学習障害の神経心理学的評価はどうですか？

産後の発達段階は、すべての人間の生活の中で最も重要で繊細な時期の1つです。 私たちはいくつかの神経と運動の発達を伴って生まれていますが、神経接続と皮質回路は妊娠8ヶ月から2歳の間に最も高くなります。 たとえば、精神運動プロセスの原因となる神経系のニューロンの髄鞘形成のプロセスは、生後24か月まで完了しません。

子供の頃の学習と能力開発でも同様のことが起こります。 速くて走っていると言って、脳は妊娠2ヶ月から2年の間に180万の神経シナプスを作ります 年齢の、しかしこのシナプスの過剰生産に続く年に、典型的な「選択的な剪定」 成熟。 また、樹状突起の成長（ニューロンの伸長）の83％は、脳の過覚醒のこの段階で起こると推定されています。

ご覧のとおり、新生児は出生時に新しい世界を認識し、人生の他の時期には達成できない神経質な成熟のプロセスを経験します。 今回発生する生理学的現象に特に重点を置いて、現在の展望を紹介します。 特に男の子と女の子の学習障害の神経心理学的評価.

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子供の神経心理学的発達の基盤

そもそも、すでに引用した用語や図のいくつかを明確にすることは興味深いと思います。 神経シナプスは、ニューロンが互いにまたは別のユニットと持つ接触です。 機能的（たとえば、筋肉）、その目的は、ある器官から別の器官にメッセージを送信することです 遠い。 一般に、神経シナプスは、細胞の過分極と脱分極に基づいて電位によって生成されます。

新しい活動が実行されると、さまざまなシナプス（または神経経路）を確立できます。 新生児が観察するものはすべて斬新なので、 シナプスの生産は人生の最初の数年間で急上昇します. いずれにせよ、その後の「プルーニング」があり、役に立たない過剰な接続が排除されます。 一方、活動やルートが頻繁に参照されると、シナプスは強化されて成熟し、機能的なつながりが強化されます。 これらのベースで、学習は簡単に説明されます。

学習障害の評価

アメリカ心理学会は、特定の学習障害（ASD）という用語を使用して参照します 臨床実体としての学習障害. このグループには、小児期に始まる神経発達障害が含まれますが、成人期まで検出されない場合があり、個々の機能を妨げます。 これらの患者では、読み取り、書き込み、計算の3つの異なる領域に問題があり、それらはすべて学習プロセスの重要な柱です。

ASDは、学習プロセスが開始されて初めて診断できます。 精神障害の診断および統計マニュアルによると、 乳児がこれらの条件のいずれかを持つためには、次の基準を満たしている必要があります:

• 助けを受けたにもかかわらず、これらの分野の1つで少なくとも6か月間困難を示している：読書、 読解、発音、書き言葉、計算の問題または推論の問題 数学。
• 患者は彼の年齢に期待されるものをはるかに下回る学力を持っており、これらは学校、仕事、または日常生活で問題を引き起こします。
• 問題は、患者が成人になるまで気づかない場合でも、小児期に始まります。
• 学習障害は、知的障害、視覚/聴覚の問題、神経学的状態（小児期の脳卒中など）、または非定型の社会経済的状態によって説明することはできません。

そのため、 特定の学習障害は、それを説明する特定の原因がない場合にのみ適用されます. を持っている人 ダウン症候群 または脆弱X症候群は、その神経学的変動性に特定の困難が含まれる場合と、他の場合に優れている可能性があるため、その状態のASDがありません。 ASDの例としては、失読症、書字障害、算数障害などがあります。

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学習障害の神経心理学

過去30年間、学際的な観点から子供の学習障害に取り組むことに特に重点が置かれてきました。 臨床像全体が子供の遺伝子にあるわけでも、環境だけが引き金になるわけでもありません. これらすべてのフレームワークを統合するために、さまざまなカテゴリのアプローチが提案されています。

学習問題の最初の「ステップ」には、神経生物学的基盤があります。 遺伝的要因と脳の性質とその機能. たとえば、聴覚皮質と下前頭回の高レベルプロセッサとの接続は次のとおりです。 失読症の人の弱体化、部分的に彼らの発症を説明することができる何か 調子。 さらに、失読症患者の兄弟の約40％もそれを持っています：遺伝的遺伝が学習障害において重要な役割を果たしていることは明らかです。

2番目のステップでは 認知プロセス、つまり、知覚、獲得した知識から情報を処理できるようにするプロセス （経験）および情報の評価を可能にする一連の主観的特性。 認知は、精神、知覚、推論、知性、学習など、他の多くの抽象的な精神的プロセスと強く関連しています。

乳児のベースラインの生理学的および神経学的状態から離れると、次のカテゴリーは心理的要因であることがわかります。 慢性的な不安やうつ病の子供は学習が困難ですなぜなら、それらの変化したホルモン回路は、覚醒状態が継続しているため、身体が情報を統合することを許可していないからです。 学習問題のダイナミクスを説明するには、これらの変更された状態（短期および長期）を考慮に入れる必要があります。

最終的に、そして臨床包装を梱包するために、私たちは環境要因をしなければなりません. 家族の社会経済的地位、子供が通う学校の種類、教育および他の多くのパラメーターがバランスをとることができます。 これらはASDの絶対的な原因ではありませんが、その症状を促進し、症状を多かれ少なかれ明らかにすることができます。

履歴書

ご覧のとおり、学習障害は、患者の脳の産物として、または環境ストレッサーの結果としてではなく、学際的なネットワークとして考えられるべきです。 それぞれの場合に適切な治療法を見つけるために、これらの「層」のそれぞれを考慮する必要があります。 いずれにせよ、子供が学習の問題を抱えているという最初の兆候では、 できるだけ早く専門家の助けを求めることが重要です.