Disturbo Borderline di Personalità: come influenza il paziente e il suo ambiente

Il disturbo borderline di personalità (BPD) è un tipo di disturbo di personalità (PD) caratterizzato da un modello a lungo termine nel paziente di relazioni instabili, percezione di sé distorta, pensiero estremamente polarizzato e dicotomico e reazioni emotive più forti e appassionate di normale. Inoltre, i pazienti con BPD hanno un debole per la profonda paura della solitudine e dell'abbandono.

Sebbene sembri una condizione confinata ai libri e alla clinica psichiatrica, va notato che la prevalenza del BPD nella società generale in un dato momento è dell'1,6% della popolazione, con una probabilità che si verifichi per tutta la vita di ogni individuo di quasi il 6%. Sebbene i pregiudizi di genere non siano stati rilevati nella maggior parte della popolazione, è noto che il genere la popolazione femminile si rivolge maggiormente alla clinica per curare questo disturbo, in un rapporto di 3 donne per ogni uomo colpito.

Con tutti questi dati, vogliamo dimostrare che il disturbo borderline di personalità è molto più comune di sembra, e potrebbe anche essere che qualcuno nel tuo ambiente abbia ricevuto un trattamento per affrontarlo senza conoscere. Potresti anche soffrirne, senza esserne ancora consapevole. Al fine di empatizzare, conoscere e comprendere, oggi approfondiremo come il disturbo borderline di personalità colpisce il paziente e il suo ambiente.

Criteri per il disturbo borderline di personalità

Come abbiamo già detto, il disturbo borderline di personalità (BPD) è una condizione mentale in cui una persona ha modelli prolungati di emozioni turbolente, disorganizzate o instabili. Le esperienze interiori del paziente lo inducono ripetutamente a comportarsi in modo impulsivo e a mostrare relazioni caotiche con altre persone. Come condizione/patologia/entità clinica, il BPD può essere quantificato oggettivamente.

L'American Psychological Association pubblica, di volta in volta, il suo lavoro clinico Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (DSM-V). Come indicato nell'ultimo aggiornamento (2013) di questa guida diagnostica, un paziente con BPD deve soddisfare i seguenti requisiti:

• Il paziente fa sforzi frenetici per non essere lasciato solo, sia che questa temuta solitudine sia reale o immaginaria.
• Le relazioni interpersonali sono intense e instabili, oscillanti tra eventi di idealizzazione e svalutazione.
• Disturbo dell'identità: l'autopercezione del paziente fluttua costantemente.
• Impulsività in almeno due aree che possono essere potenzialmente pericolose (spesa, approcci sessuali, abuso di sostanze, alimentazione compulsiva, ecc.).
• Comportamenti suicidi ricorrenti, sotto forma di piani, minacce, gesti o autolesionismo.
• Instabilità affettiva dovuta a instabilità dell'umore (disforia, irritabilità o ansia). Questi focolai di solito durano poche ore o pochi giorni.
• Sensazione cronica di vuoto.
• Rabbia inappropriata e intensa o difficoltà a gestire la rabbia.
• Gravi sintomi dissociativi o paranoia transitoria legata allo stress.

Tutti questi sintomi sono tipici del paziente con BPD, ma non è necessario presentarli tutti e 9 per essere diagnosticati. Secondo il DSM-V è sufficiente averne 5 presenti dalla prima età adulta al momento della diagnosi.

Lo scopo del BPD nella vita del paziente e del suo ambiente

La fisiopatologia del disturbo borderline di personalità sembra essere basata su una componente genetica che codifica anomalie neurologiche e una chiara influenza ambientale. Ad esempio, gli studi di neuroimaging hanno identificato variazioni nel paziente con BPD nella tonsille, ippocampo e lobi temporali, rispetto alle persone che non hanno la condizione.

Inoltre, va notato che il paziente con BPD ha molte più probabilità di mostrare comorbidità con altre patologie, come disturbi dell'umore (88% dei pazienti), disturbi d'ansia (88%), Sostanze (64%), disturbi alimentari (54%), ADHD (10-30%), disturbo bipolare (15%) e disturbi somatoformi (10%).

Sulla base di queste cifre, possiamo dire che il BPD colpisce il paziente in molte più aree di quanto potrebbe sembrare a prima vista. Una delle caratteristiche principali è senza dubbio la paura dell'abbandono e del rifiuto. Una persona con BPD di tipo sentirà, ad esempio, che la sua vita non è completa senza il suo partner e che non può esserne sprovvisti, tratto che porta anche ai sintomi del disturbo dipendente di personalità (TPD).

Avrai anche maggiori probabilità di intraprendere azioni di cui poi ti pentirai, come spendere troppo, guidare eccessivamente. spericolato, entra nel mondo del gioco d'azzardo, sabota il successo o interrompe improvvisamente una relazione che era effettivamente positivo. L'ambiente, quindi, percepirà il paziente con BPD come una persona volatile e caotica con comportamenti difficili da spiegare. Di fronte al mondo esterno, BPD è sinonimo di instabilità.

L'ambiente può anche percepire un chiaro ricatto emotivo da parte del paziente. Finché non è solo, può ricorrere a minacce, idee suicide o addirittura autolesionismo, per non essere mai abbandonato. Inconsciamente, la persona ritiene responsabili del proprio dolore terzi che non devono who gestirlo, che favorisce una tossicità molto marcata nei rapporti interpersonali in TLP.

Nei casi più gravi, il paziente può non terminare gli studi, avere problemi legali a causa della sua impulsività, essere coinvolto in relazioni abusive, cadere in qualche forma di dipendenza (disturbo da uso di sostanze) e persino vivere frequenti ricoveri a causa di autolesionismo a volte critici. Chiaramente, questa condizione deve essere affrontata prima che si verifichi uno di questi eventi.

Il BPD può essere trattato

Se hai la BPD e hai letto queste righe, non scoraggiarti. Non sei una persona peggiore, meno valida o meno meritevole di sostegno e affetto da parte dell'ambiente. Molte persone esprimono questa condizione per tutta la vita e, fortunatamente, può essere curata.

Il primo passo è sempre passare alla psicoterapia: terapia basata sulla mentalizzazione (MBT), terapia dialettica comportamentale (DBT) e la psicoterapia incentrata sul transfert (TFP) danno ottimi risultati, in trattamenti prolungati di diversi mesi di durata.

D'altra parte, il campo farmacologico viene solitamente utilizzato anche nei pazienti che lo richiedono. Sebbene non trattino la condizione da soli, antidepressivi (SSRI), stabilizzatori dell'umore e antipsicotici possono aiutare con attacchi di ansia, impulsi di autolesionismo e molti altri eventi. Con un'adeguata terapia medica e supporto, questo disturbo può essere regolato.

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