Bisu selektif: gejala, penyebab dan pengobatan

Saat di rumah, Javi adalah anak yang sangat lincah dan ceria, yang selalu bertanya kepada orang tuanya tentang bagaimana segala sesuatunya bekerja dan memberi tahu mereka tentang pikiran dan mimpinya. Namun, suatu hari guru di sekolahnya menelepon orang tuanya untuk memberi tahu mereka bahwa anak itu tidak berbicara dengan teman sekelasnya atau guru, tetap bisu terhadap upaya orang lain untuk berinteraksi dengannya meskipun faktanya dia biasanya merespons berdasarkan based isyarat.

Meskipun pada awalnya mereka percaya bahwa itu adalah rasa malu belakaYang benar adalah dia tidak berbicara sepatah kata pun sejak awal kursus dua bulan sebelumnya. Setelah mengatur dan melakukan pemeriksaan medis dan psikologis anak, didiagnosis bahwa Javi menderita: gangguan yang dikenal sebagai mutisme selektif.

• Artikel terkait: "16 gangguan mental yang paling umum"

Bisu selektif: definisi dan gejala khas

Gangguan yang disebutkan di atas, mutisme selektif, adalah bentuk gangguan masa kanak-kanak yang terkait dengan kecemasan di mana individu yang menderitanya tidak dapat berbicara dalam konteks tertentu.

Gejala mutisme selektif selective Mereka adalah penurunan dan hilangnya kemampuan berbicara dalam keadaan tertentu atau di hadapan orang-orang tertentu, umumnya di depan orang-orang di luar lingkaran terdekat dengan anak di bawah umur. Kurangnya kapasitas yang tampak ini hanya terjadi dalam keadaan atau situasi seperti itu, sehingga dalam konteks lain atau dengan kerabat di mana mereka merasa aman, anak berkomunikasi secara normal. Oleh karena itu, bukan karena keterampilan komunikasi yang kurang atau bahwa mereka telah memburuk karena suatu alasan, anak di bawah umur tidak dapat memulainya.

Gejala-gejala ini terjadi setidaknya selama sebulan tanpa perubahan relevan yang membenarkan munculnya kemungkinan rasa malu. Juga bukan kesulitan yang disebabkan oleh penyakit medis yang dapat membenarkan kurangnya komunikasi lisan.

Meskipun istilah selektif mungkin membuat kurangnya bicara tampak disengaja, dalam banyak kasus tidak demikian. Faktanya, itu adalah umum bahwa anak di bawah umur benar-benar ingin mengekspresikan dirinya meskipun tidak dapat melakukannya, dan terkadang menggunakan strategi seperti penggunaan gerakan. Meskipun demikian, dalam beberapa kasus itu memang terjadi dengan sengaja, sebagai upaya untuk menunjukkan penentangan terhadap suatu situasi atau orang.

Jadi, mutisme selektif selective melibatkan tingkat kesedihan dan penderitaan yang tinggi, selain menghasilkan perubahan yang signifikan dalam kehidupan sosial dan akademik anak di bawah umur.

• Anda mungkin tertarik: "Gangguan Kepribadian Penghindar: rasa malu yang ekstrem?"

Penyebab gangguan ini

Diagnosis mutisme selektif membutuhkan: bahwa keberadaan penyakit medis dikesampingkan atau bahwa kurangnya kemampuan berbicara disebabkan oleh perkembangan yang tidak memadai dari kemampuan ini untuk memungkinkan komunikasi lisan.

Penyebab masalah ini terutama psikologis, khususnya kehadiran kegelisahan. Ini adalah afeksi yang mirip dengan fobia sosial (dalam banyak kasus komorbiditas dengan mutisme selektif), di mana ada juga ketakutan dihakimi dan dievaluasi. Risiko dan tekanan ketika menjadi pusat perhatian menghalangi subjek untuk bertindak, yang telah dipahami sebagai respons yang dipelajari melalui pengkondisian.

Juga telah diamati bahwa ada beberapa pengaruh keluarga turun temurun, karena ini adalah gangguan yang lebih umum dalam keluarga dengan kecemasan atau masalah suasana hati.

Karena tidak adanya bicara, mutisme selektif dapat membuat penderitanya dapat tampak cemberut dan tidak tertarik dalam komunikasi, yang dengannya kontak sosial berkurang dan penolakan terhadap anak di bawah umur yang bersangkutan mungkin muncul. Fakta ini memberi umpan balik pada situasi hening dengan menghasilkan ketegangan dan kecemasan yang lebih besar ketika dihakimi secara negatif oleh orang lain

Mengobati bisu selektif

Meskipun dalam beberapa kasus gangguan tersebut mereda setelah beberapa bulan, dalam kasus lain dapat berlangsung selama bertahun-tahun, yang membuat anak tersebut sulit beradaptasi secara sosial. Peran serta keluarga dan lingkungan sangat penting. Sangat penting untuk tidak mengkritik kurangnya bicara anak, yang dapat menurunkan harga dirinya dan memperburuk gambarannya. Mengajarkan cara bersosialisasi, menyoroti kekuatan Anda, dan mendukung upaya Anda sangat membantu.

Salah satu jenis perawatan psikologis yang paling umum dalam kasus bisu selektif adalah penggunaan use terapi yang berbeda dari paparan rangsangan fobia bersama-sama dengan pengelolaan kontinjensi yang dapat mempengaruhi emisi atau non-emisi pidato.

Bentuk intervensi psikologis

Paparan situasi harus bertahap dan hati-hati. Perendaman progresif juga berguna, misalnya dengan mentransfer orang-orang dengan siapa anak itu jangan takut untuk berkomunikasi dengan lingkungan yang lebih bermasalah bagi Anda. Seiring waktu, memudar yang merangsang akan dibuat dari memudar yang merangsang, di mana mereka secara bertahap dihilangkan gradually rangsangan dan orang-orang yang memberikan rasa aman kepada anak sehingga lama kelamaan ia mulai berkomunikasi dengan orang lain konteks.

Difilmkan dan dicurangi pembentukan diri Ini juga merupakan teknik yang cukup umum: di dalamnya anak direkam berinteraksi dengan orang-orang terdekatnya dalam situasi di mana dia mereka yang berkomunikasi secara verbal untuk kemudian memodifikasi rekaman sehingga tampak bahwa mereka berkomunikasi dengan orang lain. Dalam video Anda akan maju secara hierarkis, membuatnya merespons terlebih dahulu dengan cara bersuku kata satu dan sedikit demi sedikit meningkatkan level hingga dia berbicara secara spontan.

Tampaknya juga efektif penggunaan kegiatan pemodelan dan teater, di mana anak dapat melihat bagaimana orang lain berinteraksi dan pada saat yang sama dapat mulai sedikit demi sedikit untuk berekspresi kata-kata yang bukan miliknya tetapi yang ada dalam naskah, jadi isinya tidak bisa pengadilan. Sedikit demi sedikit bayi akan dapat memasukkan ide-idenya sendiri ke dalam percakapan. Tingkat kerumitan dapat ditingkatkan dengan mengubah tempat pembuatan video, pertama-tama membuat video di lingkungan yang sangat aman dan secara bertahap menjauh darinya.

Ada juga beberapa program pelatihan keterampilan sosial yang dapat membantu anak untuk secara bertahap melepaskan dan mengekspresikan diri. Terapi perilaku kognitif juga telah terbukti efektif dalam membantu anak-anak untuk merestrukturisasi pikiran dan keyakinan mereka tentang bagaimana mereka dilihat oleh orang lain.

• Anda mungkin tertarik: "14 Soft Skill Terbaik untuk Sukses dalam Hidup"

Referensi bibliografi:

• Asosiasi Psikiatri Amerika. (2013). Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental. Edisi kelima. DSM-V. Masson, Barcelona.

• Pencuri, A (2012). Psikologi Klinis Anak. Manual Persiapan CEDE PIR, 03. CEDE: Madrid.

• Rosenberg, DR.; Ciriboga, J.A. (2016). Gangguan kecemasan. Dalam: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. edisi ke-20. Philadelphia, PA: Elsevier.