SNRI:これらの薬の使用と副作用
最も頻度の高い精神障害の 1 つであるうつ病の治療では、多くの患者が を減らし、排除するために作成された方法と治療上の代替手段の数。 症候学。
薬理学から、この目的のためにさまざまな種類の物質を合成する試みがなされてきました。 そして、最も革新的で有望なグループの中には、特に影響を与えるグループを見つけることができます 被験者の典型的なプロセスに関連するさまざまな神経伝達物質 うつ。 私たちは〜について話している 特定のセロトニンおよびノルエピネフリン再取り込み阻害剤、または SNRI.
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SNRI:物質の種類と作用機序
特定のセロトニンおよびノルエピネフリン再取り込み阻害薬またはSNRIは、 抗うつ剤の一種 その名前が示すように、神経伝達物質の再取り込みを阻害またはブロックすることを特徴としています セロトニン と ノルエピネフリン 脳内
これは、シナプス前ニューロンが、ニューロンによって使用されないこれらの神経伝達物質の過剰を再吸収しないことを意味します. シナプス後なので、それらはシナプスギャップにとどまり、シナプス後ニューロンが追跡できるようになります 演技。 言い換えると、 脳内のノルエピネフリンとセロトニンを増やす.
私たちは比較的最近の薬物群を扱っています。これらは一般に二次症状をほとんど引き起こさず、 SSRI それらは、現在存在する最も効果的で安全なものです。 ただし、すべての抗うつ薬と同様にタイムラグがあることに注意してください。 目立った効果がない数週間, 脳は、これらのホルモンの脳受容体に関して変更を加える必要があり、変更を加えていることを考えると.
他の抗うつ薬に勝る利点は、 抑うつ症状に関連する主要なモノアミンのうちの 2 つが機能します。、気になる方も。
これらの神経伝達物質 気分、モチベーションに関連している (特にノルエピネフリン)、集中力と注意力、 無快感症、無関心、否定的な気分、さまざまな認知的および感情的な側面。 さらに、それらは通常、ヒスタミン作動性またはコリン作動性効果を生成せず、これらのホルモンに関連する副作用は頻繁ではありません.
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上位の IRSN の例
SNRI は、類似した作用機序を共有する薬物のグループであり、異なる物質を持っています。 異なる化学組成、性質は同じではありませんが、脳レベルで同様の変化を引き起こします。 このグループの主な指数のいくつかは次のとおりです。
1. ベンラファキシン
最もよく知られている IRSN の 1 つ, ベンラファキシンは、うつ病の治療としての使用で知られており、このタイプの最も処方された薬の1つであり、それらの中で最も古い.
また、社会恐怖症やその他の不安障害の場合にも使用されており、心的外傷後ストレス障害にも使用されています. セロトニンとノルエピネフリンに加えて、 高用量でドーパミンに何らかの影響を与える可能性があります.
SNRI であるにもかかわらず、セロトニンへの影響ははるかに大きく (最大 5 倍と推定されています)、低用量でもこの神経伝達物質にしか影響を与えません。
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2. デュロキセチン
最も有名で広く使用されている特定のセロトニンおよびノルエピネフリン再取り込み阻害剤のもう 1 つであるデュロキセチンは、比較的最近の ISRN です。 大うつ病(この種の症状の治療に非常に効果的な薬である)およびその他の精神的およびその他の治療に使用されます。 医学。 また 尿失禁の治療におけるその役割は知られています。
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3. ミルナシプラン
抑うつ障害の治療における役割で知られる抗うつ薬。 また、線維筋痛症やその他の疼痛障害の痛みと闘うために処方されています.
4. レボミルナシプラン
2013 年に承認された向精神薬であるレボミルナシプランは、 ノルエピネフリンはセロトニンの実質的に 2 倍であり、これは体内に存在する最もノルアドレナリン作動性の ISRN です。 現在。 やる気の症状を緩和するために非常に有用 集中力や活動性などの側面を改善します。
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5. デスベンラファキシン
ベンラファキシンから派生したデスベンラファキシンは、現在、関連する抗うつ薬であるだけでなく、 うつ病の治療だけでなく、更年期障害や痛みの治療にも役立ちます 神経障害。 しかし その唯一の完全に承認された臨床適応症はうつ病です.
用途と用途
すべての SNRI はうつ病の治療のための抗うつ薬として使用されていますが、これが唯一の用途ではありません。 それらの多くは、さまざまな不安障害の治療に使用されています。d. 全般性不安障害や恐怖症 (社会不安など) で見られるように、抗不安薬に分類される物質よりも好まれる場合もあります。
これらの薬のほとんどは、次のような痛みに関連する状態の治療にも使用されます。 線維筋痛症、慢性疲労症候群、神経障害.
リスクと副作用
特定のセロトニンおよびノルエピネフリン再取り込み阻害剤 それらは強力な精神薬です うつ病やその他の障害や病気の治療に非常に役立ちます。 ただし、これは、不快で危険な副作用を引き起こす可能性があることを意味するものではありません.
原則として、この種の薬 鎮静、胃腸障害、吐き気、嘔吐を引き起こす傾向がある、口渇、頭痛やめまい、多汗症、排尿または排泄障害、睡眠障害など 不眠症、食欲不振、勃起不全、射精障害などの性的障害および オーガズム。
同様に、より深刻なケースでは、不整脈や血圧の変化が起こることがあります。 また、それらが生成または促進できることも考慮に入れる必要があります。 自殺念慮、特に消費の開始時に、場合によっては発作を起こします。
主な禁忌として、特定の薬にもよりますが、通常、妊娠中および授乳中の女性、心臓、肝臓または腎臓に問題のある人がいます. 糖尿病の人は、高血糖のリスクがあるため、特に注意して医師に相談する必要があります。 また、MAOS と組み合わせて使用しないでください。 セロトニン症候群のリスクがあるため、アルコールや他の物質や薬物との併用は禁忌です。
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