Riflesso di Moro: caratteristiche e implicazioni cliniche nei neonati

I riflessi sono risposte involontarie del corpo alla stimolazione, cioè non intenzionali. Questi indicano uno stato di salute all'interno della normalità. C'è una grande varietà di riflessi primari, che compaiono alla nascita.

In questo articolo ne conosceremo uno, il riflesso del Moro, un riflesso visto alla nascita, che di solito scompare entro 3-4 mesi. La sua persistenza o assenza di solito indica anomalie o alterazioni nello sviluppo.

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Origine del riflesso di Moro

Il riflesso di Moro, chiamato anche riflesso "baby startle", lo è un riflesso primario che prende il nome dal pediatra austriaco Ernst Moro, che è stato descritto per la prima volta nella medicina occidentale. La sua presenza nel periodo indicato indica il normale sviluppo del neonato e la presenza di salute.

Ernst Moro (1874 - 1951) è stato un medico e pediatra austriaco che ha studiato medicina a Graz, in Austria, conseguendo la laurea in medicina nel 1899. Come abbiamo visto, non solo descrisse per la prima volta il riflesso di Moro, ma lo scoprì e gli diede un nome.

Quando appare?

Quando nasce un bambino, l'ospedale controlla che abbia alcuni importanti riflessi primari, tra cui il riflesso di Moro.

La riflessione di More pienamente visibile nei neonati, che sono nati dopo la 34a settimana di gravidanza, e in modo incompleto in coloro che sono nati prematuri dopo la 28a settimana.

Questo riflesso si estende fino a 3 o 4 mesi di vita. La sua assenza o persistenza può indicare difetti neurologici o disturbi del sistema nervoso.. Durante i primi 4 mesi, il pediatra continuerà a controllare alle visite se il bambino continua ad avere il riflesso. Anche oltre questi mesi, perché, come vedremo in dettaglio più avanti, la persistenza del riflesso oltre i 4 o 5 mesi può indicare alcuni difetti neurologici.

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In cosa consiste?

Per vedere come appare il riflesso di Moro, il bambino dovrebbe essere posizionato sulla schiena su una superficie morbida e imbottita. La testa del bambino viene dolcemente sollevata con sufficiente sostegno e si inizia a togliere il peso del cuscino; cioè, il corpo del bambino non viene sollevato dal cuscino, viene tolto solo il peso. Dopo la testa si stacca di scatto, ricade momentaneamente all'indietro, ma regge velocemente, non permettendogli di colpire la superficie imbottita.

La cosa normale quindi è che il bambino risponda con uno sguardo sorpreso; Le tue braccia oscilleranno ai lati con i palmi rivolti verso l'alto e i pollici flessi. Il bambino potrebbe anche piangere per un minuto.

Cioè, appare il riflesso di Moro quando il bambino sente una mancanza di sostegno (Può anche apparire prima di un improvviso cambio di posizione). Quando il riflesso di Moro finisce, lo fa in questo modo; il bambino avvicina le braccia al corpo, con i gomiti flessi, e infine si rilassa.

alterazioni

L'assenza o la persistenza del riflesso di Moro indica alcune alterazioni nel normale sviluppo:

1. assenza di riflesso

L'assenza del riflesso di Moro in un bambino è anormale e può suggerire, per esempio, danni al cervello o al midollo spinale. D'altra parte, se si verifica solo da un lato, c'è la possibilità di una clavicola fratturata o di un danno al gruppo nervoso del plesso brachiale.

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2. persistenza riflessa

Se il riflesso di Moro persiste oltre il quarto o quinto mese di età, può indicare anche gravi difetti neurologici. Per questo la sua esistenza continua ad essere verificata nelle consultazioni dei pediatri.

le sue fasi

Ma cosa significa il riflesso di Moro nell'ambito di una valutazione integrata del sistema nervoso centrale? vediamo prima componenti coinvolte nel riflesso:

• Il riflesso di sorpresa.
• Il movimento delle braccia in abduzione.
• Il movimento delle braccia in adduzione.
• Di solito piange.

Pertanto, l'assenza di queste componenti (ad eccezione del pianto) o un'asimmetria nei movimenti non è normale. Né la persistenza di questi componenti nei bambini e negli adolescenti è un buon segno..

D'altra parte, alcune persone con paralisi cerebrale possono presentare il riflesso di Moro in modo persistente ed esacerbato. Come abbiamo visto, le anomalie nella sua manifestazione indicano disturbi del cervello o del midollo spinale.

Sindromi con riflesso alterato

Alcune delle sindromi con un riflesso di Moro anomalo lo sono La paralisi di Erb-Duchenne (paralisi del plesso brachiale superiore); Si presenta con un riflesso di Moro asimmetrico, causato da una distocia di spalla.

Un'altra sindrome, questa volta con un riflesso di Moro assente, lo è Sindrome di DeMorsier, che comprende la displasia del nervo ottico. Questa sindrome si verifica con l'assenza del riflesso come parte di complicanze specifiche non correlate alla spalla e ai suoi nervi.

Infine, viene rilevata anche l'assenza del riflesso di Moro neonati con sindrome di Down e nei neonati con listeriosi perinatale. Quest'ultima consiste in un'infezione poco frequente, legata all'ingestione di alimenti contaminati e che può avere gravi conseguenze per la madre e il neonato.

Riferimenti bibliografici:

• García Madruga, JA; Deval, J. (2010). Psicologia dello sviluppo I. Sviluppo cognitivo e linguistico. UNED. Madrid
• MedlinePlus. (2019). Riflessione moresca. Enciclopedia medica.
• Parigi, e. (2014). Il Moro o riflesso di trasalimento nel bambino. Bambini e altro ancora.