Berbagai tingkat bukti ilmiah

Dalam beberapa abad terakhir, sains telah maju dengan kecepatan yang dipaksakan. Berbagai penelitian tentang mata pelajaran yang berbeda dilakukan pada waktu yang sama dan di berbagai belahan dunia dan sering kali artikel dan hasil eksperimen terungkap, terkadang saling bertentangan Ya. Tetapi tidak semua yang datang untuk melihat cahaya memiliki tingkat bukti yang sama.

Beberapa hasil dan eksperimen berasal dari investigasi kasus tunggal, yang lain meskipun mereka telah melakukan penelitian tuntas hanya menilai hasil sendiri, yang lain mulai dari pengamatan belaka... Itu sebabnya kita harus memperhitungkan adanya berbagai tingkat bukti ilmiah. Inilah tepatnya topik yang akan kita bicarakan di artikel ini.

• Artikel terkait: "Apakah psikologi adalah ilmu?"

Apa tingkat bukti ilmiah dan mengapa begitu penting?

Ini dipahami sebagai tingkat bukti ilmiah tingkat ketelitian ilmiah yang dimiliki atau dimiliki oleh suatu studi tertentu, hasilnya lebih atau kurang dapat diandalkan dan kontras dan implikasinya telah dianalisis lebih atau kurang sistematis. Di antara unsur-unsur yang memungkinkan untuk menentukannya, kita dapat menemukan bagaimana data itu diperoleh, apakah ada risiko subjektivitas atau salah tafsir, jika sudah ditinjau. sistematis data melalui ukuran statistik reliabilitas, validitas atau ukuran efek atau jika studi yang berbeda telah dikontraskan untuk mencapai kesimpulan final.

Itu adalah sesuatu yang memungkinkan kita untuk bertindak berdasarkan bukti yang tersedia hingga saat ini, sesuatu yang sangat relevan saat mengambil keputusan. Contoh khas dari alasan ini adalah kedokteran atau psikologi: ketika Anda harus memutuskan perawatan mana yang terbaik untuk pasien karakteristik tertentu, memilih berdasarkan beberapa studi atau lainnya adalah penting, dengan mempertimbangkan bahwa datanya bisa kontradiktif. Tidak memilih dengan benar tidak dapat menghasilkan perbaikan yang dicari atau tidak memanfaatkan kemungkinan perbaikan secara maksimal dan dengan cara yang paling efisien, atau bahkan menimbulkan kerugian. Dengan cara ini, mengetahui tingkat bukti dapat membantu menetapkan tingkat rekomendasi terapi dan perawatan yang berbeda.

Misalnya, sebuah penelitian mungkin mengatakan bahwa pendarahan (dipahami sebagai pengambilan darah yang digunakan pada Abad Pertengahan sebagai obat) untuk banyak penyakit) baik untuk mengobati wabah hitam, padahal sebenarnya akan menyebabkan pertahanan tubuh menurun. sabar. Tetapi jika dikontraskan dengan penggunaan antibiotik, para profesional lebih memilih opsi terakhir ini karena lebih efektif.

• Anda mungkin tertarik pada: "Bagaimana Psikologi dan Filsafat serupa?"

Dua konsep yang perlu diingat

Untuk memahami dengan benar relevansi masing-masing tingkat bukti ilmiah, itu Perlu diketahui terlebih dahulu beberapa istilah yang mengacu pada jenis penelitian yang sedang dilakukan. peringkat. Di antara mereka, dua berikut menonjol:

Tinjauan sistematis

Tinjauan sistematis adalah pengumpulan dan analisis bersama dari penyelidikan yang berbeda terkait dengan topik yang sama untuk dipelajari. Analisis sistematis dari uji coba utama yang diperoleh dilakukan dan data yang diperoleh dievaluasi dan dikontraskan. Ini transparan dan melakukan tinjauan menyeluruh terhadap materi yang diberikan, namun demikian analisis statistik tidak dilakukan.

meta-analisis

Sebuah meta-analisis dipahami sebagai dokumen di mana tinjauan penelitian dilakukan. dilakukan pada subjek tertentu, memeriksa dan mengkontraskan data yang direfleksikan oleh yang berbeda latihan dan melakukan analisis statistik dari ukuran efek. Dapat dipahami sebagai tinjauan sistematis yang dilakukan dengan prosedur kuantitatif, sedemikian rupa sehingga data yang diperoleh darinya dimaksudkan agar objektif, sistematis, tepat dan akurat dapat ditiru. Secara teknis, ini adalah jenis dokumen yang biasanya memiliki bukti ilmiah yang lebih tinggi, jika dilakukan dengan baik.

Klasifikasi yang berbeda dari tingkat bukti ilmiah

Studi dan organisasi yang berbeda (terutama terkait dengan dunia kesehatan) telah dicari membuat hierarki yang mengatur berbagai investigasi berdasarkan tingkat bukti ilmiah. Nyatanya, ada banyak hierarki yang berbeda, tetapi secara umum semuanya sangat mirip dan mengacu pada poin yang hampir sama.

klasifikasi NICE dan SIGN

Selanjutnya kita paparkan salah satu skala yang paling terkenal dan digunakan untuk menilai tingkat bukti ilmiah, dari Institut Nasional untuk Kesehatan dan Bukti Klinis atau NICE. Mengenai studi yang berkaitan dengan keefektifan suatu terapi, NICE menggunakan kriteria dan kategori yang telah diajukan oleh Scottish Intercollegiate Guidelines Network atau SIGN. Secara khusus, tingkat bukti berikut diusulkan

1++

Ini adalah studi dengan tingkat bukti ilmiah tertinggi. Adalah meta-analisis dengan kualitas yang lebih tinggi, tinjauan sistematis uji coba terkontrol secara acak atau studi yang dilakukan dan uji coba terkontrol secara acak. Dengan risiko bias yang sangat rendah.

1+

Level ini mengumpulkan meta-analisis, tinjauan sistematis, atau uji klinis yang memiliki karakteristik serupa dengan yang sebelumnya tetapi ada pengendalian yang dilakukan kurang sistematis dan ada sedikit lebih banyak risiko kesalahan.

1

Kita berbicara tentang meta-analisis, tinjauan sistematis, atau uji klinis dengan risiko bias yang tinggi.

2++

Level ini mengacu pada tinjauan sistematis berkualitas sangat tinggi, dengan studi kohort dan/atau kasus-kontrol, yang memiliki risiko bias yang sangat rendah dan menghadirkan kemungkinan tinggi untuk membangun hubungan sebab akibat.

2+

Tinjauan sistematis dan studi kohort atau kasus-kontrol yang dilakukan dengan baik dengan risiko bias yang rendah dan dengan probabilitas moderat membangun hubungan sebab akibat. Setidaknya ada satu uji klinis atau studi terkontrol prospektif tanpa pengacakan.

2

Secara umum, level ini mengumpulkan studi dengan risiko bias yang tinggi dan dengan probabilitas tinggi bahwa data dan variabel yang dianalisis tidak memiliki hubungan sebab akibat.

3

Level ini mengacu pada studi yang tidak melakukan analisis. Mereka biasanya didasarkan pada observasi.. Laporan kasus akan menjadi contoh yang baik untuk ini, serta studi korelasional atau kontrol kasus.

4

Studi-studi ini belum melakukan analisis per se, melainkan Mereka hanya sebatas mengumpulkan pendapat para ahli di bidangnya tanpa melakukan eksperimen atau mengumpulkan data empiris.

OCEBM: Klasifikasi Tingkat Bukti Ilmiah Oxford

Selain yang sebelumnya, klasifikasi lain yang paling banyak digunakan adalah yang dibuat oleh Oxford, ini merupakan modifikasi berdasarkan klasifikasi lain yang dibuat oleh Sackett. Klasifikasi ini sangat berguna karena mengintegrasikan tingkat bukti ilmiah dalam berbagai aspek, baik dalam pengobatan maupun dalam diagnosis, prognosis, epidemiologi dan bahkan studi ekonomi. Namun, tingkat buktinya hampir identik dengan yang di atas.

1a

Pada tingkat bukti ini kami menemukan ulasan sistematis dengan homogenitas, dengan studi terkontrol dan acak, dapat diverifikasi dan dikontraskan dalam populasi yang berbeda.

1 B

Studi kohort terkontrol dengan tingkat tindak lanjut yang tinggi, yang memvalidasi kualitas dengan standar referensi dalam aspek-aspek seperti diagnosis.

1 C

Ini adalah studi yang mencerminkan efisiensi dan efektivitas berdasarkan praktik klinis, dengan mempertimbangkan berbagai variabel dan memiliki spesifisitas yang tinggi. Namun, itu belum diverifikasi melalui studi kohort.

2a

Pada tingkat ini kami terutama mengamati tinjauan sistematis dengan homogenitas dan umumnya termasuk uji coba terkontrol atau kohort.

2b

Studi yang disertakan pada tingkat ini biasanya kohort, dengan tindak lanjut yang tidak lengkap dan tidak ada uji coba terkontrol kualitas. Juga studi retrospektif dan studi yang terbatas pada meninjau bukti-bukti yang ada.

2 C

Secara umum, level ini mengacu pada studi ekologi dan investigasi hasil kesehatan dari berbagai elemen.

3

Tingkat ini mencakup tinjauan sistematis kasus dan kontrol dengan homogenitas (yaitu, mempertahankan literatur yang dipilih tingkat efektivitas yang sama dan tidak ada perbedaan besar antara efek dan karakteristik penelitian digunakan).

3b

Tingkat ini mengelompokkan studi kasus dan kontrol individual, di mana analisis objektif berdasarkan standar referensi dilakukan, tetapi yang mana tidak dilakukan pada semua mata pelajaran. Yang dilakukan tanpa standar tersebut juga disertakan.

4

Tingkat bukti ini adalah salah satu yang terendah karena analisis yang kuat tidak dilakukan. Ini umumnya adalah studi kasus, studi kohort, dan studi kasus-kontrol berkualitas rendah.

5

Bukti ilmiah tingkat terendah hanya didasarkan pada pendapat ahli tanpa ada evaluasi atau pekerjaan tertentu, yang agak didasarkan pada teori.