裂隙症候群：症状、原因および治療

上半規管裂隙症候群（SDCSS）は、バランスに影響を与える状態です。診断することは困難であり、患者は通常、パニック発作または精神医学的起源の他の障害とそれを関連付けます。しかし、この症候群は、バランスを維持するのに役立つ内耳にある小さな管である半規管の発達に問題があります。

この記事では、裂隙症候群の起源、その奇妙な症状、そしてなぜそれがそのような複雑な診断を提示するのかを説明します. また、医療の助けを借りてどのように治療できるかについても見ていきます。

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裂隙症候群とは何ですか？

裂開は、医学では2つの隣接する構造または組織の一部の間の自発的な分離として定義されます。通常、これは亀裂の同義語として使用されます。

裂隙症候群とは 内耳の上半規管裂隙. この運河を覆う骨には小さな穴があります。これは赤ちゃんの発育の問題に関連しており、成長の欠如が原因であると考えられています骨板を非常に薄くする上部の骨、この状態はによって悪化する可能性があります吹く。しかし... なぜこれがバランスに影響するのですか？

バランスはどのように機能しますか？

耳は聴覚の器官であると同時にバランスの器官でもあります。外耳、中耳、内耳で構成されています。内耳は、蝸牛、前庭、および半規管に分かれています。 蝸牛は聴覚情報の送受信を担当し、聴覚神経が配置されている場所です。.

前庭と半規管は前庭系を形成します。前庭系は、バランスと体の姿勢を維持するだけでなく、私たちの動きを調整し、空間の特定のポイントに私たちの視線を固定することを可能にする責任があります。

前庭と円形の運河の両方に、頭の動きに敏感で、内リンパと呼ばれる液体で満たされた細胞があります。 これらの細胞には繊毛があり（小さな毛のようなものです）、受容体として機能し、液体の動きを捉えます そしてそれを神経メッセージに変換し、処理のために脳に送ります。

このシステムは特定の方法で機能し、2つの耳から受け取った情報を比較します。動きの増加または減少は、信号の増加または減少を引き起こします。たとえば、頭を右に動かすと、右耳は左耳よりも強い神経インパルスを生成します。これは、脳が頭の動きを理解する方法です。

前庭系は特に敏感です. たとえば、アトラクションに乗って何度も回ると、慣性のために液体が動き続けるため、めまいがします。動きを止めても、神経インパルスは脳に伝わり続けます。めまいや嘔吐などの不快な症状を引き起こします。

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上半規管裂隙症候群

運河を覆う骨のひび割れは小さいですが、めまい、めまい、頭痛などの軽度から身体障害まで、さまざまな症状を引き起こします。これらの症状の多様性だけでなく、その結果も診断を非常に困難にします。

上半規管裂隙症候群と診断された多くの患者 不安またはパニック発作を経験していることを報告する. 考えてみると、頻繁な頭痛、持続性の吐き気、かすみ目、失明を伴う生活は明らかです。バランスやその他の障害症状は、それらの起源がわからないという事実を追加して、状態に深刻な結果をもたらします気分、またこれらのメンタルヘルスの問題は、カテコールアミン。これらの症状のために、多くのSDCSS患者は精神科から紹介されています。

実際には 1995年にこの症候群を発見したのは、ジョンホプキンスの耳鼻咽喉科医であるロイドマイナー博士でした。. その後、さまざまな患者が精神科からあなたに送られます。患者の症状は確かに頭に起因していましたが、本来あるべき場所からではありませんでした。

上半規管裂隙症候群はそれほどまれではなく、 人口の1％から2％は、上半規管の非常に薄い骨層を持っています。. これまで見てきたように、この状態は亀裂で終わる場合と終わらない場合があります。診断された患者の33％が各耳に上半規管裂隙を発症すると推定されています。慢性めまいに苦しむ人々の10％では、SDCSSが原因である可能性がありますが、これらの症例の多くは現在診断されていません。

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SDCSS裂隙症候群の発見

マイナー博士は、この症候群を、奇妙な頭と目の動きが観察されたハトのグループの内耳管に見られる損傷と関連付けることができました。患者はまた、前庭系に影響を与える圧力と音の変化に対する反応を示しました。

その後、側頭骨の有病率調査により、上半規管裂隙を覆う骨が非常に薄い患者の割合が明らかになりました。骨の変化や外傷を説明できる病状がないため、両耳の状態について、研究者らは、最も可能性の高い説明は発達障害であると結論付けました。 骨の層が非常に薄いため、圧力の急激な変化や打撃は、ひび割れや深刻な症状の出現を引き起こす可能性があります.

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上半規管裂隙症候群の症状

残念ながら、上半規管裂隙症候群の診断は遅れています。 多くの場合、症状が悪化するまで気づかれません、めまいや不均衡から、非常に激しい頭痛や再発性の吐き気などの症状を無効にします。

患者は通常、少なくとも1年以上重度の症状を示しているか、そうでない精神科医から紹介されています。提示された心理的変化がどこから来ているのかを理解し、脳ではない起源を直感的に理解することができます。患者の多くは、再発性の不安やパニック発作のために何年も精神医学的治療を受けている可能性がありますが、そうではありません圧力の変化または外傷のために、SDCSSの症状がより重篤になり、その後、診断されました。

ほとんどの場合、患者は通常、不均衡とめまいを示します。しかし、患者さんが症状を報告する方法の違いにより、診断が難しくなり、多くの場合、見過ごされてしまいます。最後に、長い間待った後、彼らは診断を受けることができます。この状態のために多くが孤立している可能性があります。

最も一般的な症状は、めまい（頻繁なめまいを伴う）、動揺視です。 （実際には静止しているときにオブジェクトが動いているような印象を与えます）、オートフォニー（まばたきや通常よりもはるかに高い呼吸）、大きな音に対する極端な感度、および耳がそうであるかのように一定の圧力感満杯。

SDCSSの結果として一部の患者が示す精神医学的併存疾患は次のとおりです。 不安、パニック発作、不安定感、うつ病、とりわけ。これらは、心理的な説明があることに加えて、大量の種類のカテコールアミンの放出に由来する可能性があります。カテコールアミンはストレスへの反応において重要な神経ホルモンであり、高濃度では重度の胸痛、動悸、不安を引き起こす可能性があります。 SDCSSで発生する異常な前庭刺激は、その大量放出を引き起こす可能性があります。

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上半規管裂隙症候群の治療

SDCSSの診断には、患者の病歴と生涯にわたって経験している症状を詳しく調べ、何を指定する必要があります。状況が現れたり悪化したり、悪化したとき、および特定のイベント（飛行機の旅、トラウマ、歯科医の診察）の結果として悪化した場合等。）。

医師は診断を確認するためにいくつかの検査を含めることがあります。 患者の側頭骨の脳CTスキャンは通常実行されます、上半規管を覆う骨に実際に裂け目があるかどうかを確認できます。

また 患者は聴力検査とVEMPを受ける可能性があります （前庭誘発筋原性の可能性）。 VEMPは、前庭器官の反応を評価し、それらの状態を判断するために使用される最近の診断テストです。彼らは、胸鎖乳突筋のレベルに配置されたインサートイヤホンと電極を使用して、ポテンシャル。 SDCSSの患者は、音に対する感度が高くなっています。この検査は、内耳損傷の領域を特定するのに役立ち、したがって、それが上半規管裂隙症候群であるかどうかを特定するのに役立ちます。

多くの患者では、治療は症状を引き起こす可能性のある活動にさらされないことで構成されています、高所への登山、ボートツアー、見本市会場のアトラクションなど。また、姿勢とバランスを改善し、転倒のリスクを減らすために、理学療法が推奨されます。

上半規管裂隙があり、日常生活にはるかに重篤で障害のある症状がある患者、 手術を受けることができます 骨の裂け目を閉じます。この手術は良い結果をもたらし、病状の症状を緩和または軽減することができます。ただし、手術後、症状が悪化することがあります。これは通常、患者が両側性のSDCSSを患っており、両耳の治療と検査が必要なためです。