Tiapride: caratteristiche ed effetti collaterali di questo farmaco

Gli antipsicotici sono generalmente classificati in tipici (o di prima generazione) e atipici (o di seconda generazione). In questo articolo parleremo di tiapride, un antipsicotico atipico che blocca selettivamente i recettori della dopamina D₂ e D₃ nel cervello. Vediamo quali sono le sue caratteristiche.

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Tiapride: caratteristiche

Tiapride è un antipsicotico atipico o di seconda generazione. È un antidopaminergico (diminuisce la concentrazione di dopamina nel cervello), appartenente al gruppo delle benzamidi.

D'altra parte, questo farmaco ha un'azione antipsicotica, a bassa potenza e antiemetica (previene il vomito).

Oltretutto, stimola la produzione di prolattina, ha una leggera azione sedativa e di blocco alfa-adrenergico. La sua azione anticolinergica è invece pressoché nulla.

Meccanismo di azione

Tiapride è un neurolettico atipico che blocca selettivamente i recettori della dopamina D2 e ​​D3; di conseguenza, la concentrazione di dopamina nel cervello diminuisce

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Indicazioni

Sappiamo che gli antipsicotici sono generalmente usati per trattare i sintomi positivi (e, in misura minore, negativi) di diversi tipi di psicosi. Tuttavia, alcuni antipsicotici sono usati anche per trattare altre condizioni cliniche o malattie, come vedremo.

Tiapride è indicato per gravi disturbi comportamentali nei bambini in stato di agitazione e aggressività, che non rispondono ad altri trattamenti di prima linea. È indicato anche nella corea di Huntington grave., nei pazienti che non rispondono al trattamento di prima linea, così come nei casi di disfemia e sindrome di Tourette.

controindicazioni

Tiapride è controindicato nei casi di ipersensibilità ad esso, nei tumori prolattino-dipendenti (ad esempio, prolattinoma ipofisario e carcinoma mammario), in feocromocitoma, in associazione con levodopa (precursore metabolico della dopamina, indicato per il trattamento del morbo di Parkinson) o in associazione a farmaci dopaminergico.

D'altra parte, ci sono un certo numero di combinazioni non raccomandate durante l'assunzione di tiapride. Questi sono:

• Alcol.
• Levodopa (un farmaco per il trattamento del morbo di Parkinson).
• Agonisti della dopamina diversi dalla levodopa (amantadina, apomorfina, bromocriptina, entacapone, lisuride, pergolide, piribedil, pramipexolo, ropinirolo, selegilina) in pazienti con Parkinson.
• Metadone (medicinale che allevia il dolore).
• Farmaci che possono indurre disturbi del ritmo cardiaco (torsades de pointes).

Avvertenze e precauzioni

Si deve prestare attenzione (e ridurre la dose) in pazienti con una storia di epilessia, negli anziani, bambinie pazienti con fattori di rischio per embolia cerebrale.

D'altra parte, il tiapride è associato al rischio di produrre gravi aritmie ventricolari. Tiapride non deve essere usato nella malattia di Parkinson e il trattamento deve essere interrotto in caso di ipertermia (aumento di temperatura corporea superiore al normale) di origine sconosciuta a causa del rischio di sindrome neurolettica maligna (SMN).

Gravidanza e allattamento

Per quanto riguarda l'uso di tiapride in gravidanza, sono stati condotti studi sugli animali e non sono stati riscontrati effetti dannosi.

Tuttavia, ci sono pochi dati clinici nelle donne in gravidanza, pertanto la tiapride deve essere usata con cautela. Se utilizzato nell'ultima fase della gravidanza, può indurre tachicardia, ipereccitabilità, distensione addominale, ritardo del meconio e sedazione nel neonato.

Per quanto riguarda l'allattamento, gli studi sugli animali hanno mostrato l'escrezione di tiapride nel latte materno; Poiché non sono disponibili dati riguardanti l'escrezione di tiapride nel latte materno umano, l'uso non è raccomandato. allattamento durante il trattamento con tiapride (o in caso di allattamento, uso del tiapride).

Effetti collaterali

Le reazioni avverse descritte dalla tiapride sono: capogiri o vertigini, cefalea, tremore, aumento del tono muscolare, rallentamento dei movimenti, aumento della salivazione, sonnolenza, insonnia, agitazione, indifferenza, iperprolattinemia, astenia/affaticamento, movimenti involontari.

Nei bambini non ci sono dati specifici per le reazioni avverse.

Riferimenti bibliografici:

• Stahl, SM (2002). Psicofarmacologia essenziale. Basi neuroscientifiche e applicazioni cliniche. Barcellona: Ariel.
• Guida alla prescrizione terapeutica AGEMED. (2006). Schede Tecniche (disponibili in TOP della pagina http://www.aemps.es). Medimecum® (guida alla terapia farmacologica, 17a ed.).
• Villa, L.F. editore. (2011). Medimecum, guida alla terapia farmacologica. 16 edizione. Spagna: Arrivederci.