Neuron cermin dan relevansinya dalam rehabilitasi saraf

Bisakah itu berkontribusi, melalui stimulasi neuron cermin, untuk pemulihan fungsional pada pasien yang menunjukkan hemiparesis sebagai akibat dari stroke?

Neuron cermin dan kegunaannya dalam rehabilitasi neurologis

Sekitar sebulan yang lalu diterbitkan di Psikologi dan Pikiran sebuah artikel yang berkaitan dengan neuron cermin di mana mereka berbicara, terutama, tentang penemuan mereka dan pentingnya mereka dalam budaya dan fenomena sosial. Artikel ini bertujuan untuk menunjukkan, secara garis besar, pentingnya hal ini neuron cermin dalam proses rehabilitasi fungsional ekstremitas atas pada pasien yang terkena Tekanan ritmik.

Proses apa yang melibatkan neuron cermin?

Pada tahun 1996, Giacomo Rizzolati secara kebetulan menemukan bahwa neuron cermin ini ditembakkan melakukan suatu tindakan dan melihat orang lain melakukan tindakan yang saman, oleh karena itu, dapat disimpulkan bahwa mereka sangat penting untuk belajar dan imitasi, sambil memainkan peran penting dalam keterampilan sosial, seperti

empati, karena berkat mereka kita dapat mengetahui apa yang orang lain pikirkan, akan lakukan, atau rasakan (Rizzolatti dan Craighero, 2004).

Bisakah Anda berkontribusi pada rehabilitasi pasien stroke melalui stimulasinya?

Seperti yang disebutkan, mereka adalah neuron yang terlibat dalam mekanisme yang menggabungkan pengamatan kinerja. Oleh karena itu, berdasarkan temuan tersebut, telah terbukti bahwa stimulasi mereka mempengaruhi proses rehabilitasi, sehingga telah dilakukan berbagai program rehabilitasi saraf fungsional, misalnya, dalam kasus di mana pasien menunjukkan defisit motorik pada ekstremitas atas sebagai akibat dari Stroke atau Stroke.

Contoh dari ini diberikan kepada kita melalui Sistem Perjudian Rehabilitasi (RG) ( http://rgs-project.eu), sebuah proyek inovatif dari Realitas maya (RV) yang dilakukan oleh tim peneliti laboratorium SPECS, Universitas Pompeu Fabra (UPF), Rumah Sakit del Mar, Rumah Sakit Valle Hebrón dan tiga entitas lain yang bekerja sama dengan Fundació TicSalut.

Proyek ini didasarkan pada prinsip plastisitas otak dan bagaimana reorganisasi fungsional dapat dicapai di area yang terkena stroke melalui stimulasi area motorik sekunder (Cameirao, Bermúdez, Duarte & Verschure, 2011). Area tersebut membentuk sistem neuron cermin (MNS), yang terlibat dalam perencanaan motorik dan proses eksekusi dengan mengamati tindakan tersebut.

RGS adalah aplikasi yang, melalui penggunaan VR melalui permainan dinamis, mendorong pemulihan fungsional pasien. Dengan demikian, memungkinkan pasien untuk maju dalam proses rehabilitasi ekstremitas atas dengan merangsang jalur visual-motorik yang disediakan oleh MNS. Sumber daya material yang diperlukan untuk melakukan terapi ini melalui RGS, terutama, adalah komputer dengan: Sensor Kinect dan Perangkat Lunak RGS, sebagai tambahan, perangkat antarmuka yang berbeda dapat ditambahkan (sarung tangan, kerangka luar, dll.). Melalui gambar yang disediakan oleh layar Anda dapat melihat representasi lengan virtual, ditampilkan dalam perspektif tingkat pertama. orang, yang mensimulasikan gerakan lengan nyata secara real time dan dalam lingkungan simulasi, dengan cara ini, pasien mengaktifkan sirkuit saraf motor yang cedera, yang biasanya tidak aktif karena kurangnya gerakan lengan paretic, sehingga menyebabkan neuroplastisitas di daerah tersebut terpengaruh. Adapun berbagai permainan yang disertakan dalam program ini, sebagian besar didasarkan pada menangkap objek, memukulnya, menghindarinya, dll.

Tambahan, setiap permainan disesuaikan dalam hal kompleksitas dan kecepatan rangsangan dengan kinerja di masing-masing lengan dan karakteristik pasien. Yang menarik dari sistem adaptasi ini adalah ia dimodulasi secara dinamis melalui dua strategi yang berbeda. Di satu sisi, ini menyesuaikan kesulitan latihan, dan di sisi lain, ini memperkuat gerakan lengan pasien yang terkena di VR, menunjukkan gerakan jangkauan yang lebih cepat, lebih luas, dan lebih tepat. Dengan cara ini, pasien termotivasi untuk menggunakan lengannya yang sakit lebih sering.

Aspek lain yang menarik dari sistem RGS adalah bahwa memungkinkan untuk menangkap parameter deskriptif kemajuan pengguna, untuk dianalisis dan disajikan secara otomatis, sehingga memungkinkan staf klinis untuk memantau proses pemulihan pasien.

RGS telah dievaluasi di beberapa studi klinis yang telah menunjukkan efektivitasnya dalam proses rehabilitasi. Studi-studi ini dilakukan untuk memverifikasi kemanjuran terapi menggunakan RGS yang dikombinasikan dengan Terapi Okupasi (OT) dibandingkan dengan kelompok kontrol yang hanya menerima OT. Hasil penelitian menunjukkan bahwa kelompok pasien yang dilakukan RGS dikombinasikan dengan OT memperoleh hasil yang lebih baik daripada kelompok kontrol (Cameirao et al., 2011).

Akhirnya dapat disimpulkan bahwa RGS adalah terapi VR berdasarkan plastisitas saraf dengan merangsang MNS di mana, dengan cara yang menyenangkan dan menghibur, dapat berkontribusi pada peningkatan pemulihan mobilitas ekstremitas atas pada pasien yang terkena stroke.

Referensi bibliografi:

• Cameirao, M.S, Bermúdez, S., Duarte, O., dan Verschure, P. (2011). Rehabilitasi berbasis realitas virtual mempercepat pemulihan fungsional ekstremitas atas setelah stroke: studi percontohan terkontrol secara acak pada fase akut stroke menggunakan game rehabilitasi sistem. Neurologi restoratif dan ilmu saraf, 29(5), 287-298.
• Rizzolatti, G., dan Craighero, L. (2004). Sistem saraf cermin. Ulasan Tahunan Neuroscience, 27, 169-192.
• Situs web Sistem Permainan Rehabilitasi (www.eodyne.com).