Galattorrea: sintomi, cause, diagnosi e trattamento

Una delle principali caratteristiche degli esseri umani in quanto mammiferi è lo sviluppo delle ghiandole mammarie, la cui unica funzione è quella di fornire cibo ai piccoli; quindi, almeno nella specie umana, i bambini sono anche chiamati infanti.

Tuttavia, possono causare una serie di alterazioni nella produzione degli ormoni responsabili della segregazione del latte un fenomeno noto come galattorrea, che di solito si verifica nelle donne, ma può verificarsi occasionalmente anche negli uomini.

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Definizione di galattorrea

Galattorrea si riferisce a la secrezione di latte attraverso la ghiandola mammaria dopo che è trascorso il periodo puerperale, cioè dopo sei-otto settimane dal parto. Inoltre, questo deve rimanere per almeno sei mesi. Tuttavia, è vero che in alcune donne che hanno avuto diversi parti questo fenomeno può verificarsi senza che ciò significhi che esiste una malattia di base.

La galattorrea non può essere considerata una malattia in quanto tale, ma piuttosto un segno che la persona può essere affetti da qualche altra condizione, di solito producendo secrezione attraverso entrambi mamme.

Questo fenomeno si verifica particolarmente in donne di età compresa tra i 20 e i 35 anni con precedenti gravidanze. Tuttavia, ci sono casi di galattorrea presenti in altre età, nei bambini e persino negli uomini.

Come regola generale, tra il 20% e il 25% delle donne con cicli mestruali e livelli ormonali normali sperimentano un fenomeno di galattorrea ad un certo punto della loro vita.

Sintomi di galattorrea

Sebbene la galattorrea sia considerata un segno all'interno di un disturbo più ampio, può essere accompagnata da altri sintomi associati. Questi sintomi possono essere molto vari. in termini di tipo, frequenza di comparsa, ecc., a seconda delle cause della galattorrea stessa.

I segni più comuni dei sintomi sono:

• Variazioni durante le mestruazioni: cicli irregolari o mancanza di ciclo mestruale
• Sensibilità alle variazioni di temperatura
• Aumento della sete e della voglia di urinare
• mal di testa
• Problemi di visione come visione vaga o offuscata, visione doppia o mancanza di vista
• problemi di erezione, disfunzione erettile e mancanza di desiderio sessuale negli uomini
• Acne e comparsa di peli sul corpo

Cause

Al di fuori delle circostanze patologiche, la produzione di latte nel seno è causata da diversi ormoni e da essi la prolattina è quella con il ruolo più rilevante. Questo ormone è prodotto in una ghiandola chiamata ipofisi, che si trova alla base del cranio. Inoltre, è coinvolta anche l'azione di un altro ormone chiamato lattogeno placentare.

La causa della comparsa della galattorrea è dovuta a uno squilibrio nella produzione di questi due ormoni. Questa alterazione può avere numerose cause, anche se la verità è che nella metà dei casi la causa rimane indeterminata. I motivi più comuni per cui appare questo fenomeno sono:

• Aspetto di tumori nell'ipofisi.
• Effetto collaterale del consumo di alcuni farmaci. Questi farmaci di solito appartengono ai gruppi di antipsicotici, antidepressivi, antiipertensivi, farmaci oppioidi, farmaci anovulatori e farmaci anovulatori.
• Condizioni endocrine che alterano la produzione di ormoni, come l'ipotiroidismo primario.
• Stimolazione eccessiva del capezzolo.
• Stress fisico e psicologico.
• Malattia renale cronica.
• Cirrosi epatica.
• Infezioni locali al seno.
• Alterazioni ipotalamiche che alterano la corretta regolazione del rilascio di ormoni.
• Lesioni al torace o interventi chirurgici.
• Altre condizioni come ovaie policistiche, ipertiroidismo, lesioni del midollo spinale, ecc.

Diagnosi

Il primo passo nella diagnosi di galattorrea è escludere che detta secrezione non è di un'altra classe diversa da quella lattiginosa. Il motivo è che qualsiasi altro tipo di secrezione, con tracce di sangue, toni purulenti o verdastri, è indice di altra malattie importanti come il cancro al seno, quindi è di vitale importanza recarsi in un centro sanitario non appena viene rilevato lo scarico.

La corretta diagnosi di galattorrea dovrebbe includere la preparazione di una storia clinica il più dettagliata possibile, che includere la storia mestruale della paziente, se di sesso femminile, per escludere la possibilità di a gravidanza. Inoltre, per indagare su sterilità, impotenza o variazioni dell'appetito sessuale.

Inoltre, dovrebbe essere fatto un esame fisico alla ricerca di segni di qualsiasi altra malattia come l'ipotiroidismo e richiedere un'anamnesi farmacologica per escludere questa possibile causa.

Successivamente, è necessario un esame del sangue per controllare i livelli di ormoni tiroidei e prolattina nel sangue. Se il medico specialista lo riterrà necessario, possono essere eseguiti altri esami come l'esame delle urine o la radiografia del torace e dell'addome.

Se tutte le cause di cui sopra sono escluse, molto probabilmente si tratta di un prolattinoma. Il prolattinoma è un tumore benigno che si trova nella ghiandola pituitaria.e sebbene sia molto più probabile che si verifichi nelle donne, quando si verifica negli uomini lo fa in modo più pernicioso.

Se la galattorrea si verifica insieme a livelli molto elevati di prolattina nel sangue, alcuni tipo di disfunzione sessuale, infertilità o ipogonadismo, è logico supporre che si tratti di a prolattinoma; quindi lo specialista deve eseguire una risonanza magnetica cerebrale per confermare l'esistenza di un tumore.

Trattamento

L'intervento da seguire nei casi di pazienti che presentano galattorrea dipenderà dalle sue cause. Nel caso in cui ciò avvenga isolatamente e senza alti livelli di prolattina nel sangue, il più comune è che scompare naturalmente, non richiedendo alcun tipo di trattamento.

L'eccezione sarebbero i casi in cui la secrezione è un grande disagio, nel qual caso il protocollo impone la somministrazione di agonisti della dopamina, che aumentano il livello di dopamina nel sangue, un ormone che inibisce la formazione di prolattina.

Allo stesso modo, quando questo fenomeno è associato a qualsiasi altra malattia, i sintomi diminuiranno quando si tratta la condizione principale. Nel caso in cui la galattorrea sia prodotta dagli effetti di un farmaco, la sua soppressione o una riduzione della dose dovrebbero essere sufficienti per la regressione dei sintomi.

Nelle persone in cui la risonanza magnetica non rileva la presenza di un prolattinoma, è necessario sottoporsi a controlli periodici per escludere la comparsa e la crescita di un tumore del ipofisi.

Infine, nei casi di prolattinoma, viene eseguito un intervento chirurgico per rimuovere il tumore,unitamente alla somministrazione di farmaci specifici e radioterapia.