebutaan kortikal: penyebab, gejala dan pengobatan"

Jenis dan gejalanya

Ada dua jenis degenerasi makula: kering, yang lebih umum dari keduanya; dan yang lembab, lebih jarang tetapi lebih serius. Mari kita lihat lebih detail terdiri dari masing-masing.

Degenerasi makula kering atau atrofi

Degenerasi makula kering adalah jenis yang paling umum, terhitung 85% dari semua kasus. Fotoreseptor di makula (sel peka cahaya) dan epitel pigmen retina terganggu progresif, dan endapan atau produk limbah ekstraseluler yang disebut drusen terbentuk.

Kehadiran drusen di retina relatif normal setelah usia 45 tahun, dan sangat sering terjadi pada orang di atas usia 65 tahun; namun, peningkatan jumlah dan ukurannya seringkali merupakan tanda pertama dari kemungkinan degenerasi makula. Hasilnya adalah penglihatan buram atau berbintik-bintik, dan hilangnya penglihatan sentral.

Degenerasi makula kering berkembang perlahan seiring waktu dan dikembangkan dalam tiga tahap:

tahap awal

Kehadiran drusen berukuran kecil dan sedang, tanpa kehilangan penglihatan atau gejala.

tahap tengah

Orang tersebut menyajikan drusen sedang dan besar, dan penglihatan mungkin muncul dengan bintik-bintik di tengah bidang visual. Terkadang subjek membutuhkan lebih banyak cahaya untuk tugas yang membutuhkan perhatian terhadap detail.

stadium lanjut

Adanya deposit drusen multipel, penghancuran epitel pigmen retina dan sel fotoreseptor makula. Pada tahap ini, penglihatan kabur terjadi dan, seiring waktu, kehilangan penglihatan.

Degenerasi makula basah atau eksudatif

Degenerasi makula basah atau eksudatif adalah bentuk yang paling jarang (sekitar 15% kasus) tetapi yang paling serius. Itu terjadi ketika pembuluh darah (yang membentuk membran neovaskular) mulai tumbuh secara tidak normal di belakang makula, menyebabkan kebocoran cairan dan darah. Eksudasi ini akhirnya menyebabkan bekas luka dan, akibatnya, kerusakan makula.

Dalam bentuk degenerasi makula ini, kehilangan penglihatan sentral terjadi dengan cepat. Perkembangannya tidak terjadi secara bertahap, seperti yang terjadi pada bentuk kering, dan kerusakannya lebih parah. Gejala awal yang paling umum adalah melihat garis lurus yang cacatya, seolah-olah mereka memiliki siluet bergelombang. Penglihatan bisa menjadi kabur atau hilang sama sekali dalam waktu yang sangat singkat (berhari-hari atau berminggu-minggu).

Ada dua subtipe degenerasi makula basah: gaib, yang terjadi karena tumpahan cairan dan tumbuhnya pembuluh darah baru di bawah retina, dan menyebabkan kehilangan penglihatan yang lebih ringan; dan yang klasik, yang tingkat keparahannya lebih besar dalam hal hilangnya penglihatan dan terjadi karena pertumbuhan pembuluh darah dan jaringan parut menghasilkan puing-puing besar, yang bertanggung jawab atas lesi di makula

Faktor risiko

Faktor risiko utama degenerasi makula adalah usia, karena bagi orang yang berusia di atas 50 tahun, kemungkinan menderita penyakit ini meningkat pesat. Faktor relevan lainnya yang dapat meningkatkan risiko berkembangnya gangguan ini adalah sebagai berikut:

1. Keluarga dan riwayat genetik

Degenerasi makula bersifat turun-temurun dan beberapa gen telah diidentifikasi yang dapat terlibat dalam perkembangan gangguan tersebut risiko meningkat jika Anda memiliki kerabat dekat yang menderita penyakit tersebut.

2. Kegemukan

Menurut penelitian, orang yang menderita obesitas berisiko lebih tinggi untuk berkembang dari tahap awal dan menengah ke tahap lanjut dari. penyakit.

3. merokok

Paparan asap rokok secara teratur meningkatkan risiko terkena penyakit, dan perokok berespon lebih buruk terhadap pengobatan.

4. Balapan

Kaukasia berisiko lebih tinggi mengalami pengecilan otot dibandingkan ras lain, seperti Afrika-Amerika.

5. Penyakit kardiovaskular dan hipertensi

Ada hubungan antara penyakit yang mempengaruhi jantung atau hipertensi dan degenerasi makula.

6. Seks

Wanita lebih rentan terhadap degenerasi makula Laki-laki itu.

Perlakuan

Saat ini, belum ada pengobatan yang dapat mencegah hilangnya penglihatan akibat degenerasi makula kering saat mencapai stadium paling lanjut. Namun, ya adalah mungkin untuk memperlambat atau mencegah perkembangan penyakit dari fase awal ke tahap yang lebih lanjut melalui penggunaan antioksidan dan mineral dosis tinggi seperti seng, menurut indikasi National Institute of Ophthalmology.

Untuk mengobati degenerasi makula basah ada beberapa alternatif terapi: operasi laser, digunakan untuk menghancurkan pembuluh darah yang menyebabkan kerusakan makula; terapi fotodinamik, yang melibatkan penyuntikan suatu zat ke dalam tubuh dan kemudian mengaktifkannya menggunakan cahaya yang menyinari pembuluh darah di mata; dan suntikan ke mata dengan obat anti-VEGF, yang membunuh faktor pertumbuhan yang mendorong perkembangan pembuluh darah abnormal.

Namun, degenerasi makula dan kehilangan penglihatan yang terkait dengan penyakit ini dapat terus berlanjut, bahkan saat menerima pengobatan. Untuk sekarang, tidak ada penyembuhan atau perawatan yang diketahui sepenuhnya efektif, tetapi penelitian terus berlanjut dalam hal ini.

Referensi bibliografi:

• Chavez Pardo, I., González Varona, D., & de Miranda Remedios, D. YO. (2008). Degenerasi makula terkait usia. Majalah Arsip Medis Camagüey, 12(2), 0-0.
• Curcio, C. A., Medeiros, N. E., & Millican, C. L. (1996). Kehilangan fotoreseptor pada degenerasi makula terkait usia. Oftalmologi investigasi & ilmu visual, 37(7), 1236-1249.
• Flores-Moreno, S., & Bautista-Paloma, J. (2008). Pengobatan degenerasi makula terkait usia: masalah yang tertunda. Arsip Masyarakat Oftalmologi Spanyol, 83(7), 405-406.