Escitalopram: usi terapeutici ed effetti collaterali

Gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina sono i farmaci antidepressivi più usato. In questo articolo descriveremo Usi terapeutici ed effetti collaterali di Escitalopram, un SSRI molto popolare che è particolarmente efficace nel trattamento della depressione e di vari disturbi d'ansia grazie alla sua precisa attività farmacologica.

• Articolo correlato: "Tipi di psicofarmaci: usi ed effetti collaterali"

Cos'è l'escitalopram?

Escitalopram è un farmaco antidepressivo appartenente alla classe degli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI). Altri farmaci ampiamente utilizzati in questo gruppo sono sertralina, paroxetina, fluoxetina, fluvoxamina e citalopram, un antecedente molto simile a escitalopram.

Questo farmaco psicotropo è stato creato tra il 1997 e il 2001 dalle aziende farmaceutiche H. Lundbeck A/S e Forest Laboratories, che aveva una precedente esperienza nella produzione di citalopram. Attualmente è uno degli SSRI più utilizzati.

È commercializzato con nomi diversi in molti paesi del mondo. Alcuni dei più noti sono

Cipralex, Lexapro, Esertia, Meridian, Ipran e Heipram; un gran numero di marchi include il termine "Escitalopram" nel nome del prodotto.

A differenza di altri SSRI, escitalopram esercita il suo effetto in modo altamente selettivo sui recettori della serotonina; ciò significa che la sua interazione con i recettori per altri neurotrasmettitori è bassa. Per questo motivo alcuni autori lo attribuiscono ad una maggiore efficacia rispetto a quella di altri SSRI nel trattamento della grave depressione.

• Potresti essere interessato: "I 5 effetti collaterali degli antidepressivi"

Inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI)

Gli SSRI sono il gruppo di antidepressivi più comunemente prescritto. La sua efficacia nel trattamento dei sintomi di depressione e ansia È attribuito al suo agonismo di diverse monoamine (un tipo di neurotrasmettitore molto rilevante): serotonina, noradrenalina e dopamina.

Il meccanismo d'azione degli SSRI non è esattamente noto, sebbene i suoi effetti siano associati al blocco della ricaptazione della serotonina, come suggerisce il nome. questi farmaci aumentare la disponibilità di serotonina nello spazio sinaptico limitandone il riassorbimento da parte dei recettori postsinaptici.

I farmaci di questa classe sono usati principalmente per trattare i sintomi della depressione, sebbene molti di essi siano stati anche also dimostrato di essere efficace nella gestione dei disturbi d'ansia, come il disturbo d'ansia generalizzato o ossessivo compulsivo. La fluoxetina viene prescritta anche in alcuni casi di bulimia nervosa.

Cosa serve?

Come altri SSRI, l'escitalopram ha dimostrato di essere efficace nel trattamento di molteplici sintomi correlati a ansia e depressione, anche se non tutti i paesi ne hanno approvato l'uso disturbi.

Vediamo quali sono gli usi terapeutici più comuni di escitalopram.

1. Disturbo depressivo maggiore

Varie indagini scientifiche hanno dimostrato l'efficacia dell'escitalopram nel trattamento del disturbo depressivo maggiore. Alcuni degli usi aggiuntivi di questo farmaco sono associati a disturbi biologicamente legati alla depressione, disturbo d'ansia particolarmente generalizzato, disturbo ossessivo-compulsivo e bulimia nervosa.

• Articolo correlato: "Esistono diversi tipi di depressione?"

2. Disturbo d'ansia generalizzato

Gli effetti terapeutici dell'escitalopram nei casi di disturbo d'ansia generalizzato sono significativi e veloci; Circa due mesi dopo l'inizio del trattamento si riscontrano evidenti miglioramenti delle condizioni della maggior parte dei pazienti.

3. Attacchi di panico

Il disturbo di panico è caratterizzato da insorgenza di attacchi di panico, durante il quale compaiono sintomi come tachicardia, difficoltà respiratorie e paura di morire. Può o non può essere accompagnato da agorafobia.

4. Fobia sociale

Nella fobia sociale appare sintomi di ansia ed evitamento associati all'interazione sociale. Oltre agli antidepressivi, a volte vengono prescritti ansiolitici, in particolare beta-bloccanti e benzodiazepine.

5. Disturbo ossessivo compulsivo

Anche l'escitalopram e alcuni altri SSRI sono usati frequentemente per trattare il disturbo ossessivo-compulsivo o DOC, che è diagnosi quando sono presenti pensieri ossessivi che provocano ansia e rituali comportamentali che mirano a ridurre il malessere.

Effetti collaterali di Escitalopram

Gli effetti collaterali più comuni dell'assunzione di escitalopram sono mal di testa, nausea, diarrea e insonnia. Altri meno comuni includono la comparsa di ansia, vertigini, affaticamento, sonnolenza, sudorazione, secchezza delle fauci, stitichezza, bruciore e gas allo stomaco.

È anche relativamente comune per disfunzioni sessuali come conseguenza di trattamenti con escitalopram e altri SSRI, in particolare diminuzione del desiderio, anestesia genitale, disturbi dell'eccitazione, eiaculazione ritardata e anorgasmia.

Tra le reazioni avverse gravi che possono verificarsi con l'assunzione di escitalopram, sebbene non comuni, spiccano le seguenti: convulsioni, difficoltà respiratorie, disturbi del ritmo cardiaco e gonfiore del viso, delle mani e delle caviglie.

Precauzioni e controindicazioni

Prestare particolare attenzione quando si prescrive escitalopram se la persona ha disturbi cardiaci, respiratori, epatici o renali rilevante, così come se hai subito episodi maniacali o crisi epilettiche.

Comportamenti ostili e tentativi di suicidio associati all'escitalopram compaiono nei bambini e negli adolescenti con una frequenza maggiore rispetto a quanto rilevato negli adulti; tuttavia, queste reazioni sono possibili anche nelle persone anziane, solitamente rilevabili monitorando gli effetti del trattamento durante le prime settimane.

Poiché esiste un certo rischio di tolleranza e dipendenza dai farmaci, brusca interruzione del consumo di droga drug può portare alla sindrome serotoninergica caratteristica degli SSRI. In questo caso, i sintomi più comuni sono la comparsa di reazioni depressive, irritabilità, vertigini e acatisia.

Il suo potenziale di interazione negativa con altre sostanze è basso rispetto a quello di altri SSRI, in particolare la paroxetina. L'assunzione di escitalopram e antidepressivi della classe degli inibitori delle monoaminossidasi (IMAO) deve essere evitata a causa dell'aumentato rischio di sviluppare la sindrome serotoninergica.

Riferimenti bibliografici:

• Consiglio Generale degli Ordini Ufficiali dei Farmacisti. (2009). Disturbi dell'umore: depressione e ansia. Piano strategico per lo sviluppo delle cure farmaceutiche '09 [Internet].
• Morán I, Baldirà J, Morocco L, Nogué S. (2011). Tossicologia clinica. Madrid: divulgazione giuridica e temi di attualità S.A.
• Agenzia spagnola per i medicinali e i prodotti sanitari. Utilizzo di farmaci antidepressivi in ​​Spagna nel periodo (2015). 2000-2013. Rapporto sull'utilizzo dei farmaci [Internet] 2015 [Accesso: 2 agosto 2018] Disponibile su: http://www.aemps.gob.es/medicamentosUsoHumano/observatorio/docs/antidepresivos2000-2013.pdf