子供の睡眠時無呼吸：症状、原因および治療

夜は私たちが休もうとする日の一部です。 睡眠は、体を休ませて自分自身を修復することに加えて、エネルギーを補給する私たちのルーチンの期間です。

成人期に睡眠の質が悪いことが私たちの心身の健康に非常に悪い影響を与える場合、より重大なのは小児期の睡眠の問題です。 よく眠れないと、成長障害や認知発達の問題が発生します。

小さな子供が苦しむ可能性のある睡眠の問題の1つは、子供の睡眠時無呼吸です、比較的まれではありますが、子供たちの健康に深刻な影響を与える可能性があるため、よく知っておく必要のある障害です。 次に、それが何であるか、その原因、症状、および治療について掘り下げていきます。

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子供の睡眠時無呼吸とは何ですか？

子供の閉塞性睡眠時無呼吸症候群（OSAS）は 特に2歳から5歳までの乳児の約2％に影響を与える睡眠呼吸障害. この問題は、睡眠中に気道閉塞が繰り返されることを特徴とし、部分的（低呼吸）または全体的（無呼吸）に発生する可能性があります。

この障害は通常、睡眠中の上気道の狭窄または閉塞が原因です。

眠っている間は呼吸がうまくできないため、肺に十分な酸素が供給されないため、 血中のこのガスが減少し（低酸素血症）、CO2保持が増加することもあります（高炭酸ガス血症）。 この肺換気の中断は、毎晩最大400回繰り返すことができます。 影響を受けた人が深い回復睡眠を楽しむのを防ぐ.

呼吸がうまくできないために夜はよく眠れないと、大人と子供の心身の健康に影響を及ぼしますが、この問題は年齢によって異なる結果をもたらします。 無呼吸の成人では、通常、日中の眠気を示しますが、子供の場合、行動上の問題、注意力、多動性が現れます。 子供の行動上の問題の背後に何らかの障害があると考えて、睡眠時無呼吸を適切に診断できない可能性があります 心理的。

成人の基本的な原因は通常肥満ですが、子供では通常、アデノイドや扁桃腺、特にそれらの肥大のために問題になります。

それを引き起こすものは何でも、それは注意されるべきです 男の子と女の子の身体的および知的発達を損なう可能性があります、それが子供の認知および行動の発達に影響を与える合併症を避けるために早期の診断と治療が非常に重要である理由です。

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症状

睡眠時無呼吸の子供に見られる兆候と症状は次のとおりです。

• いびき
• 呼吸を一時停止します
• 落ち着きのないまたは落ち着きのない睡眠
• 鼻を鳴らす、咳をする、または窒息する
• 口呼吸
• 夜行性の過度の発汗
• おねしょ：睡眠中に排尿する
• 夜驚症と悪夢
• すぐに目を覚ます
• 目覚めたときの過度の喉の渇き
• 朝の頭痛

まだ非常に若い乳児や子供では、閉塞性睡眠時無呼吸は必ずしもいびきの形で現れるとは限りません. 彼らの場合、彼らは単に睡眠障害と安らかな睡眠をとることの困難を明らかにすることが起こるかもしれません。

目覚めている間、睡眠時無呼吸の子供は彼らの睡眠障害に関連した以下の問題を明らかにするかもしれません。

• 学校の成績が悪い
• 注意の問題
• 学習障害
• 行動の問題
• 体重増加が少ない（非常に幼い子供には重要）
• 多動性
• 発育阻害

男の子と女の子の閉塞性睡眠時無呼吸症は、影響を受けた人の身体的および心理的健康に複数の合併症を伴う可能性があり、その中で強調することができます 発育阻害、心臓病、そして死.

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原因と危険因子

肥満は、成人の閉塞性睡眠時無呼吸の背後にある一般的な原因であることがよくあります。 しかし、男の子と女の子の場合、これも原因ですが、最も一般的なのは通常 肥大した扁桃腺およびアデノイドまたは植物、鼻腔の後ろにある組織の塊。

この睡眠の問題は、次の理由で発生することもあります 頭蓋顔面の異常と神経筋障害.

肥満に加えて、子供の睡眠時無呼吸の危険因子には次のものがあります。

• ダウン症候群
• 頭蓋骨または顔の異常
• 脳性麻痺
• 神経筋疾患
• かま状赤血球症
• 低出生体重
• この睡眠障害の家族歴

診断

小児の睡眠時無呼吸の診断はやや複雑です。 影響を受けた人が眠っている間にそれを実行する必要があります. 医師はお子さんの症状と病歴を確認し、お子さんがいる間に身体検査を行います 扁桃腺とアデノイドの状態をチェックするための首、口、舌の検査を含む、目を覚まします。

しかし、この問題を検出するには子供がどのように眠るかを確認する必要があるため、医師は影響を受けた人の両親に状態を診断するためのいくつかの検査を命じる可能性があります。 使用したテストの中には、次のものがあります。

1. 睡眠ポリグラフ

医師は、夜間の睡眠研究中に子供の状態を評価します。 このテストでは、全身に配置されたセンサーを使用して 脳波活動、呼吸パターン、酸素レベル、心拍数、筋肉活動、いびきを記録する 子供が眠っている間。

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2. オキシメトリ

小児科医が子供が閉塞性無呼吸に苦しんでいると疑っており、完全な睡眠ポリグラフ検査が必要または利用できない場合、 睡眠中の酸素レベルの記録は、診断を確認するのに役立つ場合があります. オキシメトリは自宅で行うことができます。

3. 心電図

心電図を実行するには、電極が接続されているマシンにパッチを配置する必要があります。 子供の心臓から来る電気インパルスを測定します. 小児科チームは、このテストを使用して、子供が睡眠時無呼吸の背後にある可能性のある心臓病を患っているかどうかを判断できます。

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処理

子供の睡眠時無呼吸を治療するための治療法の選択肢は多様です。 それぞれの場合は、主に次のような特定の治療が必要になります。

1. 薬

このタイプの無呼吸を治療するための薬理学的経路には、フルチカゾンや ブデソニドは、閉塞性無呼吸症の一部の子供たちのこの睡眠障害の症状を和らげることができます わずかな睡眠。 アレルギーのある子供では、モンテルカストはそれ自体と鼻ステロイドの両方で症状を緩和するようです。

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2. 扁桃腺とアデノイドの除去

子供が中等度または重度の睡眠時無呼吸に苦しんでいるとき、 治療の選択肢の1つは、抜本的ではありますが、扁桃腺とアデノイドの除去です。.

このタイプの介入は耳鼻咽喉科と呼ばれ、耳鼻咽喉科医が使用する場合にのみ使用されます それが子供の生活の質を改善するために利用可能な最良の選択肢であると考え、こうして道を開く 呼吸器

3. 気道陽圧療法

気道陽圧療法において 鼻や口の上に配置されたチューブとマスクを通して空気を吹き込むいくつかの機械が使用されています.

この機械は、子供の喉の後ろに空気圧を送り、気道を開いたままにします。 このオプションは、薬物療法またはアデノイドと扁桃腺の除去が効果的でなかった場合に利用されます。

4. 経口装置

別のオプションは、歯科用器具やマウスピースなどの口腔デバイスです。 口蓋と鼻腔を拡張するのに役立ちます. それらはまた、上気道が開いたままになるように、子供の下顎と舌を前方に動かすのに役立ちます。 また、経口器具の恩恵を受ける子供はほとんどいないとも言わなければなりません。