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純粋感覚症候群:症状、原因および治療

純粋感覚症候群は、視床における脳梗塞の後に発生します、感覚情報をフィルタリングするための非常に重要な構造であり、他の症状の中でも、麻痺と体の半分の感受性の喪失を引き起こします.

この記事では、純粋感覚症候群の構成要素、主な原因、原因となる症状、および従うべき治療法について説明します。

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純粋感覚症候群とは?

純粋感覚症候群は、 医師のチャールズ M. フィッシャー、事故の研究と理解に貢献した最初の神経学者の一人 脳血管障害、特に頸動脈疾患および心臓発作に関連するもの 裂け目。

臨床現場では、ラクナ症候群は、ラクナ型脳梗塞が発生する任意の臨床症状であると理解されています。

このタイプの心臓発作 小さな病変の存在を特徴とする (直径 15 mm 以下) は、脳の穿孔動脈の小枝の閉塞によって引き起こされます。

純粋感覚症候群は、ラクナ梗塞の 7% を占め、それに苦しむ人々は、体の半分に影響を与える持続性または一時的な感覚症状を示します。

原因

さまざまな形態の症候群が発生する頻度についてはほとんどわかっていません。、以下を含む:完全な片側感覚症候群(顔、腕、体の片側の脚など、顔面 - 腕 - 下腿軸全体を含む感覚障害を伴う); および不完全な片側感覚症候群(特異性が低く、臨床的変異が異なる)。

純粋感覚症候群の最も一般的な原因には、視床のラクナ梗塞が含まれますが、脳内出血または皮質損傷に続発することもあります。 内部カプセル、頭頂葉、中脳または橋(橋または橋に関連し、脳の基部に位置する構造)。

原因となるさまざまなタイプのラクナ梗塞に関する情報はまだあまりありません。 純粋感覚症候群、およびラクナ型脳卒中と非ラクナ型脳卒中の違い ラクナ。

しかし、実施された研究は、 80~90%の症例で、純粋感覚症候群の原因はラクナ梗塞です; 残りの 10% の症例では、アテローム血栓性梗塞、原発性脳内出血、および原因不明の他の種類の梗塞など、原因はさまざまです。

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症状

純粋感覚症候群の原因 通常、体の片側の顔、腕、脚に影響を与える一連の感覚症状 (顔面 - 腕 - 下腿半感覚鈍麻)。

最も一般的な症状には次のようなものがあります。 体の片側の麻痺または片麻痺構音障害 (音や言葉を明確に表現するのが難しい)、眼振(制御不能で不随意な目の動き)および欠陥 視覚または認知(意味流暢性または短期言語記憶などの実行機能の障害 学期)。

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このラクナ症候群も 神経因性疼痛に関連する可能性があります、および epicritic 感度 (これにより、品質と 感覚刺激の局在)、プロトパシー(エピクリティックとは反対)の感受性、または 両方。

感覚異常(主に手足のしびれやうずき)などの他のタイプの症状は、通常はまれです。 孤立した固有受容性喪失と同様に、体と筋肉の相対的な位置を常に知る能力が含まれます。

純粋感覚症候群で発生する感覚鈍麻は、顔面上腕、顔面 - 腕 - 下腿、顔面 - 下腿、または頻繁な視床のトポグラフィーを伴う体幹および下腿である可能性があります。 指に発生するものは、頭頂皮質病変に関連している可能性があります. これと同じ症状を伴う他のパターンも、 脳幹.

処理

純粋感覚症候群、および一般にあらゆる種類のラクナ梗塞を治療する際の格言の 1 つは、 時間通りに介入する. これは、脳卒中後の最初の数時間が重要であり、時間の違いが患者が生き残るかどうかを意味する可能性があるため、治療が緊急でなければならないことを意味します.

心臓発作の後 その人はできるだけ早く最寄りの病院に連れて行かなければなりません できるだけ早く(受傷後3時間以内に)治療を開始するため、通常は 閉塞を取り除き、血液供給が再び流れるようにする抗凝固薬の使用 普通。 脳外科手術が必要な場合もありますが、通常ではありません。

手術後、患者は さまざまな健康部門のさまざまな専門家を訪問することを含むリハビリテーションを開始する必要があります.

理学療法と医療モニタリング

理学療法士の役割は、主に影響を受けた関節の運動を行うことによって、患者の運動機能の回復を助けることです。 専門家は、心臓発作後に非常に弱くなる患者の体と四肢にさらなる合併症を引き起こさないように特別な注意を払う必要があります.

彼の側では、専門医(この場合は神経内科医)が以下のフォローアップを担当します。 神経学的合併症の可能性があり、必要なあらゆる種類の検査(CTスキャン、MRI、 等。)。

神経心理学的リハビリテーション

このような場合の神経心理学者の役割は、 影響を受けた高次認知機能を回復させる. 例えば、ラクナ梗塞では、計画を担当する実行機能、 個人が環境に適応し、目標を達成するのに役立つ複雑な情報のレビューと評価 効果的に。

神経心理学者は、個別化されたプログラムの適用と特定のタスクの実行を通じて、患者が赤字を回復および/または補うのを助けます その結果、その人は自律性を回復し、人生のすべての領域(家族、仕事、 社会的に)。

作業療法および心理療法

作業療法の主な目的は、 患者が日常生活に参加できるようにする. 作業療法士の仕事は、個人が回復期間の後、 再び社会活動に参加できるように環境を変えることができ、 コミュニティ。

心理療法は患者に役立つ 減少したスキルを改善し、感情的なレベルでダメージから回復する このタイプの障害が患者と彼の最も近い環境に引き起こすこと。 心理学者は、このようなプロセスの後にすべての人が必要とする心理的幸福と生命のバランスを達成するために必要なツールを患者に提供する必要があります.

参考文献:

  • Arboix, A., García-Plata, C., García-Eroles, L., Massons, J., Comes, E., Oliveres, M., & Targa, C. (2005). 純粋な感覚性脳卒中の 99 人の患者の臨床研究。 神経学ジャーナル、252(2)、156-162。
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  • Grau-Olivares, M.、Arboix, A.、Bartrés-Faz, D.、および Junqué, C. (2004). ラクナ型脳梗塞における神経心理学的変化。 Mapfre 医学、15(4)、244 - 250。
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