Sindrome di Diogene: cause, sintomi e trattamento
Una vite persa, una camicia che non ci sta più bene, una tavola di legno...
Molti di noi in qualche occasione salvano oggetti e cose che, sebbene in quel momento sappiamo che non li useremo, per un ragione o un'altra (o perché riporta alla mente ricordi o perché crediamo che in futuro potrebbero essere necessari) abbiamo deciso di salvare e conservare.
È qualcosa di normale e che in linea di principio non presuppone alcun problema nella nostra vita. Ma nelle persone con sindrome di Diogene questo fenomeno diventa una tendenza abituale e problematica prodotto dell'autoabbandono, accumulando un gran numero di oggetti e rifiuti senza alcun uso e provocando un grande deterioramento personale e sociale nelle loro vite.
Sindrome di Diogene: caratteristiche di base
La sindrome di Diogene è un disturbo caratterizzato dal fatto che coloro che ne soffrono raccogliere e conservare un gran numero di effetti personali e beni, di solito spazzatura, nella loro casa. Hanno una grande incapacità di sbarazzarsene, quindi si accumulano sempre di più.
Gli oggetti custoditi da individui con questo disturbo possono essere molto diversi, da oggetti di grandi dimensioni valore da sprecare e rimane, non essendo il valore reale o simbolico dell'oggetto che lo produce conservazione. Come nel disordine da accumulo la persona con la sindrome di Diogene ha grandi difficoltà a disfarsi dei propri beni, ha bisogno di tenerli con sé e prova ansia e disagio al pensiero di perderli. Se gli viene chiesto il motivo di tale conservazione, le persone con sindrome di Diogene di solito non sanno come dare una spiegazione al riguardo.
Alcuni autori propongono che la sindrome di Diogene si manifesti di solito in tre fasi. In un primo momento, vorrei evidenziare l'atteggiamento di abbandono di sé, che inizia a generare rifiuti che non vengono eliminati e cominciano ad accumularsi. Successivamente, e all'aumentare del numero dei rifiuti, l'individuo passa ad una seconda fase in cui la profusione di rifiuti e immondizia rende che è necessario iniziare ad organizzare (non necessariamente ordinare) il materiale e lo spazio a disposizione, mentre il deterioramento degli stessi abitudini. In una terza e ultima fase, l'individuo non solo non si sbarazza dei suoi rifiuti, ma inizia anche a raccogliere attivamente elementi dall'esterno.
Con conseguente mancanza di igiene e abbandono di sé
A lungo termine, il comportamento cumulativo di queste persone fa sì che gli oggetti raccolti occupino molto parte della casa dell'individuo, organizzandosi in modo disordinato ed espansivo nell'insieme luogo di vita. Questo problema porta al punto in cui la funzionalità della casa è limitata, non essendo possibile l'accesso ad alcune zone come il letto o la cucina. Inoltre, il disordine e la mancanza di pulizia causati dall'accumulo provoca seri problemi di igiene che possono compromettere la salute dell'individuo.
Questa sindrome produce un alto livello di deterioramento in più aree, soprattutto a livello sociale causando problemi di convivenza. Chi ne soffre a poco a poco si ritira dal mondo, isolandosi e riducendo al minimo il contatto con gli altri, Ciò è dovuto sia all'aumento dei conflitti interpersonali a causa del loro stato sia al tempo dedicato alla conservazione e accumulare cose. Cominciano anche ad abbandonare alcune delle principali abitudini igieniche, sia a casa che personali.
Questi casi sono spesso rilevati in fasi avanzate., a causa delle lamentele di vicini e parenti per l'insalubrità dell'abitazione della persona colpita, l'odore e gli insetti e roditori attratti dagli oggetti.
È anche comune per quelli con la sindrome di Diogene finiscono per avere seri problemi alimentari, presentando schemi alimentari alterati e mangiando poco, male e al momento sbagliato. Possono finire per consumare cibo in cattive condizioni (derivate da una mancanza di igiene in casa o da un'indifferenza alla sua data di scadenza). Questo insieme ai problemi di salute derivanti dalla scarsa igiene e dall'evitare il contatto con gli altri può indebolirli al punto da dover essere ricoverati in ospedale, e anche che un'alta percentuale di loro muoia entro pochi anni dall'esordio della sindrome.
Cause possibili
Sebbene la causa del comportamento cumulativo nei casi di sindrome di Diogene non sia fissata o completamente nota, per lo più coloro che ne soffrono sono persone di età superiore ai 65 anni, pensionati e spesso vedove.
Pertanto, una delle caratteristiche più comuni è la presenza della solitudine prima che inizi l'accumulo. Che sia per morte del partner o per abbandono, questa solitudine può portare alla progressiva scomparsa della preoccupazione per il igiene, cibo e contatto con gli altri, manifestandosi anche rigidità comportamentali e affettive che favoriscono la perseveranza della accumulazione. Sentono una grande insicurezza e la metà che forniscono per mezzo dell'accumulazione. Di solito c'è un evento stressante che innesca l'insorgenza dei sintomi.
Gran parte dei soggetti con sindrome di Diogene hanno anche un disturbo mentale o medico preesistente, essendo molto frequenti che sono immerso nei processi di dipendenza da sostanze, demenza o depressioni maggiori, spesso con caratteristiche psicotiche. Quindi c'è probabile deterioramento cognitivo ciò fa sì che la persona smetta di preoccuparsi della salute e del mantenimento dello stato di salute, cibo e igiene.
Trattamento della sindrome di Diogene
La sindrome di Diogene è un disturbo complesso che richiede un trattamento da approcci diversi. Le persone con questo disturbo di solito non vanno in terapia di propria spontanea volontà, essendo indirizzate da servizi medici o giudiziari o sottoposte a pressioni dalle loro famiglie.
L'intervento multidisciplinare è dovuto al fatto che è necessario agire sia sulle idee e convinzioni dell'individuo che su le loro abitudini, poiché l'accumulo di rifiuti diventa parte della vita quotidiana della persona ed è difficile romperla dinamico. Proprio per questo bisogna agire anche sul luogo in cui abitiamo: focalizzare l'attenzione solo sulla persona non funziona.
In molti casi le autorità, allertate dalle denunce di vicini e conoscenti, si recano a casa di questi individui e finiscono per pulire e disinfettare il locale. sì ok questo può spazzare via temporaneamente la spazzatura accumulata, non risolve il problema subito dal soggetto né lo aiuta ad affrontare le situazioni in altro modo, così che se l'azione esterna finisce lì, il soggetto ricadrà di nuovo.
Valutazione e intervento
A livello di trattamento, è prioritario valutare lo stato di salute del soggetto e rettificare le complicazioni derivanti dalla mancanza di cibo e di igiene. Nei casi in cui questa sindrome è prodotta o aggravata da altri disturbi come la depressione o un disturbo psicotico, sarà necessario applicare le strategie più appropriate per curare il disturbo stesso, sia psicologicamente che mentalmente. farmacologico. È comune da usare antidepressivi come gli SSRI per migliorare l'umore.
Per quanto riguarda il trattamento psicologico In primo luogo, bisognerebbe mostrare l'esistenza di un problema e la necessità di risolverlo, dato che la maggior parte delle persone colpite ignora o non riconosce la propria condizione. È inoltre essenziale svolgere attività di formazione sulle competenze e sui modelli di igiene e comportamento alimentare.
Dato che nella grande maggioranza dei casi c'è un alto livello di insicurezza, questo aspetto deve esserlo ha funzionato in terapia, così come la passività esistenziale che la maggior parte di questi tipi di pazienti. È anche necessario ripristinare il contatto della persona con il mondo, attraverso formazione di abilità sociali e partecipazione alle attività della comunità. Questo aiuta a combattere la solitudine e l'ansia che provoca. Bisogna anche lavorare sul distacco di oggetti e rifiuti e su cosa pensa il paziente della conservazione.
Come nella stragrande maggioranza dei disturbi mentali il sostegno sociale e familiare è un fattore essenziale per il recupero e/o il miglioramento della qualità della vita. La psicoeducazione dell'ambiente più vicino è qualcosa di necessario per comprendere le condizioni del paziente e al suo follow-up, essendo importante per monitorare i suoi modelli di attività e che non torni in uno stato di solitudine.
Differenza con il disturbo da accumulo
Le caratteristiche della sindrome di Diogene ricordano molto da vicino un altro disturbo con cui viene spesso confusa, cosiddetto disturbo da accumulo accaparramento.
Entrambi i problemi hanno in comune l'accumulo di un gran numero di oggetti e beni di cui fanno fatica a liberarsi. parte di coloro che ne soffrono, insieme al fatto che questo accumulo produce seri problemi nell'uso dello spazio personale domestico. In entrambi i casi può verificarsi anosognosia, o anche una convinzione delirante che l'accaparramento non sia dannoso nonostante l'evidenza contraria (sebbene il mancato riconoscimento di un disturbo sia molto più comune nella sindrome di Diogene).
Inoltre, in entrambi i disturbi, i problemi di solito compaiono in vari domini vitali, specialmente nel che si riferisce alle relazioni interpersonali, evitando in molti casi il contatto stretto con il le persone.
Tuttavia, in caso di disturbo da accumulo o accaparramentol'accaparramento è del tutto intenzionale e di solito ha una ragione concreta per volerlo mantenere. È un disturbo legato a caratteristiche ossessive.
Nel caso della sindrome di Diogene, l'accumulo è solitamente dovuto più a un processo di deterioramento, essendo comune che vi sia un processo di demenza in corso, e il l'accumulo è solitamente dovuto maggiormente a elementi passivi non intenzionali (sebbene in molti casi raccolgano e accumulino anche rifiuti come meccanismo di protezione emotivo).
Inoltre, mentre nella sindrome di Diogene c'è in gran parte un deterioramento delle abitudini alimentari, igiene personale e dieta, nel disturbo da accumulo queste caratteristiche di solito non si verificano, essendo il suo comportamento relativamente abituale al di fuori della rispettiva collezione.
Riferimenti bibliografici:
- Associazione Psichiatrica Americana. (2013). Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali. Quinta edizione. DSM-V. Massone, Barcellona.
- Gomez, I., Prieto, F. (2008). Forme cliniche della sindrome di Diogene. Riguardo a tre casi. [Versione elettronica]. Psichiatria biologica, 15(3), 97-9.
- Marco, m. & Gómez-Pellín, MC (2008). Una storia di un eponimo erroneamente chiamato: la sindrome di Diogene. Giornale internazionale di psichiatria geriatrica, vol. 23, 9.
- Saiz, D., Lozano García, M., Burguillo, F., Botillo, C. (2003). Sindrome di Diogene: circa due casi. [Versione elettronica]. Psichiatria. com, 7 (5).