7 perawatan psikologis yang efektif untuk alkoholisme

Alkoholisme adalah gangguan yang dapat ditandai dengan penyalahgunaan zat ini pada waktu tertentu dan ketergantungan fisik dan psikologis pada minuman. Jika alkoholisme dipertahankan dalam jangka panjang dapat menyebabkan konsekuensi yang sangat serius bagi kehidupan, seperti bunuh diri karena depresi atau Sindrom Wernicke-Korsakoff.

Pada artikel ini kami akan menjelaskan program perawatan psikologis utama untuk alkoholisme, berfokus pada mereka yang keefektifannya telah dibuktikan melalui penelitian ilmiah.

• Artikel terkait: "5 jenis alkoholisme (dan gangguan terkait)"

Perawatan psikologis yang efektif untuk alkoholisme

Seperti yang akan kita lihat, terapi psikologis yang telah dikembangkan untuk mengurangi atau menghilangkan konsumsi alkohol terutama menggunakan teknik berdasarkan pengkondisian. klasik, sebagai kepunahan tanda fisiologis "keinginan", dan dalam operan, sebagai pengembangan bala bantuan alternatif yang menggantikan yang disediakan oleh alkohol.

Seringkali program ini dikombinasikan dengan obat-obatan untuk memungkinkan atau mendorong perubahan

. Ini termasuk obat ansiolitik seperti benzodiazepin dan zat yang menyebabkan efek permusuhan bila dikombinasikan dengan alkohol, seperti disulfiram (lebih dikenal dengan nama dagangnya, "Antabus").

• Anda mungkin tertarik: "8 tanda kecanduan alkohol"

1. Pendekatan penguatan komunitas

Hunt dan Azrin mengembangkan pendekatan penguatan Komunitas pada tahun 1973 untuk pengobatan alkoholisme parah. Kemanjurannya telah membuatnya berlaku untuk jenis kecanduan lainnya juga, dan telah terbukti sangat berguna dalam kasus heroin bila dikombinasikan dengan manajemen kontingensi.

Dua tujuan utama dari perawatan ini, yang terkait erat satu sama lain, adalah mengurangi konsumsi alkohol dan mengembangkan kebiasaan alternatif yang memperkuat ketenangan. Dengan cara ini, penguatan positif digunakan sebagai alat utama; Hal yang sama berlaku untuk menumbuhkan motivasi untuk perubahan.

Pendekatan penguatan komunitas didasarkan pada teknik seperti pelatihan keterampilan komunikasi (berfokus pada terutama di lingkungan yang dekat), praktik kegiatan rekreasi yang sehat, perolehan keterampilan yang memfasilitasi berburu pekerjaan dan meningkatkan ketahanan terhadap godaan untuk minum melalui sensitisasi tersembunyi.

Seperti perawatan lain yang akan kami sebutkan, pendekatan penguatan komunitas sering dikombinasikan dengan penggunaan disulfiram untuk meningkatkan efek terapeutik dari teknik kognitif-perilaku. Obat ini menyebabkan reaksi yang tidak menyenangkan saat berinteraksi dengan alkohol, seperti mual dan kecemasan.

2. Terapi keluarga dan pasangan perilaku-kognitif

Terapi keluarga dan pasangan untuk alkoholisme adalah program multikomponen yang tujuan dasarnya adalah untuk: komunikasi yang lebih baik antara pasien dan orang terdekat mereka closest, serta peningkatan penguatan positif yang diperoleh melalui interaksi dengan mereka.

Pada tingkat teoretis, jenis perawatan ini menunjukkan bahwa hubungan yang buruk dengan keluarga, dan terutama dengan pasangan, mendukung konsumsi alkohol; sebaliknya, jika interaksinya positif, itu bisa menjadi sumber penguatan kunci yang berpotensi mengubah perilaku orang yang minum. Selain itu, keluarga dapat memberikan dukungan pantangan.

Contohnya adalah penguatan masyarakat dan program pelatihan keluarga atau CRAFT (“Penguatan komunitas dan pelatihan keluarga”) yang dikembangkan oleh Millar, Meyers dan Tosigan pada tahun 1999. Terapi ini menggunakan wawancara motivasi, pelatihan manajemen kontingensi, identifikasi situasi berisiko dan kegiatan rekreasi bersama keluarga.

3. Pelatihan koping dan keterampilan sosial

Program-program yang termasuk dalam kategori ini bertujuan untuk memperoleh keterampilan sosial dan mengatasi situasi risiko konsumsi alkohol. Oleh karena itu, ini didasarkan pada pelatihan jenis strategi ini dan pada praktiknya dalam konteks yang biasanya memicu perilaku minum.

Karena ada sejumlah besar perawatan untuk alkoholisme yang memiliki pelatihan keterampilan pada intinya, efektivitas program ini dapat bervariasi tergantung pada kasus tertentu. Intervensi yang dikembangkan oleh Langley et al, yang disebut "keterampilan mengatasi perilaku minum," adalah contoh penting.

4. Program pencegahan kekambuhan

Meskipun beberapa dekade yang lalu pencegahan kekambuhan dipandang sebagai modul tambahan yang dapat meningkatkan efek terapeutik dari program lain, hari ini pencegahan kekambuhan itu sendiri merupakan kategori pengobatan yang berbeda dan keefektifannya telah ditunjukkan bahkan ketika diterapkan Independen.

Model Marlatt dan Gordon sangat terkenal. Para penulis ini menekankan sifat pemulihan yang progresif; Dalam pengertian ini, terapinya mengajarkan kita untuk membedakan "jatuh" tertentu dari "kambuh", yang lebih kronis di alam. Sekali lagi pelatihan keterampilan mengatasi situasi risiko merupakan aspek sentral.

5. Terapi Paparan Sinyal

Terapi paparan trek atau sinyal, disingkat "CET" ("Terapi Paparan Isyarat"), telah diterapkan dengan hasil yang cukup efektif dalam kasus penyalahgunaan alkohol, serta dalam program untuk berhenti minum tembakau.

Ini berfokus pada pengurangan reaktivitas orang yang kecanduan isyarat lingkungan yang menimbulkan respons keinginan terkondisi atau keinginan untuk konsumsi. Untuk ini, prosedur pemaparan dan pencegahan respons terhadap adanya rangsangan yang mendahului digunakan untuk memadamkan reaksi psikofisiologis yang terkait dengan idaman. Satu keuntungan dari metode ini adalah bahwa ia pergi ke akar keinginan untuk kecanduan.

6. Program minum yang dikendalikan sendiri atau dikendalikan

Perawatan ini diterapkan ketika orang tersebut menginginkan mengurangi intensitas konsumsi alkohol Anda tanpa menyerah sama sekali. Biasanya dilakukan pada orang muda dengan tingkat dukungan sosial dan ekonomi yang memadai, serta pada kasus yang lebih parah di mana program pantang total telah gagal.

Terapi biasanya dimulai dengan menetapkan tujuan, melakukan analisis fungsional situasi minum, dan merekam sendiri perilaku ini. Selanjutnya ada masa pantang (kurang lebih satu bulan) yang digabung dengan pelatihan keterampilan koping alternatif, juga berguna untuk pencegahan kambuh.

7. Manajemen kontinjensi berdasarkan penguatan

Manajemen kontingensi adalah pendekatan terapeutik berdasarkan paradigma pengkondisian operan. Konsumsi alkohol dipahami sebagai perilaku operan yang dipengaruhi oleh penguat pemeliharaan seperti efek dari minum itu sendiri atau situasi interaksi sosial yang terkait dengannya kecanduan.

Program-program tersebut terdiri dari mengganti bala bantuan yang tidak sesuai dengan insentif adaptif dan nyata tangible, terutama barang-barang penggunaan pribadi seperti tiket untuk sesi bioskop atau pertunjukan lainnya. Penghargaan ini diperoleh dari demonstrasi bahwa pantangan telah dipertahankan, seringkali melalui tes urin.

• Artikel terkait: "5 teknik modifikasi perilaku"