集学的治療：それが何であり、どのように機能するか

患者の 1 つの側面だけに対処することは、それを改善するのに役立ちますが、ほとんどの場合、 心理学者は、人々の側面が互いに孤立したままでいることは難しいと主張しています。 その他。

家族に問題があると、個人の身体的健康と感情の両方に影響を与える可能性があります。 つまり、これらの最後の 2 つを無視した場合、あなたは実際にはあなたの能力を向上させるために多くを得ていないということです。 福祉。

アーノルド A. ラザロ 人の最大 7 つの側面に対処し、それらがどのように相互作用するかを確認し、それらすべてを全体として改善しようとする治療を開始しようとします。 それが何で構成されているかを詳しく見てみましょう。

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集学的治療とは何ですか？

アーノルド・ラザラスによって開発されたマルチモーダル療法は、 認知行動アプローチの一部である治療の一種、彼はまた他の心理学的アプローチを利用し、折衷的なタイプの介入を選択します.

このモデルによれば、人間は生物学的有機体です。つまり、化学プロセスの影響を受け、同時に全体を持っています。 思考、感情、行動、想像力、および他者との相互作用の形で現れる認知および行動の世界 人々。

各人間の複雑さを考えると、ラザロは、治療の文脈では、 介入は、人の単一の側面に焦点を当てるべきではありません. モダリティの形で理解されている人のすべての構成要素が、 それらの 1 つが変更されると、 残り。

たとえば、その人が悲観的な思考スタイルを持っている場合、グラスが半分空になるだけではないと考えるのは論理的です。 彼らはまた、悪いことが起こると想像し、絶え間ないストレスと心配の中で生活し、それが肉体的な痛みや特定の物質の消費の形で現れる. これに基づいて、マルチモーダル療法によれば、ほとんどの心理的問題は、いくつかの悪影響を受けた側面の原因と結果の両方として発生します。

与えられた 心理的問題は多面的で多因性です、Lazarus は次の 7 つのモダリティを提案しています。これらの英語の頭字語は BASIC I.D. これにより、個人に影響を与える問題のタイプと、特定のタイプの機能障害を理解できます。

• 行動（行動）。
• 影響。
• 感覚（センセーション）。
• 想像力（イメージ）。
• 認知。
• 対人関係。
• 生物学的プロセス/薬物。

生物学的不適応に対処する治療的介入のほとんどは、 Use of Drugs、BASIC モデルの頭文字 I.D.、D は Drugs (medications in 英語）。

強みと批判

このモデルを支持する主なポイントであり、これを他のモデルと区別する点は、マルチコンポーネントではあるがより制限されているということです。 患者の感情、行動、思考である 3 つの主要な古典的な変数に対処することに限定されません。 アソシエイツ。 これら 3 つの変数は、Ellis ABC モデルの特徴であり、影響/感情、行動、認知を表す文字です。

エリスモデルは興味深いものであり、治療に役立つことが示されていますが、無視したり、無視したりするという欠点があります。 感覚、患者の想像力、対人関係などの側面に対処します...さらに 何について 個人の生物学的側面を無視する、彼らはすべての行動を説明しているわけではありませんが、それをよりよく理解するのに役立ちます.

理論的基礎

マルチモーダル療法は、実験心理学の原則と手順、およびアルバート バンデューラの社会的学習理論を利用しています。 この理論では、行動は、健康であろうと病的であろうと、環境イベントの作用によって作成、維持、変更されると主張されています。 つまり、人や環境、特に社会環境からの外的刺激が行動に影響を与えます。

最初の行動理論は動物モデルに基づいていました。、最も明確なケースは 行動理論. このタイプのアプローチは、動物の行動を幾分機械的な方法で説明するものでした。 刺激反応の開始時に、動物が特定の反応の前にどのように感じたかについての詳細には立ち入りません イベント。 彼らは動物の心の中に入ることができなかったので、直接観察できるものを超えてその行動を人間に推定することはほとんどできませんでした.

よりスキナー的な行動主義から、認知行動アプローチの理論に到達するまで進化しました。、外部イベントによって決定できる人の認知的側面が考慮されます。 この認知は、彼らの社会的領域と身近な環境に影響を与える行動の形で現れる可能性があります. マルチモーダル療法は、個人の行動と環境への影響との間のこの一定の相互関係を考慮に入れています。

集学的治療の応用

すでに見てきたように、今日のほとんどの治療法は、その人の 1 つの側面だけに焦点を当てているわけではありませんが、 それらのほとんどは、認知、感情、 行為。 マルチモーダル モデルでは、7 つのモダリティが分析され、より深いアプローチが可能になります。 個人の現実、彼の問題の特徴、そしてそれが人の他の次元にどのように影響するか。

マルチモーダルセラピーにおいて決して忘れられないのは、人間は生物学的有機体であるという考えです。 行動する（行動し反応する）、感情や感覚を感じる、想像する、考える（意見、価値観、態度、信念を持つ）、他者と交流する 人々。

モデルは、人を構成するすべての側面が考慮されるという考えを擁護しますが、それを強調しています。 特定の優先順位を持つべき 2 つの側面があります: より生物学的な側面と対人関係です。.

患者の問題が何らかの原因によるものである場合、まず第一に、患者の生物学的プロセスを考慮に入れる必要があります。 薬物中毒、脳損傷または遺伝的問題がある場合は、別の方法で治療を指示する必要があり、精神科医の監督下または 医者。 脳損傷を負った後、重要な行動と人格の変化を示した人々のケースは少なくありません。最もよく知られているケースは、フィニアス・ゲージのケースです.

対人関係に関しては、ネットワークがどのように形成されているかを知ることが非常に重要です。 個人を取り囲む親戚や友人。 回復。 有毒な家族のダイナミクスが患者の不快感の原因である可能性があります、この場合、治療は、これらの同じダイナミクスを改善するか、それらに対処する方法を見つけるための戦略に取り組むことに集中する必要があります.

特に 最初のセッションでは、心理療法士は 7 つのモダリティのそれぞれに関連するいくつかの質問を自問する必要があります。、患者の生活の中で最も損なわれている側面はどれか、これらがどのように相互作用するか、または主な問題の原因または結果であるかを確認します。 各モダリティで順序付けされたいくつかの質問は、次のとおりです。

1. 行為

その人は自分の幸福に貢献するために何をしていますか? 何があなたを傷つけるのですか？ 自己防衛行動、不適応行動？ 患者は何をやめるべきか...

2. 鋭い

患者はどのような感情を示しますか? あなたは、不安、落ち込み、怒り…またはさまざまな否定的な感情の組み合わせですか？ このように感じさせるのは何ですか？ このように感じたとき、あなたはどのように対応しますか？

3. 感覚

赤字や感覚の不快感 (慢性的な痛み、震え、全身の針のような感覚など) を訴えますか? あなたはどんなポジティブな感情を感じますか？ 良くも悪くも、これらの身体感覚にはどのような感情が関係しているのでしょうか?

4. 想像

あなたの心に主に映し出されている空想やイメージは何ですか? それらはポジティブですか、それともネガティブですか？ それらは患者の自己概念を表していますか？ フラッシュバックを思い浮かべたり、悪夢を見たり、壊滅的な思考をしたりしますか???

5. 認知

あなたの主な態度、信念、価値観、意見は何ですか??? それらは機能不全のアイデアですか？

6. 関係

患者の人生で最も重要な人物は誰ですか? 他人に何を期待しますか？ どの人間関係があなたにとって有益で、どれがあなたのメンタルヘルスに有害ですか?

7. 生物学と薬物使用

患者は身体的に健康ですか？ 医療上の苦情はありますか？ 何か物質を摂取していますか？ あなたはスポーツをしますか？ あなたはどんなダイエットをしていますか？ あなたは太り過ぎですか、それとも体重不足ですか？

使用するツール

マルチモーダルセラピストが使用する主なアンケートは2つあります。

1. マルチモーダル生活史目録

Multimodal Life History Inventory (Lazarus and Lazarus, 1991, 1998) は、 患者が記入する限り、治療の指針となる 15 ページのアンケート. 通常、最初のセッションで投与されます。

個人に関する詳細な情報を取得するのに役立ちます。これにより、個人のタイプを特定できます。 主な問題と、どの側面が人の他の次元に悪影響を及ぼしているか.

2. 構造プロファイル目録

マルチモーダル療法におけるもう 1 つの有用なツールは、35 項目の質問票で構成される Structural Profile Inventory (SPI) です。

BASIC I.D.モデルの本質的な構成要素を反映した質問をし、活動の程度を知ることを可能にし、 感情、感覚刺激への没頭、想像力、認知能力、対人関係、および懸念 生物学的起源。

SPIはカップルセラピーで特に役立ちます、両方の配偶者間の問題の認識に関する違いが摩擦を生み出す可能性があります。

それらを相談して議論し、多かれ少なかれ客観的に記録します。 SPI は、治療状況の作成に貢献する治療法の開発を容易にします。 建設的。