Farmaci depressivi del sistema nervoso: caratteristiche ed esempi

Le droghe sono sostanze che generano nelle persone che le usano un effetto sulla loro vita mentale, che tendono a valorizzare piacevole nel momento in cui si esprime, ma che finisce per condizionare pesantemente il modo in cui svolgono le proprie attività ogni giorno.

Ed è che tutte le droghe implicano (in un certo modo) la manipolazione del nostro sistema di ricompensa centrale, viziando il "magnetismo" della bussola che guida le nostre motivazioni e obiettivi nella vita. È così che si verifica il fenomeno che conosciamo come "dipendenza" o "dipendenza".

Gli effetti di qualsiasi sostanza sul nostro cervello possono essere suddivisi in tre categorie, vale a dire: stimolante (generazione di euforia e aumento dell'attività), psicodislessico (alterazione della percezione) e depressivo (profondo rilassamento dell'attivazione fisiologica e cognitiva).

In questo articolo affronteremo proprio l'ultimo di essi, evidenziando molti dei farmaci depressivi del sistema nervoso che vengono consumati più frequentemente al mondo. Particolare attenzione sarà data ai loro effetti e al modo in cui alterano il pensiero e il comportamento.

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Farmaci depressivi del sistema nervoso

I farmaci depressivi del sistema nervoso centrale hanno la proprietà di inducono stati di rilassamento muscolare profondo, oltre che lassità di coscienza e rallentamento a livello cognitivo e processi fisiologici come la respirazione o la frequenza cardiaca. Tutti hanno la proprietà di esercitare effetti sinergici se consumati in a combinati, quindi l'uso concomitante di due o più di questi può portare al coma o addirittura alla morte. morte. Inoltre, hanno dimostrato di essere in grado di generare tolleranza e sindrome da astinenza (che è l'opposto dell'effetto dell'intossicazione).

Un altro aspetto che deve essere conosciuto è quello della tolleranza incrociata. Il consumo di un farmaco di questa famiglia significa che ogni volta è necessaria una dose maggiore per ottenere il stesso effetto ottenuto all'inizio, ma tutto questo è estendibile a tutti loro. Pertanto, se qualcuno sviluppa questo processo con l'alcol, mostrerà una reazione attenuata all'effetto degli ansiolitici quando vengono consumati separatamente. Vediamo d'ora in poi quali sono questi farmaci e le loro caratteristiche più importanti.

1. Alcol

L'alcol è il nome generico per l'etanolo.. Proviene dalla fermentazione aerobica dello zucchero contenuto in alcuni frutti (uva, mele, ecc.) e cereali (riso, orzo, ecc.), mediata dall'attività di funghi come i lieviti. In generale è possibile differenziare la loro presentazione in due diverse categorie: bevande fermentate (vino, birra, ecc.) e bevande distillati (whisky, rum, gin, ecc.), di cui questi ultimi contengono una percentuale maggiore di tale sostanza (trenta gradi o ulteriore).

Per bevande alcoliche si intendono tutti i prodotti che contengono nella loro composizione almeno l'1% di etanolo (o un grado, che sarebbe una misura equivalente); e una gamma molto ampia di liquori e birre commercializzate come "analcoliche" rientrano in questa categoria. Il calcolo dei grammi di questa sostanza verrebbe effettuato attraverso la semplice moltiplicazione dei suoi gradi (in ogni 100 cc di liquido) per 0,8, cifra che corrisponde alla sua densità.

Quando la sostanza viene ingerita, l'80% viene assorbito dall'intestino tenue e il restante 20% dallo stomaco. In aggiunta a ciò, attraversa le barriere emato-encefaliche e placentariRaggiungerebbe quindi il cervello e il feto nel caso delle donne in gravidanza (agendo come un teratogeno molto pericoloso e aumentando il rischio di problemi multipli nel neonato).

A loro volta, le donne si intossicano più rapidamente e hanno un rischio maggiore che la sostanza danneggi il loro corpo. Quando l'alcol viene miscelato con gas (bevande gassate) o utilizzato a stomaco vuoto, l'inizio del suo effetto viene accelerato.

discutibilmente l'ubriachezza indotta dall'alcol comporta l'attraversamento di una serie di stadi ben differenziati. In primo luogo, è possibile che la persona provi benessere e tendenza a ridere facilmente, accompagnata da loquacità e disinibizione comportamentale (con la quale osa interagire con gli altri in modo meno "in apprensione").

Progressivamente, man mano che l'uso continua, arriva uno stato di sedazione e intorpidimento quando si tenta di muoversi, con discorsi confusi e una sostanziale perdita di riflessi. Infine si raggiunge uno stato in cui la coscienza è alterata, si sviluppano amnesie lacunari e difficoltà respiratorie. A questo punto è presente il rischio di coma e morte (per depressione respiratoria).

Nonostante sia un farmaco che può essere acquisito legalmente senza alcun problema, e anche essere un ospite comune in molti celebrazioni e feste, l'alcol genera dipendenza ed è associato a molteplici patologie in diversi organi e sistemi. Il suo uso è particolarmente dannoso nel caso delle donne, a causa di discrepanze intersessuali nella distribuzione corporea del tessuto adiposo e degli enzimi responsabili della sua metabolizzazione.

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2. Benzodiazepine

Le benzodiazepine sono farmaci prescritti per affrontare alcuni dei disturbi inclusi nella categoria ansia globale, e più in particolare quelli con un profilo di sintomi fisiologici (come il panico per esempio.). Agiscono sul nostro cervello influenzando il GABA, il più importante neurotrasmettitore inibitorio per l'uomo, che riduce il livello basale di attivazione corticale. Il suo effetto inizia circa dieci o quindici minuti dopo l'assunzione per via orale, attraverso la quale viene facilmente assorbito.

Il suo impatto sul corpo attenua il modo in cui il sistema nervoso simpatico precipita la propria fisiologia ansiosa. Ecco perché viene utilizzato nel trattamento di questo sintomo, nonostante possa generare dipendenza tra coloro che lo consumano per lunghi periodi. Pertanto, è stata descritta la comparsa sia di una sindrome da astinenza (disagio quando si abbandona il consumo o quando il farmaco non è disponibile). di questo composto) e tolleranza (necessità di aumentare la dose per ottenere lo stesso effetto ottenuto quando inizio). In alcuni casi, provoca anche ostilità e irritabilità.

Se consumati in dosi più elevate, possono indurre il sonno, o ciò che è lo stesso, acquisire proprietà ipnotiche (riducendo il tempo tra l'accesso al letto e la conciliazione). Il suo utilizzo però ne modifica la struttura: accorcia la fase 1 (sonno leggero), prolunga la fase 2 e praticamente annulla le fasi 3 e 4 (sonno profondo). È proprio per questo che È una priorità fornire strategie di igiene del sonno, e riservare questo farmaco solo ai casi di estrema necessità, conservandolo per un massimo di tre o quattro settimane.

Oltre ai suoi effetti ansiolitici/ipnotici, questo farmaco induce il rilassamento muscolare attraverso la sua azione sui gangli della base, sul cervelletto e sul midollo spinale; ed effetti anticonvulsivanti, compresi gli spasmi che si verificano nel contesto dell'astinenza da alcol. Ecco perché il suo utilizzo può essere esteso a problemi di salute molto diversi dall'ansia, come le contratture delle fibre muscolari e la disintossicazione da altre sostanze.

Gli effetti collaterali della sua somministrazione includono vertigini (in particolare nei pazienti anziani la cui funzionalità epatica e/o renale è compromessa), sedazione eccessiva, mal di testa, desiderio sessuale inibito, disfunzione erettile, lubrificazione insufficiente, coinvolgimento articolare durante la produzione del linguaggio (disartria/disfasia), tremore, diarrea o stipsi. Sono stati rilevati anche casi di amnesia anterograda, cioè di un ostacolo al processo di immagazzinamento delle informazioni nella memoria a lungo termine. Tali problemi rendono difficili le attività accademiche e lavorative e riducono significativamente la qualità della vita.

Nonostante tutto, questi farmaci hanno un profilo di sicurezza migliore rispetto a quelli utilizzati prima di loro: i barbiturici. Attenersi a quanto stabilito dal medico attraverso il suo giudizio clinico, senza aumentare la dose o prolungare il tempo di trattamento, è essenziale per ridurre al minimo il rischio di dipendenza.

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3. Barbiturici

I barbiturici sono depressivi non selettivi del sistema nervoso. Sono costituiti da acido barbiturico (una combinazione di urea e acido malonico delle mele) e due radicali di carbonio.

Fino agli anni '60 era l'ansiolitico più comunemente usato, pur essendo tristemente famoso per l'elevato numero di avvelenamenti mortali che ha prodotto in tutto il mondo (poiché le dosi terapeutiche e fatali sono eccessivamente vicine). Questo fatto, insieme alla sua enorme capacità di dipendenza, ha reso necessario scoraggiarlo dal trattamento e sostituirlo con nuovi ansiolitici (quando sono stati sintetizzati).

Attualmente sono utilizzati solo per l'anestesia endovenosa in alcuni interventi chirurgici e anche per la rianimazione di ferite alla testa. Inoltre, come informazione curiosa, è inclusa (insieme ad altre sostanze) nella formula dell'iniezione letale, ancora oggi utilizzata negli Stati Uniti. Infine, il fenobarbital sodico è ancora utilizzato per l'epilessia, essendo questa una delle sostanze che la maggior parte dei decessi causati da depressione respiratoria in tutto il mondo (soprattutto se combinati con alcool).

4. GHB

GHB (gamma-idrossibutirrato) è un altro dei nostri farmaci che deprimono il cervello, che molto spesso etichettato come estasi liquida. Ciò che è veramente vero è che si tratta di un termine improprio, poiché l'ecstasy (o MDMA) è un composto chimico il cui effetto e meccanismo d'azione sono diversi da quelli del GHB. Quest'ultimo si presenta solitamente come un liquido trasparente e leggermente salato, che ne facilita il "mimetizzazione" in bevande di ogni genere senza poter praticamente si percepisce il cambiamento del sapore, pericoloso per chi lo assume inavvertitamente (poiché potenzia l'effetto dell'alcool e facilita un eventuale overdose).

È una droga popolare ai rave party, che tradizionalmente si svolgevano nel underground e in cui venivano usate sostanze di ogni genere insieme a musica elettronica e lampioni. colori. Consumo di GHB induce uno stato di "euforia" e disinibizione per depressione della corteccia prefrontale, qualcosa che in molte occasioni finisce per essere espresso come atti di violenza. Molti di coloro che ne fanno uso riconoscono allucinazioni nella modalità visiva, per cui si precipita di conseguenza una risposta di agitazione e nervosismo, che porta al collasso delle emozioni.

L'effetto della sostanza raggiunge il suo apice circa 10-20 minuti dopo il consumo, ragion per cui in passato è stata postulata la possibilità di utilizzarla come induttore del sonno anestetico. In seguito dovette essere escluso per le alterazioni percettive che provocava e anche per i suoi numerosi e invalidanti effetti secondari (vertigini, nausea, diplopia, sonnolenza e mal di testa). L'effetto del farmaco dura due ore, ma con una fase residua che ne raddoppia la durata. La sua origine è sintetica (proviene dalla sintesi artificiale in laboratorio).

A volte la sua presentazione è sotto forma di una polvere biancastra, che rende più facile valutare l'effetto associato in base alla dose somministrata (in grammi). Si stima che dopo quattro grammi possa indurre uno stato di sonno tremendamente difficile da interrompere, così come una dissoluzione della coscienza che alla fine implica degli stati comatoso

5. kava

Kava è una sostanza che viene venduta come medicina alternativa per il trattamento degli stati acuti. di ansia, anche se non ci sono ancora prove sul suo possibile effetto benefico al riguardo. Proviene da una pianta di origine polinesiana (piper nigrum) direttamente imparentata con l'albero del pepe, e che è ampiamente utilizzata nelle regioni distribuite in tutto l'Oceano Pacifico. I suoi effetti sono simili a quelli di altre sostanze depressive descritte in questo testo e includono uno stato di calma e rilassamento in cui viene mantenuta la piena integrità delle funzioni cognitive superiori.

Nonostante ci siano alcuni studi sulla sostanza da cui si deducono proprietà di dipendenza, la verità è che non ci sono ancora prove definitive su questo punto. Di solito è presentato sotto forma di bevanda e i suoi principi attivi sono chiamati kavalattoni. Tutti i possibili effetti dannosi che potrebbero essere attribuiti a questa sostanza, inclusa la sua epatotossicità e la possibile apoptosi tissutale, sono ancora oggetto di studio.

6. Eroina

L'eroina è una delle droghe più coinvolgenti mai documentate.. È fatto da morfina, che a sua volta viene estratto dal papavero da oppio. Si presenta come una polvere bianca o come una sostanza appiccicosa e nerastra. Alcuni dei suoi utilizzatori lo mescolano con la cocaina (speedball), da cui deriva una miscela che ha portato alla morte di molte persone negli ultimi decenni. In quest'ultimo caso, la via del consumo viene iniettata, sebbene l'eroina sia somministrata anche attraverso il fumo e l'inalazione, il che accelera il suo accesso al sistema nervoso e il tempo necessario per fare effetto su di esso (attaccandosi ai recettori oppioidi).

Nei suoi inizi, questo farmaco è stato sintetizzato per sostituire la morfina per uso militare, da allora molti soldati tornarono in patria (dopo la prima grande guerra) affetti da una dannosa dipendenza da sostanze chimiche Stesso. È stato anche venduto per l'innocente scopo di curare la comune tosse e la diarrea. Infine, tuttavia, ritirato dal mercato per motivi di sicurezza; sebbene il suo uso si sia diffuso come pratica illegale inarrestabile, soprattutto negli anni '60.

Il suo consumo produce significativa secchezza delle fauci (xerostomia), rossore, pesantezza alle braccia/gambe, nausea, prurito cutaneo diffuso, rallentamento cognitivo, sonnolenza profonda e vomito. Quando viene interrotto, possono verificarsi dolori articolari lancinanti, sintomi simil-influenzali, diarrea incontrollabile, tremori e una disperata ricerca della sostanza. Gli effetti dei sintomi di astinenza a volte possono essere piuttosto gravi, costringendo i trattamenti di controllo del danno a essere combinati con agonisti parziali (metadone).

Con il passare del tempo, se il suo utilizzo non viene interrotto, possono sorgere complicazioni di enorme importanza. I più rilevanti sono i danni alla struttura delle vie nasali (nel caso della via inalatoria), l'insonnia in una qualsiasi delle sue fasi, la pericardite (infezione del tessuto che copre il cuore), alterazioni della sfera sessuale, stitichezza cronica, problemi nella vita emotiva (soprattutto depressione) e un degrado delle funzioni renali e epatico. Molto diffuso è anche l'ostracismo sociale, che aggrava il problema e rende difficile un adeguato reinserimento..

In altri casi, a seguito di un uso improprio delle siringhe e degli utensili utilizzati per il loro somministrazione endovenosa, il consumatore di eroina può contrarre un'infezione cronica (HIV, epatite, eccetera.); Ciò rappresenta un ulteriore problema di salute per il quale devono essere offerte soluzioni terapeutiche indipendenti. Infine, esiste un rischio rilevante di sovradosaggio, derivato dagli effetti sinergici della sua combinazione con altri depressivi, o utilizzandolo in uno spazio insolito o poco frequente (a causa della tolleranza condizionato).

Riferimenti bibliografici:

• Barera, S. (2018). Forme di abuso di droghe e loro effetti. Alcolismo e abuso di droghe settimanale, 1. pp. 13 - 19.
• Dassanayake, T., Michie, P., Jones, A., Carter, G., Mallard, T, and Whyte, I. (2012). Compromissione cognitiva in pazienti clinicamente guariti da overdose di farmaci depressivi del sistema nervoso centrale. Rivista di psicofarmacologia clinica, 32, 503-510.