Disturbi dell'apprendimento: tipi, sintomi, cause e trattamenti

I disturbi dell'apprendimento sono difficoltà che alcuni ragazzi e ragazze hanno quando imparano a leggere, scrivere, calcolare… Di solito vengono rilevati nella fase di scolarizzazione e stanno diventando sempre più frequenti. Ciò è spiegato dal fatto che l'inizio dell'insegnamento sta progredendo sempre di più.

In questo articolo impareremo a conoscere i diversi disturbi dell'apprendimento proposti dal DSM-IV-TR e dal DSM-5 (Manuale Diagnostico dei Disturbi Mentali). Spiegheremo in cosa consiste ciascuna, e menzioneremo anche quali sono i disturbi proposti dall'ICD-10 (Classificazione internazionale delle malattie).

Disturbi dell'apprendimento: cosa sono?

I disturbi dell'apprendimento comportano prestazioni nelle aree accademiche significativamente inferiori al previsto (di solito circa due deviazioni standard dagli altri studenti). Questa bassa prestazione interferisce con l'apprendimento degli studenti.

La prevalenza dei disturbi dell'apprendimento varia tra il 2 e l'8%. Inoltre, il 40% degli studenti con difficoltà di apprendimento finisce per abbandonare gli studi, un dato allarmante.

Pertanto, molto frequentemente questo tipo di disturbo è correlato a a fallimento scolastico, sebbene la relazione non sia né diretta né bidirezionale. Sono disturbi più frequenti ultimamente, perché l'inizio dell'insegnamento è anticipato.

Classificazione DSM-IV-TR e DSM-5

Nel DSM-IV-TR (2002) (Manuale Diagnostico dei Disturbi Mentali), i disturbi dell'apprendimento sono stati classificati come:

• Disturbo della lettura
• Disordine di pietra
• Disturbo dell'espressione scritta
• Disturbo dell'apprendimento non specificato

Con l'arrivo dell'ultima edizione del Manuale Diagnostico, DSM-5 (2013), arriva un importante cambiamento in relazione a questo tipo di disturbo. Le categorie precedenti vengono eliminate e ne compare una sola, denominata “Disturbo Specifico dell'Apprendimento”, che raccoglie i casi precedenti in un'unica categoria.

Fatta questa precedente precisazione, andremo a spiegare in cosa consiste ciascuno di questi disturbi del DSM-IV-TR che, ricordiamo, ora tutti verrebbero chiamati “Disturbo Specifico dell'Apprendimento”.

1. Disturbo della lettura

Il disturbo della lettura è la classica dislessia. Rappresenta l'80% di tutte le diagnosi di disturbi dell'apprendimento. Inoltre, colpisce fino al 5% dei bambini in età scolare. In cosa consiste?

Fondamentalmente in una diminuzione delle prestazioni di lettura; cioè, la prestazione dello studente è fino a due deviazioni standard al di sotto della prestazione prevista per l'età, il QI e l'istruzione del bambino. Ciò è evidenziato attraverso test di apprendimento standardizzati, somministrati individualmente.

R) Sì, le conseguenze del disturbo della lettura interferiscono con il rendimento scolastico dello studente o con le attività della vita quotidiana. D'altra parte, nel caso in cui vi sia un precedente deficit sensoriale nell'allievo, le difficoltà che si presentano supererebbero per lui quelle abituali.

Si raccomanda di non fare la diagnosi di disturbo della lettura prima dei 7 anni.

2. Disturbo dell'espressione scritta

Il secondo dei disturbi dell'apprendimento è il disturbo dell'espressione scritta, che troviamo anche nel DSM-IV-TR e nel DSM-5 come “Disturbo Specifico dell'Apprendimento”.

In questo caso, lo studente mostra capacità di scrittura al di sotto delle aspettative per la sua età, QI e istruzione (anche due deviazioni standard sotto). Come con tutti i disturbi dell'apprendimento, c'è anche un'interferenza con la vita quotidiana o l'apprendimento. rendimento scolastico, e in caso di deficit sensoriale le difficoltà superano quelle che potrebbero giustificare.

Generalmente uno studente con un disturbo dell'espressione scritta ha anche difficoltà a organizzare il materiale scritto, nonché errori di grammatica, punteggiatura e organizzazione dei paragrafi.

Specifiche

Menzionare che nell'ICD (Classificazione internazionale delle malattie) questa categoria specifica non esiste. Se invece c'è solo un'alterazione della scrittura (calligrafia), questa diagnosi non viene fatta, ma piuttosto "Disturbo dello sviluppo della coordinazione" (in DSM) o "Disturbo delle abilità motorie" (in CIE).

3. Disordine di pietra

Il disturbo del calcolo è la classica acalculia, che porta a difficoltà nell'eseguire operazioni matematiche. Pertanto, la capacità di calcolo dello studente è al di sotto del normale, riducendo le sue prestazioni e/o interferendo nella sua vita quotidiana. Secondo l'ICD-10, per effettuare questa diagnosi, la capacità di leggere e scrivere deve essere normale.

Ciò che più ne risente, logicamente, sono le abilità matematiche (ad esempio, contare, seriare, fare le tabelline...). Tuttavia, una persona con un disturbo del calcolo mostra anche una compromissione delle abilità visuo-percettive e visuospaziali, nonché delle abilità in relazione ai termini matematici. Questi possono influenzare:

• Area linguistica: comprensione di termini/operatori matematici.
• Area percettiva: riconoscimento simboli matematici/aritmetici/lettura/raggruppamento di oggetti, ecc.
• Area attenzionale: ad esempio quando si eseguono sottrazioni “portate”.

Disturbo Specifico dell'Apprendimento (DSM-5)

Il disturbo specifico dell'apprendimento del DSM-5, che raggruppa i precedenti con questa denominazione, implica alcune difficoltà nell'apprendimento e nell'uso delle abilità scolastiche.

Queste difficoltà durano 6 mesi o più e comprendono almeno uno dei seguenti sintomi (anche se possono essere più), a seconda del tipo di disturbo dell'apprendimento (dislessia, acalculia, eccetera.).

1. Lettura

La lettura è alterata e risulta in una lettura lenta, imprecisa o con un'intonazione inadeguata.

2. Comprensione

Compaiono difficoltà nella comprensione di ciò che viene letto. Tuttavia, la decodifica (lettura-pronuncia) può essere adeguata.

3. Ortografia

L'ortografia è alterata; lo studente può aggiungere, omettere o sostituire lettere diverse, sia vocali che consonanti.

4. Espressione scritta

Nell'espressione scritta sono presenti errori di grammatica, punteggiatura o organizzazione dei paragrafi.

5. Calcolo

Possono anche apparire difficoltà nel padroneggiare il senso del numero, i dati numerici o il calcolo stesso.

6. ragionamento matematico

Le difficoltà compaiono nel ragionamento matematico, che è più astratto, cioè nella risoluzione di problemi matematici.

Considerazioni sui disturbi specifici dell'apprendimento

Come si vede, il disturbo specifico dell'apprendimento proposto dal DSM-5 include i disturbi dell'apprendimento del DSM-IV-TR, e Possiamo fare una diagnosi o un'altra a seconda che le alterazioni si verifichino in uno dei campi precedenti o in un altro.

Il disturbo specifico dell'apprendimento del DSM-5 include anche i casi in cui lo studente ha difficoltà nell'ortografia (che non erano nel DSM-IV), difficoltà di scrittura (che erano nel DSM-IV) e/o difficoltà di calcolo (il DSM-5 introduce difficoltà nei problemi matematici.

Tuttavia, al di fuori del disturbo specifico dell'apprendimento ci sono problemi di scrittura a mano, che non vengono diagnosticati come tali.

Disturbi dell'apprendimento nell'ICD

Abbiamo visto disturbi dell'apprendimento nel DSM. Nell'ICD, ma, che è la versione spagnola, questi sono classificati come "Disturbi dello sviluppo specifico dell'apprendimento scolastico", e comprendono le seguenti categorie specifiche:

• Disturbo specifico della lettura
• Disturbo specifico dell'ortografia
• Disturbo specifico della calcolosi
• Disturbo dello sviluppo misto dell'apprendimento scolastico
• Altri disturbi dello sviluppo dell'apprendimento scolastico
• Disturbo dello sviluppo dell'apprendimento scolastico non specificato

Come si vede, si tratta di disturbi molto simili ai disturbi dell'apprendimento proposti dalle ultime versioni del DSM, e se ne includono alcuni di più.

Riferimenti bibliografici:

• Associazione Psichiatrica Americana (APA). (2002). Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali DSM-IV-TR. Barcellona: Masson.

• Associazione Psichiatrica Americana -APA- (2014). DSM-5. Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali. Madrid: Panamericana.

• OMS (2000). ICD-10. Classificazione internazionale delle malattie, decima edizione. Madrid. Pan Americano.

• Ramos, F., Manga, D., González H. e Perez, M. Disturbi dell'apprendimento In Belloch, A., Sandin, B. e Ramos, F. (2008): Manuale di psicopatologia. Edizione rivisitata. Volume II. McGraw Hill. Madrid.