基底恐怖症：症状、原因および治療

私たちは皆、注意を必要としない行動を毎日行っています。 これらの行為の 1 つが歩行であり、顕著な程度の運動協調の対象であるにもかかわらず、幼い頃から自動化される傾向があります。

私たちが歩くとき、私たちは体重を前方に移動し、重力の軸を変え、両方を配置します 体が地面や地面にぶつかることなく空間を移動できるようにするための足 障害。 何が起こっているのかを詳しく考える必要なく、すべてが起こります。

多くの人が、この「単純な」プロセスで間違いを犯すことを恐れ、その結果として壮大な転落に苦しむ可能性があることを発見して驚いているのは、このためです。 このような恐怖は、信じられているよりも一般的であり、バソフォビアとして知られています。.

この記事では、この特定の恐怖、その原因と治療法、およびそれに苦しむリスクが最も高いグループについて説明します.

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バソフォビアとは何ですか？

基底恐怖症は特定の恐怖症であるため、不安障害と見なすことができます。 悩んでいる人が参考に ある場所から別の場所に移動する際につまずいたり転んだりするのではないかという非常に無力な恐怖. 徘徊が、日常生活を発展させるために必要な絶対にありふれた行為であるという事実は、 この恐怖は、自律性と生命活動への参加を著しく制限する問題です 毎日。

症状

この恐怖には通常、いくつかの特定可能な原因があり、これについては次のセクションで詳しく説明します。また、意図的な回避のプロセスを通じて維持される傾向があります。

この抗しがたい恐怖の経験に直面して、永久に歩くのをやめることを決定するバソフォビアを持つ多くの人々がいます. このように、彼らは極度の座りっぱなしのライフスタイルの状況に長時間とどまるようになり、恐怖が増大し続ける間、肉体的なレベルで苦しみます。

バソフォビア（文献では転落恐怖症または「転落恐怖症」としても知られている）を抱えて生活しているほとんどの人は、 特に運動系に追加の身体的問題がある高齢者したがって、健康の低下や他の臓器やシステムの合併症のリスクを悪化させる可能性がある問題です. そのため、その発見と早期治療が最も重要です。

好塩基恐怖症の人は、非常に頻繁に困難な感情を報告することもあります。 それに由来する不活動は、一連の重要な喪失（社会的、労働的、 等。）。 このため、気分障害やつらい孤独感が生じることがよくあります。

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バソフォビアの原因

次に、バソフォビアの主な原因を紹介します。 物理的側面と心理的側面の両方が含まれますが、それらはしばしば一緒に発生したり、相互に作用してお互いを高めたりすることさえあります.

1. これまでの転倒歴

バソフォビアに関する研究のほとんどは、 過去の転倒の歴史は、この形態の恐怖が発達する主な理由の 1 つです。. したがって、つまずいたり転んだりする記憶は、人生の物語に感情的な痕跡として保存され、正常に歩く能力を条件付けます. 皮膚自体に深刻な転倒を経験することなく恐怖症を発症することは可能ですが、真実は、恐怖症に苦しむ人々の大多数がそうしたことを報告していることです.

双方向の関係が確立されます。転倒したことがある人は、転倒したことがない人よりも転ぶことを恐れています。 事実ですが、転落を強く恐れる人は、転落を強く感じる人よりも転落に苦しむリスクが高いということもあります。 保険。 結果として描かれる 経験と期待の間の悪循環、その解決には個別化された治療手順が必要です。

2. 不安と姿勢制御

転倒の恐怖が始まると、それに苦しむ人は、関連するプロセス全体に過度の注意を払います. ある場所から別の場所に移動すると、その瞬間まで発達した正常性が失われます。 したがって、この自動化された調整は、脅威または危険の認識によって条件付けられます。これは、制御とセキュリティに対する有害な必要性を意味します。

この監視は、多くのレベルで歩行の機能を変更します。 私たちは、バソフォビアを持つ人々を知っています 歩行に関与する筋肉群の剛性を高める; 前脛骨筋、ヒラメ筋、および腓腹筋を収縮させることにより、可動域を制限し、バランスの中心を変更します。 この変化により、新たな転倒 (または、これまで経験したことがない人の最初の転倒) のリスクが高まる可能性があります。

このような歩行の意図的な変更は、制御が困難な行動であり、それを通じて人は何らかの予測を試みます。 転倒のリスクを高める予期しない状況: 邪魔になる障害物、地形の凸凹、または めまい。 そのため、将来何が起こるかについて常に心配している不安症状を抱えている人によく見られます。

歩行の必要性が予想されない直立姿勢であっても、バソフォビアの人々は恐怖を感じ、歩く能力が低下します. 自分のバランスに自信が持てなくなり、自律神経系（より具体的には交感神経系）の過剰活性化を引き起こします。 この生理現象は、 頻脈、頻呼吸、発汗、非現実感、不安定感; そしてそれら自体が転倒のリスクを高めます。

3. 認知的要求の増加

基底恐怖症の高齢者は転倒のリスクが高く、 これは、徘徊という事実に努力を必要とする同時活動が加わると、彼らに起こります。 認知。 そのため、なじみのない場所では、より多くのリソースを捧げなければならないため、不安を感じることがあります。 物理的環境の特性を評価するための注意（障害物や支持要素の存在、 例）。

この状況はまた、 認知機能に何らかの障害がある人 前者の場合、情報処理に使用できるリソースを超えやすいため、それらを保存した人よりも転倒のリスクが高くなります。 これは、認知症患者がこれらの神経変性の問題に苦しんでいない個人よりも頻繁に転倒する理由の1つです.

4. 身体機能の低下または歩行補助の必要性

自分が物理的に制限されていると感じている人 (事故、手術、または病状) は、この恐怖症を発症するリスクが高くなる可能性があります。 このような場合、運動に対する自己効力感は大きく変化し、自信を失い、一般的な不安感を形成する可能性があります。 この問題は、松葉杖や杖などの歩行の補助が必要な場合に増加します。

多くの研究は、転倒への恐怖を説明するために本当に重要なのは、客観的な物理的状態ではなく、それに対する人の認識であることを強調しています. したがって、可動性の低い対象者は、自分の能力を信頼し、自分の体が良好な状態にあると考えている限り、この問題を抱えていない可能性があります. 高齢者の施設化は、バソフォビアに苦しむリスクを高める可能性があります、特に彼らがいる住宅センターにこの問題に関する情報がない場合。

5. 薬物使用

高齢者は、若い人よりもゆっくりと薬物を排除します。 同様に、それらはこれらよりも多くの（そしてより大きな強度の）副作用も報告しているため、 に苦しんでいる人々にめまいや不安定を引き起こす可能性のある化合物の投与には注意してください。 バソフォビア。

時々、基底恐怖症に直接関連する不安を治療するために、ベンゾジアゼピンを投与することが決定されます. これは、筋弛緩薬、催眠薬、抗不安薬の特性を持つ薬物のサブグループです。 じゃあ、 場合によっては、望ましくない眠気や筋肉の弛緩を引き起こす可能性があります この恐怖症の問題を抱えている人（特に朝一番）では、これらの特定のケースでの使用とその影響を極限まで監視する必要があります.

対人恐怖症の治療

バソフォビアは、次の 4 つの主要な要素を含む治療プログラムを通じて治療できます。 身体運動、心理教育、暴露、および保護またはセキュリティ対策の使用.

体操に関しては、バランス感覚の向上を目的とした活動が提案されている。 座ったり立ったりする動き、立った姿勢を保ちながらあらゆる方向に歩みを進めること、体を傾けて探索することなどがあります。 安定性の限界、横になったり起き上がったりすること（起立性低血圧は時々恐怖に寄与するため）、チームスポーツをすること （適合しました）。

心理療法戦略に関しては、 心理教育の使用が選択されます （先入観や有害な考えの存在を減らす問題に関する情報を提供する）、認知的再構築 (不合理なアイデアの特定と議論) および暴露 (生体内および想像内の両方、または新しいものを使用することによる) テクノロジー）。

保護対策は、要素を利用するだけでなく、習慣的な操作の空間での安心感を高めるために物理的環境を変更することを意味します 潜在的な転倒の予想される潜在的な結果を最小限に抑えます (頭や腰など、傷つきやすいまたは壊れやすいと人が認識する体の領域の保護)。 膝）。

これらすべての戦略の中で、 より大きな効果を示したものは、身体運動と心理的介入の両方を組み合わせたものです、全体としての人の現実に対処する学際的なプログラムの開発が必要です。 どちらか一方を別々に使用することもプラスの効果を示していますが、時間の経過とともにすぐに消える傾向があります.

参考文献:

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