Disabilità intellettiva e dello sviluppo

Il disabilità intellettive e dello sviluppo (fai da te) è la condizione di disabilità personale più frequente nella popolazione e tra gli studenti.

Concetto di disabilità intellettiva

L'espressione "disabilità intellettiva e dello sviluppo" è stata adottata nel giugno 2006, dopo essere stata votata dai membri del Associazione americana sulle disabilità intellettive e dello sviluppo (AIDD). In precedenza si chiamava Associazione americana sul ritardo mentale (AAMR).

Per questo gruppo sono noti almeno tre nomi: "deficit mentale", "ritardo mentale" e "disabilità intellettiva e dello sviluppo".

L'AIDD ha modificato il nome, la definizione, la diagnosi e la classificazione come conseguenza dei progressi nelle diverse discipline coinvolte in questo argomento: medicina, psicologia e formazione scolastica.

Un termine che evita la stigmatizzazione

Il concetto precedente è stato cambiato per questo nuovo in modo che le etichette o i pregiudizi sociali fossero ridotti al minimo quali: visioni focalizzate sul deficit, sul funzionamento mentale lento e disadattato, ecc.

Il nuovo nome vuole sfruttare una nuova concezione dello sviluppo che si nutre dei contributi delle teorie Socioculturale sì ecologico.

Consente a visione funzionale dello sviluppo, che indica che una persona può avere contesti diversi e durante tutto il ciclo di vita. A sua volta, fornisce il concetto di disabilità che si nutre dei contributi del Classificazione Internazionale del Funzionamento, Disabilità e del Oms, e che riconosca l'origine sociale delle difficoltà vissute dalla persona affetta da IDD.

D'altra parte, comprende anche la disabilità intellettiva come un disturbo dello sviluppo ha molto in comune con altri problemi di sviluppo che possono colpire i bambini.

Obiettivi di questa monografia

In questo articolo cercheremo di fornire una visione attuale delle disabilità intellettive e dello sviluppo basata sul paradigma dei supporti e in una concezione di tale disabilità in funzione dell'interazione tra il funzionamento autonomo della persona ei contesti in cui vive, apprende, lavora e gode; fornire un quadro generale e alcuni strumenti per la valutazione degli studenti con IDD; e offrire alcune risposte per promuovere il loro sviluppo.

Cosa intendiamo per disabilità intellettiva e dello sviluppo?

Prima di tutto, andremo a definire la disabilità intellettiva e le categorie che la costituiscono.

Cos'è la disabilità intellettiva?

esistere quattro approssimazioni in questo campo:

• Approccio sociale: storicamente queste persone sono state definite come portatori di handicap o ritardati mentali perché incapaci di adattarsi socialmente al loro ambiente. L'enfasi sulle difficoltà intellettuali è arrivata solo più tardi, e per un certo periodo è stato il comportamento sociale inappropriato a destare la massima preoccupazione.

• Approccio clinico: Con l'avvento del modello clinico, l'obiettivo della definizione è stato modificato. L'attenzione si è concentrata sui sintomi e sulle manifestazioni cliniche delle varie sindromi. Maggiore attenzione è stata dedicata agli aspetti organici e patologici della DI.

• Approccio intellettuale: Dall'interesse per l'intelligenza come costrutto e per i test di intelligenza, l'approccio all'ID subisce un altro cambiamento. Implica un'enfasi sulla misura dell'intelligenza di queste persone espressa in termini di QI. La conseguenza più importante è stata la definizione e classificazione delle persone con ID in base ai punteggi ottenuti nei test di intelligenza.

• Approccio intellettuale e sociale: fu solo nel 1959 che fu riconosciuta l'importanza di queste due componenti nella concezione dell'ID: il basso the funzionamento intellettivo e difficoltà nel comportamento adattivo, che sono persistiti fino alla nostra giorni.

Modelli teorici e pratici sulla disabilità intellettiva

Modelli con cui sono state concettualizzate le persone con disabilità intellettiva e che hanno giustificato determinate pratiche professionali. Si distinguono tre grandi modelli:

Modello di beneficenza-assistenza

Dalla fine del XIX secolo e quasi fino alla metà del XX, le persone con disabilità sono state separate dalla società e affidate a grandi case di cura di beneficenza. Le cure che ricevevano erano di natura caritatevole e obbedivano alla concezione caritatevole di azione pubblica. Non lo consideravano qualcosa di sociale o riabilitativo.

Modello terapeutico-riabilitativo

Si è diffuso in Spagna dalla fine dell'IIGM, negli anni '70. assume l'adozione del modello clinico nella diagnosi e nel trattamento delle persone con ID, e il predominio della specializzazione. Il modello coincide con la nascita del suddetto approccio clinico. La diagnosi di ID si concentra sul deficit dell'individuo e sono classificati in categorie in base al loro QI. Si ritiene che il problema sia all'interno del soggetto e che vengano create istituzioni specializzate in base alla natura del problema per occuparsene.

Modello educativo

È iniziato nel nostro paese negli anni '80. Si caratterizza per l'adozione di principio di normalizzazione in tutte le fasi della vita di queste persone. Cominciano a essere considerati con gli stessi diritti dei loro coetanei all'istruzione, alla salute, al lavoro ea una vita dignitosa. L'educazione dovrebbe essere impartita, se possibile, nei centri ordinari, la diagnosi dovrebbe dare la priorità alle capacità di queste persone e concentrarsi sui supporti di cui avranno bisogno per rispondere alle esigenze dei diversi ambienti di lavoro. tutta la vita.

Storia sulla definizione del concetto

Il AAIDD la definizione di DI è cambiata fino a 10 volte. L'ultimo risale al 2002. Questa è una definizione che va oltre quella del 1992 ma mantiene alcune delle sue eccezioni chiave: il fatto che il ritardo mentale non è preso come un tratto assoluto della persona, ma come l'espressione dell'interazione tra la persona, con alcune limitazioni intellettuali e adattive, e l'ambiente; e l'enfasi sui supporti.

Nella definizione del 1992, le categorie scompaiono. Sono esplicitamente respinti e si afferma che le persone con ritardo mentale non dovrebbero essere classificate sulla base di categorie tradizionali, ma bisogna pensare ai supporti di cui potrebbero aver bisogno per aumentare la loro partecipazione Sociale.

Nonostante ciò, la definizione del 1992 significava un miglioramento significativo per le persone con ID, ma non era esente da critiche:

• Imprecisione a fini diagnostici: non permetteva di stabilire con chiarezza chi fosse o meno una persona con ritardo mentale, chi fosse ammissibile a determinati servizi.
• Mancanza di definizioni operative per la ricerca.
• Il fatto che gli aspetti evolutivi non siano sufficientemente considerati di queste persone.
• Imprecisione e l'impossibilità di misurare l'intensità del sostegno che queste persone richiedono.

Per questo motivo l'AAIDD propone una nuova definizione costruita a partire da quella del 1992. Viene creato un sistema per diagnosticare, classificare e pianificare i supporti per le persone con ritardo mentale.

La definizione attuale

La nuova definizione di ritardo mentale proposta dall'AAMR è la seguente:

“Il ritardo mentale è una disabilità caratterizzata da significative limitazioni sia nella limitations funzionamento intellettuale così come il comportamento adattivo espresso in termini concettuali, sociali e pratiche. Questa disabilità si origina prima dei 18 anni".

• "Il ritardo mentale è una disabilità": una disabilità è l'espressione di limitazioni nel funzionamento dell'individuo all'interno di un contesto sociale che comporta svantaggi significativi.

• "... caratterizzato da significative limitazioni sia nel funzionamento intellettuale": il intelligenza È una capacità mentale generale che include ragionamento, pianificazione, risoluzione di problemi, pensiero astratto, ecc. Il modo migliore per rappresentarli è tramite il QI, che è due deviazioni standard al di sotto della media.

• "... come nel comportamento adattivo espresso in abilità concettuali, sociali e pratiche": il comportamento adattivo è l'insieme delle abilità concettuali, pratiche e pratiche sociali che le persone apprendono a funzionare nella vita quotidiana.Le limitazioni in ciò influenzano l'esecuzione tipica di esse, sebbene non precludano una vita quotidiano.

• "Questa capacità ha origine prima dei 18 anni": 18 anni corrispondono all'età in cui gli individui assumono ruoli adulti nella nostra società.

Con questa definizione la base cognitiva del problema viene nuovamente influenzata, ma basata su un modello che enfatizza la competenza sociale e pratica, che riflette il riconoscimento dell'esistenza di diversi tipi di intelligenza; un modello che riflette il fatto che l'essenza del ritardo mentale è vicina alle difficoltà nell'affrontare la vita quotidiana e il fatto che che le limitazioni nell'intelligenza sociale e pratica spiegano molti dei problemi che le persone con ID hanno nella comunità e nel lavoro.

Estende il concetto ad altri gruppi di popolazione, in particolare alla generazione dimenticata: un'espressione che include persone con intelligenza borderline.

Il aspetti che cambiano con quest'ultima definizione Sono:

• Include un criterio di due deviazioni standard per la misura dell'intelligenza e del comportamento adattivo.
• Include una nuova dimensione: partecipazione, interazione e ruolo sociale.
• Un nuovo modo di concettualizzare e misurare i supporti.
• Sviluppare ed espandere il processo di valutazione in tre fasi.
• Viene favorita una maggiore relazione tra il sistema 2002 e altri sistemi diagnostici e di classificazione come il DSM-IV, l'ICD-10 e l'ICF.

Come nel 1992, la definizione incorpora le seguenti cinque ipotesi:

1. I limiti nell'attuale funzionamento devono essere considerati nel contesto dei tipici ambienti comunitari dei coetanei della mia età e cultura.
2. Una corretta valutazione deve considerare la diversità culturale e linguistica, nonché le differenze nei fattori comunicativi, sensoriali, motori e comportamentali.
3. All'interno dello stesso individuo, i limiti spesso coesistono con i punti di forza.
4. Un obiettivo importante nella descrizione dei limiti è sviluppare un profilo dei supporti necessari.
5. Con adeguati supporti personalizzati per un periodo di tempo prolungato, lo stile di vita delle persone con ritardo mentale generalmente migliorerà.

Il Ritardo mentale è inteso nel quadro di un modello multidimensionale che fornisce un modo di descrivere il persona attraverso cinque dimensioni che includono tutti gli aspetti dell'individuo e del mondo dove vive.

Il modello comprende tre elementi chiave: persona, l'ambiente in cui vivi, Sì i supporti.

Questi elementi sono rappresentati nell'ambito delle cinque dimensioni che si proiettano nel funzionamento quotidiano della persona attraverso i supporti. I supporti hanno un ruolo di mediazione nella vita delle persone con disabilità intellettiva.

Si raggiunge un concetto di ID più ampio di Implica la comprensione che la spiegazione del comportamento quotidiano delle persone non si esaurisce nell'effetto delle cinque dimensioni, ma dai supporti che possono ricevere nei loro ambienti di vita.

Tendenze che hanno prevalso nel campo dell'ID

• Un approccio all'ID da una prospettiva ecologica che si concentra sull'interazione tra la persona e il suo ambiente.
• La disabilità è caratterizzata da limitazioni nel funzionamento, piuttosto che da un tratto permanente della persona.
• La multidimensionalità dell'ID è riconosciuta.
• La necessità di legare più saldamente valutazione e intervento.
• Il riconoscimento che una diagnosi accurata di ID spesso richiede, insieme alle informazioni disponibili dalla valutazione, un solido giudizio clinico.

Caratteristiche e cause delle disabilità intellettive e dello sviluppo

Si trovano tre caratteristiche importanti: limitazioni nel funzionamento intellettuale, limitazioni nel comportamento adattivo e bisogno di supporti.

1. Limitazioni nel funzionamento intellettuale: l'intelligenza si riferisce alla capacità dello studente di risolvere problemi, prestare attenzione alle informazioni pensiero astratto e pertinente, ricordare informazioni importanti, generalizzare la conoscenza da uno scenario a altro, ecc.

Viene generalmente misurato mediante test standardizzati. Uno studente ha ID quando il suo punteggio è di due deviazioni standard al di sotto della media.

Le difficoltà specifiche che presentano le persone con ID

Di solito presentano difficoltà in queste tre aree:

per) Memoria: le persone con un documento d'identità spesso mostrano limitazioni nella loro memoria, in particolare quello che è noto come MCP, che ha a che fare con la loro capacità di ricordare informazioni che devono essere archiviate per secondi o ore, come di solito avviene in classe. È più evidente negli aspetti cognitivi che in quelli emotivi. Le strategie possono essere utilizzate per migliorare la capacità.

b) Generalizzazione: si riferisce alla capacità di trasferire conoscenze o comportamenti appresi in una situazione ad un'altra. (da scuola a casa, per esempio).

c) Motivazione: la ricerca rivela che la mancanza di motivazione è associato a precedenti esperienze di fallimento. Le difficoltà nel superare con successo alcune sfide della vita quotidiana a casa e al centro li rendono più vulnerabili. Se riesci a cambiare il segno delle tue esperienze, migliorerà anche la tua motivazione.

d) Limitazioni nel comportamento adattivo: Le persone con ID hanno spesso limitazioni nel comportamento adattivo. Il comportamento adattivo si riferisce alla capacità di rispondere alle mutevoli esigenze dell'ambiente; le persone imparano ad adeguare/autoregolare il comportamento alle diverse situazioni e contesti di vita in base all'età, alle aspettative, ecc.

Per identificare le abilità di uno studente in questo campo, le capacità concettuali, sociali e pratiche vengono solitamente esplorate attraverso scale costruite per questo. Dai risultati possono essere progettate attività educative che devono essere integrate nel curriculum.

L'autodeterminazione è l'espressione più centrale delle capacità inerenti al comportamento adattivo ed è di particolare rilevanza per le persone con DI. Il suo sviluppo è associato a una percezione di una qualità della vita superiore o inferiore.

Cause di disabilità intellettiva

Per quanto riguarda le cause, ci sono quattro categorie:

1. biomedico: fattori legati a processi biologici, come malattie genetiche o malnutrizione.
2. Sociale: fattori legati alla qualità dell'interazione sociale e familiare, come la stimolazione o la sensibilità dei genitori ai bisogni del figlio o della figlia.
3. comportamentale: fattori che si riferiscono a comportamenti che possono potenzialmente causare un disturbo, come incidenti o l'uso di determinate sostanze.
4. educativo: fattori che hanno a che fare con l'accesso ai servizi educativi che forniscono supporti per promuovere lo sviluppo cognitivo e le abilità adattive.

Tieni presente che questi fattori possono essere combinati in modi e proporzioni diversi.

Disabilità intellettiva e qualità della vita

Una delle quattro caratteristiche del paradigma emergente della disabilità è il benessere personale, che associa strettamente il concetto di qualità della vita.

Il riconoscimento dei diritti delle persone con ID implica il riconoscimento del diritto a una vita di qualità.

Nel tempo, il concetto di qualità della vita è stato applicato alle persone con ID. Ciò implica l'accesso ai servizi, l'efficienza e la qualità di questi servizi che consentono loro di godere delle stesse opportunità degli altri.

L'accesso a una vita di qualità implica il riconoscimento del diritto alla differenza e la necessità che i servizi offerti siano permeabili alle loro condizioni particolari.

Le persone con ID hanno determinate caratteristiche che generano bisogni specifici durante il loro sviluppo, Questi bisogni delineano il tipo di supporto di cui hanno bisogno per accedere ai servizi che rendono possibili le condizioni di vita. ottimale.

La qualità della vita è definita come un concetto che riflette le condizioni di vita desiderate da una persona in relazione alla propria vita in casa e nella comunità; sul lavoro e in relazione alla salute e al benessere.

La qualità della vita è un fenomeno soggettivo basato sulla percezione che una persona ha di un insieme di aspetti legati alla sua esperienza di vita.

Il concetto di qualità della vita

Secondo Schalock e Verdugo, il concetto di qualità della vita (CV) viene utilizzato in tre modi diversi:

• Come un concetto sensibilizzante che funge da riferimento e guida dal punto di vista dell'individuo, indicando ciò che è importante per lui.
• Come un concetto unificante che fornisce un quadro per concettualizzare, misurare e applicare il costrutto CV.
• Come costrutto sociale che diventa principio predominante per promuovere il benessere della persona.

Promuovere il benessere nelle persone con disabilità intellettiva

Nel lavoro per promuovere il benessere e la qualità della vita delle persone con DI si riconosce l'importanza di otto dimensioni centrali e di alcuni indicatori:

• Benessere emotivo: felicità, concetto di sé, eccetera.
• Relazioni: intimità, famiglia, amici, ecc.
• Benessere materiale: effetti personali, sicurezza, lavoro, ecc.
• Crescita personale: istruzione, abilità, competenze, ecc.
• benessere fisico: salute, alimentazione, ecc.
• autodeterminazione: elezioni, controllo personale, ecc.
• Inclusione del partnerio: accoglienza, partecipazione alla comunità, ecc.
• diritti: privacy, libertà, ecc.

Servizi e risorse per le persone con disabilità intellettiva

I servizi e le risorse offerti alle persone con DI durante tutto il ciclo di vita devono essere finalizzati alla soddisfazione dei loro bisogni. bisogni per poter rispondere alle esigenze dei diversi contesti in cui si sviluppano e consentire una vita di qualità.

Caratteristiche che definiscono a ambiente ottimale:

• Presenza nella comunità: condivisione di luoghi ordinari che definiscono la vita della comunità.
• Elezioni: l'esperienza dell'autonomia, del prendere decisioni, dell'autoregolazione.
• Competenza: l'opportunità di apprendere e svolgere attività significative e funzionali.
• io rispetto: la realtà dell'essere valorizzati nella comunità.
• Il coinvolgimento della comunità: l'esperienza di far parte di una rete crescente di familiari e amici.

Informazioni sulle persone con ID nel contesto educativo: "Studenti con disabilità intellettiva: valutazione, monitoraggio e inclusione"

Riferimenti bibliografici:

• Gilman, CJ, Morreau, L.E. ALSC; Curriculum delle competenze adattive. Abilità personali di vita. Edizioni del messaggero.
• Gilman, CJ, Morreau, L.E. ALSC; Curriculum delle competenze adattive. Abilità della vita domestica. Edizioni del messaggero.
• Gilman, CJ, Morreau, L.E. ALSC; Curriculum delle competenze adattive. Abilità di vita comunitaria. Edizioni del messaggero.
• Gilman, CJ, Morreau, L.E. ALSC; Curriculum delle competenze adattive. Abilità lavorative. Edizioni del messaggero.
• FEAPS. Supporto comportamentale positivo. Alcuni strumenti per affrontare i comportamenti difficili.
• FEAPS. Pianificazione centrata sulla persona. Esperienza della fondazione San Francisco de Borja per persone con disabilità intellettiva.