Perfenazina: usi ed effetti collaterali di questo antipsicotico

Uno dei tipi più noti di disturbo mentale è quello di disturbi psicotici. Questo tipo di disturbo, considerato un grave disturbo mentale, genera un alto livello di sofferenza per chi ne soffre e per chi gli sta intorno.

I sintomi tipici di questo tipo di disturbo, tra cui la schizofrenia e il disturbo schizoaffettivo, può essere molto invalidante e alterare notevolmente la qualità della vita di chi ne soffre se non riceve trattamento. In aggiunta a ciò, È uno dei tipi di disturbo mentale con il più alto livello di stigmatizzazione sociale, cosa che rende ancora più difficile la situazione di chi ne soffre.

Fortunatamente, esistono diversi trattamenti che facilitano la gestione e mantengono la stabilità dei pazienti, evidenziando tra loro il trattamento farmacologico. È possibile trovare un'ampia varietà di farmaci antipsicotici o neurolettici. Uno di questi è la perfenazina, di cui parleremo in questo articolo.

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Perfenazina: un tipico antipsicotico

La perfenazina è uno dei numerosi farmaci che fanno parte del gruppo di antipsicotici o neurolettici. È una sostanza psicoattiva altamente efficace nel trattamento dei sintomi psicotici, che agisce riducendo il livello di attività di alcuni neurotrasmettitori.

È considerato un antipsicotico di media potenza, essendo molto più potente (si stima che fino a cinque volte di più) della clorpromazina ed essendo particolarmente efficace nel trattamento dei sintomi positivi (cioè quelli che si aggiungono al normale funzionamento dei pazienti come allucinazioni e deliri, comportamento disorganizzato o agitazione).

Tra gli antipsicotici, la perfenazina è classificata come uno degli antipsicotici tipici o classici, che, sebbene siano molto utili nel trattamento dei suddetti sintomi, non hanno un grande effetto effetto sulla sintomatologia negativa (sintomi che riducono la funzionalità e le capacità del soggetto, come ad es IL abulia o povertà di pensiero), e potrebbe anche causare un peggioramento).

Oltre a ciò, possono portare alla comparsa di sintomi secondari notevolmente fastidiosi e invalidanti, essendo questi due fattori elementi che si uniscono in cui la ricerca è proseguita verso un meccanismo d'azione più favorevole e che avrebbe portato alla generazione di antipsicotici atipici o di seconda generazione.

Questo non vuol dire che la perfenazina e altri antipsicotici tipici non siano usati nella pratica clinica, ma di solito non è la prima opzione terapeutica e di solito viene utilizzato quando altri farmaci non sono efficaci.

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Meccanismo di azione

Come la maggior parte degli antipsicotici, il principale meccanismo d'azione della perfenazina è attraverso la sua azione sul dopamina cerebrale. Nello specifico, la perfenazina agisce bloccando i recettori della dopamina D2 nel cervello.

Ed è stato osservato che i pazienti con schizofrenia o altri disturbi psicotici hanno spesso un eccesso di dopamina nel via mesolimbica, un eccesso che è stato visto essere correlato a sintomi positivi. In questo modo la perfenazina blocca i recettori della dopamina di questa via a livello postsinaptico, diminuendo la sua attività su questa regione e riducendo l'agitazione e la sintomatologia positivo.

Tuttavia, l'azione della perfenazina non è selettiva: il blocco dei recettori D2 si verifica non solo nella via mesolimbica ma anche in altre aree i cui livelli di dopamina non sono stati alterati, o anche in aree dove alcune persone hanno un deficit di questa sostanza.

In particolare, i sintomi negativi (apatia, apatia, ecc.) sono stati collegati a un deficit di questa sostanza nel percorso mesocorticale, in modo tale che l'azione della perfenazina non aiuterebbe a risolvere questo tipo di sintomi o addirittura potrebbe aggravarli. Ciò provoca la comparsa di diversi effetti collaterali a seconda del percorso che subisce un'inutile diminuzione dei suoi livelli di dopamina, cosa che può alterare aspetti diversi come le capacità motorie, la sessualità o sistemi diversi come motori, sessuali o del sonno.

Oltre a quanto sopra, la perfenazina interagisce anche con noradrenalina, istamina, serotonina e acetilcolina.

Principali indicazioni

L'indicazione principale per la perfenazina, in quanto antipsicotico che è, è per trattamento della schizofrenia. In questo senso, è particolarmente efficace nel trattamento di sintomi positivi come quelli sopra menzionati. allucinazioni E delusioni. È particolarmente utile in quei pazienti con un alto livello di agitazione (poiché ha effetti sedativi) e aggressività. Anche nei pazienti catatonici.

Oltre a questo, in alcuni casi la perfenazina viene utilizzata come antiemetico, consentendo il controllo del vomito e della nausea in pazienti con gravi problemi e costante e pericolosa emissione di vomito. In alcuni casi può essere utilizzato anche nel trattamento degli episodi maniacali.

Effetti collaterali

La perfenazina è un farmaco efficace e utile, ma Come altri farmaci, ha un gran numero di possibili effetti collaterali. di grande attualità. Ed è che, come abbiamo detto prima, la perfenazina può causare diversi fastidiosi effetti collaterali in diversi percorsi nervosi, che a loro volta possono alterare vari sistemi corporei.

Alcuni dei diversi sintomi secondari che possono verificarsi sono sonnolenza, comparsa di mal di testa, vertigini e visione offuscata, secchezza o salivazione eccessiva, la comparsa di sintomi parkinsoniani come tremori, spasmi e movimenti involontari come quelli della discinesia tardiva. Possono comparire anche aumento di peso, perdita di appetito, diarrea o costipazione. Altri possibili sintomi sono la comparsa di ipotensione arteriosa, iperglicemia, calo della libido e comparsa di galattorrea (indipendentemente dal sesso) e ginecomastia.

Sono possibili anche problemi di sonno, nonostante l'esistenza della sonnolenza, così come i problemi urinario (eccesso o difetto), ittero e comparsa di agitazione e ridotta capacità di espressione facciale. Allo stesso modo, è anche possibile che generi una maggiore sensibilità alla luce solare, febbre, eruzioni cutanee, urine scure, leucopenia, trombocitopenia o priapismo.

Sintomi più gravi possono essere confusione, la possibile insorgenza di aritmie e bradicardia, ipertermia, convulsioni e persino sindrome neurolettica maligna (una sindrome pericolosa che può portare alla morte del paziente, essendo uno dei motivi che porta alla necessità di un controllo preciso del dosaggio).

controindicazioni

In aggiunta a quanto sopra, bisogna tener conto che questo farmaco è controindicato per alcune fasce della popolazione, oppure il suo utilizzo deve essere attentamente valutato. Tra loro ci sono tutte quelle persone che hanno subito lesioni cerebrali, malattie epatiche o renali, convulsioni convulsioni, depressione maggiore, problemi respiratori o problemi cardiaci o cardiovascolari (soprattutto in caso di infarto precedente). Inoltre, è controindicato per coloro che hanno avuto il feocromocitoma (tumore del midollo surrenale).

Un altro settore della popolazione controindicato con questo farmaco è quello delle persone con diabete, poiché tende ad aumentare il livello di glucosio nel sangue. È inoltre necessario tener conto della possibile interazione con altri farmaci e farmaci, che possono intensificare o annullare l'effetto del farmaco con risultati pericolosi per la salute. Per esempio, il suo uso è controindicato prima di sostanze depressive come alcol e altre droghe. È controindicato anche per gli anziani con demenza, avendo osservato che la probabilità di morte aumenta in questo tipo di pazienti.