振戦せん妄:重度の離脱症候群
歴史を通して、社会はアルコール飲料の消費を吸収してきました、いくつかの文化の特徴になります。 それは、パーティー、コンサート、ディスコ、伝統、若者の余暇の習慣の一部として、さらには次のような現象の人気の中でさえ観察できるものです。 大きなボトル.
ただし、飲酒は依存症を引き起こし、飲酒者は摂取量の制御を失い、物質への依存を引き起こす可能性があることを考慮に入れる必要があります。 そして、この依存は、薬物乱用だけでなく、飲酒をやめたときに現れる兆候や症状によっても表されます。 アルコール離脱の最も深刻な現象の中には、 振戦せん妄. それが何で構成されているか見てみましょう。
撤退の仕組み
依存関係が生成されると、 依存しているオブジェクトを削除するという事実は、離脱症候群を引き起こしますつまり、体内に物質が存在しないと、症候性の反応が起こります。 そのため、多くの場合、アルコール依存症を終わらせることは、このタイプの飲み物を一度だけ飲む可能性を撤回するほど簡単ではありません。 この物質の欠如はまた、時にはそれ自体が危険である可能性がある一連の症状を引き起こします。
一般的に、物質によって引き起こされるものとは逆の効果が発生します。つまり、抑制性物質(アルコールなど)の場合、 それらは躁病型の症状を引き起こしますが、刺激的な症状の場合、離脱症候群は一般的な活動の低下から成ります。 生命体。 いずれの場合も**、供給の急激な停止がこれらの症候群を引き起こす可能性があるため、**目的の物質の離脱を制御する必要があります**。
アルコール乱用に関連する離脱症候群の中で、最も深刻であると考えられているものは、 振戦せん妄.
振戦せん妄とは何ですか?
振戦せん妄は呼ばれます アルコール依存症によって引き起こされた急性の混乱した写真. これは、身体的依存を発症した慢性的な飲酒者の飲酒の中断によって引き起こされ、4〜72時間の禁酒後に現れることがよくあります。
振戦せん妄は通常、過度の飲酒後に飲酒をやめた患者に発生しますが、 この症候群が、アルコール摂取量の多い個人の病気、外傷、または感染症によって引き起こされた症例 過去。
振戦せん妄の症状
この症候群の主な症状は、意識の崩壊です。 視覚的な幻覚、妄想、情緒不安定、昏迷が現れる. 振戦、精神運動性激越、発作も一般的です。
一般的に、振戦せん妄の持続時間は短いですが、それにもかかわらず、それは危険な症候群です。 医師の診察を受けなければ、20%の症例が死亡し、それでも5%の症例が死亡します。 患者。
振戦せん妄の段階
最初のフェーズでは、次のような植物症状 不安、頻脈、めまい、落ち着きのなさ、 不眠症、血中のノルエピネフリンの上昇によって引き起こされます。 出現から約24時間後に第2段階に達した場合、 上記の症状の強さは、制御不能な震えと激しい発汗で増加します. 発作も現れることがあります。
最後に、第3段階(振戦せん妄の定義)では、眠気と呼ばれる意識の変化した状態が現れます。 これは、深い混乱とともに、気晴らしと混乱の傾向によって定義されます。 この段階の最も特徴的なのは、視覚的な幻覚(通常は微小ズープシア)と妄想の出現と、高い苦痛の感覚です。 同様に、興奮、頻呼吸、高体温および頻脈も存在します。
可能な治療法
振戦せん妄は患者の死を引き起こす可能性のある問題であることを考慮すると、 記載されている症状を示した人の即時入院が必要であり、入室する必要がある場合があります ICU。
適用される治療は、患者を生かし、合併症を回避し、症状を緩和するという基本的な目的を持っています。 したがって、影響を受けた人の監視は、彼らの水力発電のバランスとバイタルサインを観察しながら、継続的に行われます。
具体的な対策は場合によって異なりますが、鎮静を図るためにジアゼパム、ロラゼパム、クロル酢酸二カリウムの投与が頻繁に行われています。 患者の、影響を受けたの水分補給を維持するための高分子電解質の制御と、ビタミンの正しい機能を維持するためのビタミンの投与 生命体。 加えて、 ハロペリドールは、精神病のプロセスや幻覚を制御するためにもよく使用されます.
最終的な考慮事項
大量飲酒は危険な現象であり、飲酒をやめる人は正当な理由でそうしますが、それは アルコールをやめることにした人は、自分の体がそれに維持している身体的依存を考慮に入れる必要があります 物質。
依存症や物質を長期間使用する場合(精神安定剤や抗うつ薬などの薬を含む)、 初期段階では、身体が適切に機能し続けるために特定の用量の物質を必要とするため、物質の離脱は徐々に起こります。
また、振戦せん妄に関連する健康被害の種類を回避できることを覚えておく必要があります。 アルコール依存症の症例を早期に発見する、それはあなたが時間内にアルコール依存症への道を閉じることを可能にします。 このクラスの飲み物の使用は、社会的に非常に受け入れられており、あらゆる種類の状況で広まっています。そのため、 これらの乱用の正常化の程度を考えると、最初の兆候の検出は複雑になる可能性があります 物質。
アルコール依存症の始まりの存在を示すいくつかの兆候を知るために、あなたはこの記事を読むことができます: "アルコール依存症の8つの兆候".
書誌参照:
- アメリカ精神医学会。 (2013). 精神障害の診断と統計マニュアル。 第5版。 DSM-V。 マッソン、バルセロナ。
- コレアス、J。;ラミレス、A。 &チンチラ、A。 (2003). 精神科緊急マニュアル。 マッソン。
- フェリ、F.F。 (2015)。 振戦せん妄。 で:Ferri FF、ed。 フェリの臨床顧問。 第1版 フィラデルフィア:PA Elsevier Mosby; p。 357.
- ゴルバーグ、D。 &マレー、R。 (2002). 実践的な精神医学のモーズリー韓服。 オックスフォード
- マルタ、J。 (2004). せん妄への実用的なアプローチ。 マッソン。
- オコナー、P.G。 (2016)。 アルコール使用障害。 In:Goldman L、Schafer AI、eds。 ゴールドマンのセシル医学。 第25版 ペンシルベニア州フィラデルフィア:Elsevier Saunders; 33章。