Sendi temporomandibular: karakteristik, anatomi, dan penyakit

Mandibula adalah tulang ganjil, datar, simetris dan sentral yang terletak di bagian bawah wajah. Ini mungkin terlihat seperti tulang lain, tetapi tanpa diragukan lagi, ini adalah salah satu struktur tulang terpenting pada manusia. Berkat kompleks mandibula kami dapat mengunyah makanan dan, sebagai tambahan, kami telah mengembangkan sistem komunikasi yang kompleks berdasarkan itu.

Tanpa melangkah lebih jauh, gangguan pada kompleks sendi craniomandibular tidak hanya mengakibatkan kesulitan makan, tapi juga Mereka dapat menyebabkan vertigo, pusing, tinitus, sakit kepala, masalah komunikasi dan banyak kejadian lain yang berhubungan dengan kepala dan/atau telinga. Jenis patologi ini diderita hingga 12% dari populasi, lebih sering terjadi pada orang muda.

Untuk memahami anatomi, fungsi, dan kemungkinan kegagalan proses mengunyah dan berbicara, kita harus menjelaskannya jauh ke dalam sendi temporomandibular (TMJ), yang memungkinkan tulang ini bergerak benar. Kami memberi tahu Anda tentang hal itu baik dari pendekatan anatomi maupun medis, karena nyeri di daerah maksilofasial sangat umum terjadi pada populasi umum dan perlu diketahui.

• Artikel terkait: "Sistem tulang: apa itu, bagian dan karakteristiknya"

Apa itu sendi temporomandibular?

Sendi temporomandibular, seperti namanya, elemen artikular yang menghubungkan tulang temporal dan mandibula. Ini adalah sendi sinovial (yang memungkinkan gerakan) dari jenis bicondylar (ketika kepala dua tulang cocok satu sama lain untuk menghasilkan sendi). Ini adalah jenis sambungan yang unik di seluruh tubuh, karena kedua komponen bekerja sebagai satu kesatuan dan, Selain itu, itu adalah salah satu dari sedikit struktur sambungan bergerak yang dapat ditemukan di kepala manusia.

Kita dapat membedakan berbagai bagian anatomi di bagian artikular yang mencolok ini. Kami memberi tahu Anda tentang kekhasan mereka di baris berikut, tetapi Anda tidak dapat melupakan bahwa masing-masing dari mereka adalah bagian dari keseluruhan yang homogen dan kesatuan pada tingkat fungsional:

• Kapsul: itu adalah amplop tipis dan menyebar yang dimasukkan ke permukaan tulang di sekitarnya. Ini memungkinkan berbagai gerakan dan eksekusi biologis.
• Disk artikular: terdiri dari jaringan fibrocartilaginous yang diposisikan antara kepala kondilus mandibula dan fossa mandibula. Diameternya 2 hingga 3 mm, tergantung area yang dianalisis.
• Ligamen: Ada tiga ligamen berbeda yang termasuk dalam sendi temporomandibular (TMJ), satu mayor dan dua minor.
• Struktur saraf: persarafan sensorik dari struktur ini berasal dari saraf auriculotemporal dan masseter, keduanya merupakan cabang dari trigeminal.
• Pasokan darah: Darah dengan nutrisi dan oksigen berasal dari arteri karotis eksternal, yang bercabang dari karotis umum.

Ligamen yang disebutkan di atas sangat penting, karena berkat mereka pergerakan tepinya rahang bawah, yaitu posisi-posisi yang dapat diambil tanpa menderita rasa sakit yang bersifat otot dalam situasi normal. Ligamen utama disebut "ligamen temporomandibular", sedangkan dua ligamen minor dikenal sebagai ligamen stylomandibular dan sphenomandibular..

Seperti yang telah kami katakan secara singkat di baris sebelumnya, suplai darah berasal dari arteri temporal superfisial dan arteri tersebut maksila, keduanya merupakan cabang dari percabangan arteri karotis eksterna, yang pada gilirannya merupakan produk dari percabangan arteri karotis sesuai. Arteri ini sangat penting untuk kelangsungan hidup manusia karena, secara keseluruhan, ia bertanggung jawab untuk perfusi darah ke sebagian besar otak.

Di samping itu, sensorik saraf aurikulotemporal dan masseter mempersarafi sendi temporomandibular. Keduanya muncul sebagai cabang kolateral saraf mandibula (V3), yang terbesar dari tiga cabang yang bertemu di trigeminal. Bagaimanapun, perlu dicatat bahwa struktur saraf ini murni sensitif, karena fraksi motorik bertanggung jawab atas saraf yang terkait dengan otot rangka yang mengelilingi area tersebut.

• Anda mungkin tertarik pada: "Seperti apa bentuk tengkorak manusia dan bagaimana perkembangannya?"

Fungsi sendi rahang ini

Ketika mulut manusia terbuka, ada kombinasi gerakan: gerakan rotasi dari ruang diskomandibular dan gerakan translasi, di ruang diskotemporal. Proses condylar melakukan gerakan rotasi dan translasi (dalam urutan itu) berkat adanya struktur otot dan ligamen yang terkait dengan elemen artikular.

Selain tindakan mekanis membuka dan menutup mulut, kompleks ini memungkinkan gerakan tonjolan, retrusi, lateralitas, dan kombinasi dari semuanya. Semua upaya dan posisi mekanis ini terkait dengan tindakan yang sama mendasarnya dengan manusia mengunyah, menghisap, menelan, berbicara, memberi isyarat, bernapas, membuka mulut dan mempertahankan tekanan yang benar di dalam telinga tengah. Tidak diragukan lagi, sendi temporomandibular memainkan peran penting di hampir semua proses khas manusia, yang kita lakukan secara tidak sadar.

Patologi sendi temporomandibular

Kami telah menceritakan betapa pentingnya sendi sinovial ini bagi spesies kita, jadi bisa Anda bayangkan bahwa kegagalannya lebih dari terlihat pada pasien sehari-hari, bahkan selama tugas yang paling sulit. hal-hal sepele. Pertama-tama, perlu dicatat bahwa hingga 25% populasi mengalami gejala patologi temporomandibular (TMD) di beberapa titik. Bagaimanapun, anehnya, hanya 5-7% mencari pertolongan setelah munculnya penyakit ini.

Etiologi TMD adalah multifaktorial. Beberapa teori telah diusulkan, seperti perpindahan mekanis, osteoarthritis, kegagalan pada otot, faktor fisik-psikologis, peristiwa yang bersifat sosial dan berbagai interaksi antara beberapa atau mereka semua. Bagaimanapun, Kita dapat mengelompokkan tipologi penyakit menjadi tiga kemungkinan penyebab umum:

• Faktor predisposisi: adalah kejadian yang menyebabkan munculnya TMD atau nyeri orofasial. Di dalamnya, kelainan genetik, masalah sistemik, patologi psikologis, dan kelainan bentuk struktural dikandung.
• Faktor pemicu: pukulan atau upaya berlebihan yang terus menerus pada sendi temporomandibular dapat menyebabkan degradasinya.
• Faktor yang mengabadikan: Stres otot dan masalah metabolisme tertentu dapat memperlambat penyembuhan sendi jika sendi telah rusak di masa lalu.

Salah satu penyebab utama gangguan sendi temporomandibular adalah bruxism. Silent patologi ini diderita hingga 70% dari populasi di setiap tempat dan waktu tertentu, dan didefinisikan sebagai mengatupkan rahang dan menggertakkan gigi secara tidak sengaja, terutama pada malam hari saat gerakan ini dilakukan tidak sadar.

Diperkirakan bahwa hingga 52% orang dengan bruxism positif sebelum tes stres, kecemasan, dan depresi tertentu. Setiap kali keausan struktur yang terlibat disertai dengan rasa sakit atau kepekaan, itu dianggap patologis, jadi "melepaskan" tidak pernah menjadi pilihan: jika a pasien mengabaikan keausan/radang/cedera dan kejadian lain di sendi temporomandibular, mungkin kehilangan kemampuan untuk makan dengan benar dan membutuhkan operasi.

Selain bruxism, perlu diperhatikan itu arthritis, arthralgia, sinovitis, capsulitis, osteoarthritis, arthritis sistemik dan banyak kejadian lainnya dapat menyebabkan disfungsi sendi temporomandibular. Secara umum, apa pun yang merusak tulang, tendon, cairan sinovial, dan otot yang terlibat dalam perlengkapan hidup yang sangat khusus ini dapat membahayakan fungsi TMJ yang tepat.

Seseorang dengan gangguan TMJ sering merasakan satu atau lebih dari gejala berikut: nyeri di rahang (lebih spesifik di area dekat telinga), sulit mengunyah/menguap dan nyeri hebat saat mencoba, ketidaknyamanan kronis di dalam telinga atau di tepinya dan, akhirnya, penyumbatan total pada sendi, yang menyiratkan ketidakmungkinan total untuk membuka atau menutup mulut.

Ringkasan

Karena Anda akan dapat memverifikasi sepanjang garis ini, sendi temporomandibular (TMJ) Ini adalah salah satu formasi sendi terpenting di seluruh tubuh., karena peristiwa-peristiwa yang sama pentingnya dengan kehidupan seperti makan, berbicara, atau bernapas seluruhnya atau sebagian dikondisikan olehnya. Oleh karena itu, perlu untuk merawatnya dan segera menemui dokter jika ada tanda-tanda nyeri wajah yang berkepanjangan.

Ada perawatan untuk meringankan ketidaknyamanan sindrom TMJ, baik secara medis maupun fisioterapi. Misalnya, pereda nyeri, antidepresan trisiklik, pelemas otot, bidai malam, dan sesi untuk belajar mengelola stres dan keadaan lain yang berubah dapat sangat membantu pasien dengan ini penyakit. Jika Anda tahu Anda memiliki masalah yang berkaitan dengan sendi temporomandibular, jangan biarkan: kondisi Anda ada solusinya.

Referensi bibliografi:

• Sendi temporomandibular (TMJ): sindrom, gejala dan pengobatan, Maxillofacial Institute. Dikumpulkan pada 20 Maret di https://www.institutomaxilofacial.com/es/2018/11/04/articulacion-temporomandibular-atm-sindrome-sintomas-y-tratamientos/
• Bordoni, B., & Varacallo, M. (2019). Anatomi, kepala dan leher, Sendi Temporomandibular. StatPearls [Internet].
• Maini, K., & Dua, A. (2020). Sindrom Sendi Temporomandibular. StatPearls [Internet].
• Murphy, M. K., MacBarb, R. F., Wong, M. E., & Athanasiou, K. KE. (2013). Gangguan sendi temporomandibular: Tinjauan etiologi, manajemen klinis, dan strategi rekayasa jaringan. Jurnal Internasional Implan Mulut & Maksilofasial, 28(6), e393.
• Prevalensi TMJD dan Tanda dan Gejalanya, NIH. Dikumpulkan pada 20 Maret di https://www.nidcr.nih.gov/research/data-statistics/facial-pain/prevalence#:~:text=The%20prevalence%20of%20temporomandibular%20joint, adalah%20lebih tinggi%20di antara%20lebih muda%20orang.
• Gangguan Sendi Temporomandibular, Mayo Clinic. Dikumpulkan pada 20 Maret di https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/tmj/symptoms-causes/syc-20350941
• Gangguan Sendi Temporomandibular, Medlineplus.gov. Dikumpulkan pada 20 Maret di https://medlineplus.gov/spanish/temporomandibularjointdysfunction.html