Sindrome da astinenza da farmaci: i suoi tipi e sintomi

È comune sentire l'espressione "stai con la scimmia" quando si parla di tossicodipendenti che stanno sperimentando tremori, nervosismo o scoppi di rabbia in un momento in cui non hanno farmaco.

Si tratta di situazioni in cui queste persone soffrono molto e manifestano sintomi variabili. È un modo di parlare colloquiale sindrome da astinenza, un problema di cui parleremo in questo articolo.

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Cos'è la sindrome da astinenza?

La sindrome da astinenza è intesa come l'insieme di sintomi causati nel corpo fisicamente e mentalmente dipendenti da una sostanza prima del brusco ritiro di questo. Detto ritiro può riferirsi ad una cessazione completa del consumo o ad una riduzione di questo in quantità e/o frequenza, e i sintomi non sono dovuti ad altre malattie mediche o mentali (sebbene possa esacerbare i sintomi di alcuni malattia).

In genere, l'astinenza dal consumo è provocata intenzionalmente dal soggetto dipendente, al fine di eliminare le conseguenze avverse che la dipendenza sta provocando nella sua vita. Possono anche essere causati da circostanze involontarie in cui non è possibile accedere alla sostanza in questione, come il ricovero in ospedale, il viaggio o la reclusione. Una terza opzione è che il soggetto non possa acquisirlo pur non avendo la volontà di interromperne il consumo, per mancanza di fornitori o per la capacità economica di acquisirlo.

La sindrome da astinenza genera un grande livello di sofferenza e disagio. I sintomi specifici di questo tipo di sindrome dipenderanno dal tipo di sostanza che viene consumando, essendo generalmente l'opposto di quelli che apparirebbero con un'ebbrezza di detto sostanze. Generalmente, la brama o il desiderio intenso e la brama di consumo di solito appaiono come una risposta al disagio generato dall'assenza di sostanza. Altri sintomi comuni sono tremori e spasmi, mal di testa, dolori muscolari, problemi digestivi come nausea e vomito, vertigini, agitazione o allucinazioni.

L'evoluzione dei sintomi e la loro intensità dipendono non solo dal tipo di farmaco ma anche dal tipo, quantità e frequenza del consumo precedente, essendo legato al livello di dipendenza e assuefazione presentato dal presented soggetto. Oltre al farmaco stesso utilizzato, i problemi associati alla sindrome da astinenza si intensificheranno se la cessazione dell'uso avviene in un ambiente in cui è facile acquisirlo. Anche il modo di vedere il mondo o di percepire e affrontare i problemi avrà un effetto, avendo maggior disagio per esempio le persone inibite che non esprimono i propri sentimenti (soprattutto negativo).

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Perché viene prodotto?

Il motivo della sindrome da astinenza è qualcosa che molte persone, specialmente coloro che ne soffrono, si chiedono. Il motivo diretto è la cessazione o improvvisa riduzione del consumo, che è stato realizzato in modo tale che il corpo del soggetto. Il corpo si è abituato alla sostanza, generando una tolleranza ad essa (che a sua volta è ciò che provoca il consumo aumenta in quantità e frequenza) e il corpo si abitua a lavorare con il sostanza.

Il corpo, equilibrato prima dell'acquisizione della dipendenza, impara a mantenere un nuovo equilibrio in cui entra in gioco il farmaco o la sostanza in questione. La sostanza, che inizialmente serviva da rinforzo, col tempo perde parte di questo ruolo e diventa necessaria per evitare il disagio connesso alla sua mancanza.

Un ritiro improvviso fa sì che il corpo, che era dipendente da questa sostanza, scopra improvvisamente che gli manca qualcosa che lo ha fatto funzionare. L'equilibrio interno o omeostasi che il corpo ha imparato a mantenere con il farmaco si sbilancia improvvisamente, generando sintomi di astinenza fino a quando non riesce a mantenersi in equilibrio. Ma dipende da come viene effettuato il prelievo, lo squilibrio può avere ripercussioni molto gravi.

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La necessità di un ritiro graduale

È importante tenere presente che il ritiro della sostanza non deve essere effettuato improvvisamente. Ed è che nonostante la cessazione del consumo nei tossicodipendenti sia essenziale e qualcosa che possa salvargli la vita (sia nel senso in senso figurato come letterale), l'interruzione improvvisa dell'approvvigionamento di una sostanza da cui il nostro corpo dipende può avere conseguenze fatale. La sindrome da astinenza non è una cosa da prendere per scherzo: è una realtà pericolosa che in molti casi può avere conseguenze permanenti, portare al coma e persino alla morte.

In questo senso va tenuto conto del tipo di farmaco: Disimpegnarsi dal caffè non è lo stesso che dalla cocaina o dall'eroina. Anche del livello di dipendenza esistente. L'astinenza è necessaria, ma deve essere eseguita in modo controllato (spesso vengono utilizzati farmaci diversi, ad esempio), programmato e graduale per evitare gravi effetti fisiologici e ridurre il rischio di una sindrome da astinenza pericolosa per il tutta la vita.

È necessario lasciare che il corpo si abitui a funzionare senza tanta sostanza finché non funziona completamente senza di essa. A volte può essere necessario l'uso di sostanze sostitutive, come il metadone, finché non si verifica l'uso di sostanze ma i sintomi pericolosi vengono tenuti a bada, il, internamento in centri di disintossicazione o ricovero del soggetto per mantenerlo stabilizzato. In alcuni casi, un soggetto è stato messo in coma indotto per avere un miglior controllo della situazione.

Alcol, benzodiazepine e oppiacei sono alcune delle principali sostanze con sindromi da astinenza che potrebbero diventare pericolose per la vita, principalmente a causa di insufficienza cardiorespiratoria. È quindi necessario programmare il suo ritiro.

Diversi tipi di sindrome da astinenza

Come abbiamo visto, il tipo di sintomi dipenderà in gran parte dalla sostanza, dal grado di dipendenza da essa e persino dalle caratteristiche biologiche della persona dipendente. Di seguito sono riportate alcune delle sindromi da astinenza più note tra quelle elencate dal DSM-5.

1. Tabacco

La sindrome da astinenza causata dal tabacco è probabilmente una delle più conosciute e sperimentate in tutto il mondo, essendo la cessazione del suo consumo qualcosa che molti consumatori hanno preso in considerazione. Irritabilità, insonnia, ansia, problemi di concentrazione, depressione e disturbi alimentari sono i suoi sintomi principali. È fastidioso, ma è una delle sindromi da astinenza meno dannose e di solito non è pericolosa.

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2. Alcol

I consumatori cronici di alcol che smettono di usare questa sostanza possono sperimentare diversi tipi di sindromi da astinenza di varia gravità. I sintomi frequenti sono tachicardia e sudorazione, insonnia, tremore alle manisì, agitazione e ansia, allucinazioni sì convulsioni. In casi estremi, il soggetto può sviluppare delirium tremens, che può portare alla morte.

3. Di stimolanti

All'interno di questa categoria includiamo anfetamine, cocaina e altri stimolanti. Ritiro da queste sostanze genera umore disforico, aumento dell'appetito, affaticamento, incubi e problemi di sonno come alcuni dei sintomi più noti.

4. Di sedativi, ipnotici e ansiolitici

L'uso e il dosaggio e seguendo le linee guida di consumo e astinenza raccomandate evitano questo tipo di sindrome da astinenza, che può verificarsi sia in chi li usa a scopo terapeutico sia in chi lo fa in modo ricreativo e/o senza controllo quando il consumo viene ritirato immediatamente. Tremori, iperattività del sistema nervoso autonomo, tachicardia, nausea e vomito, allucinazioni, agitazione e ansia sono alcuni dei sintomi più tipici.

5. di oppiacei

L'improvvisa astinenza dall'oppio e dai suoi derivati ​​(come l'eroina) crea una sindrome da astinenza potenzialmente fatale. Disforia, nausea, dolore, diarrea, febbre, insonnia o procrastinazione popolare sono alcuni dei sintomi comuni nei soggetti con astinenza da derivati ​​dell'oppio.

6. Cannabis

La cannabis è una sostanza il cui consumo è molto diffuso, soprattutto tra i giovani, e che è percepita come generalmente innocua. Tuttavia, è stata recentemente descritta l'esistenza di una sindrome da astinenza che può verificarsi in soggetti che consumano quotidianamente o quasi quotidianamente. Questa sindrome è caratterizzata da irrequietezza, depressione, perdita di appetito, nervosismo e irrequietezza e talvolta possono insorgere alterazioni come febbre, spasmi, dolori addominali o cefalea.

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7. Caffeina

Sebbene molte persone possano discutere con esso, consumo di caffeina frequente prolungato e quotidiano Può generare un certo livello di dipendenza da questa sostanza, così come la sindrome da astinenza con la sua cessazione brusco. Affaticamento e sonnolenza, cefalea, sintomi influenzali, irritabilità o disforia sono sintomi tipici di questa sindrome.

Riferimenti bibliografici:

• Associazione Psichiatrica Americana. (2013). Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali. Quinta edizione. DSM-V. Massone, Barcellona.