トリアゾラム（抗不安薬）：適応症、使用法、副作用

の ベンゾジアゼピン系 一般的に治療に使用される薬です 不安障害 およびそれに伴う問題。

これらの薬物は神経系に鎮静、催眠、リラックス効果をもたらし、私たちに人工的な静けさを与える一種の化学療法のようなものです。

ただし例外があります: トリアゾラム. 化学的特異性により、すでに述べたグループに属するこの薬は、睡眠障害、特に急性不眠症の治療に使用されます。

なぜこれがそれほど特異なベンゾジアゼピンなのか、そして他のベンゾジアゼピンとどのように違うのかを見てみましょう。

トリアゾラムとは何ですか?

トリアゾラムは、ベンゾジアゼピンのグループに属する薬です。、中枢神経系を抑制する効果があります。 1970 年に特許を取得し、1982 年から米国で販売が承認され、1990 年代初頭まで世界中で広く使用され、サポートされました。

この薬は、前述のグループに属する他の薬と同様、リラックス、抗けいれん、催眠、鎮静、記憶喪失効果があります。 ただし、通常は次の用途に適応されるという点で、このグループの薬剤とは異なります。 睡眠の問題 不安障害以上のもの。

作用機序

トリアゾラムは非常に短時間作用型のベンゾジアゼピン系抗不安薬です。 体に作用する方法は、体の活動を増加させることです。 ギャバ、神経系の抑制性神経伝達物質であり、GABA作動性受容体との結合を促進します。

この物質がシナプス空間に大量に存在すると、より大きな静けさの感覚が生成され、睡眠が誘発されます。

管理

トリアゾラムは錠剤の形で入手できます。. 健康な成人の場合、1日あたり0.125～0.250mgの量が推奨されます。 高齢者、衰弱している患者、または何らかの肝臓障害のある患者の場合、用量は 0.125 mg を超えてはなりません。

この薬は就寝前に服用し、効果が低下する可能性があるため、食事と一緒には服用しないでください。 薬を服用するとすぐに強い眠気を感じ始め、7～8時間眠ってしまいます。

トリアゾラムは 7 ～ 10 日間の短期間で服用され、治療を 2 ～ 3 週間以上延長することはありません。 その理由は、このベンゾジアゼピンの摂取を開始してから 1 週間後から体に耐性が生じ、主な治療効果が低下するためです。

適応症

このベンゾジアゼピンの主な用途は、 急性不眠症および時差ぼけなどの概日周期障害の短期治療. 不眠症の適応となるのは、睡眠障害が重度で、生活に支障をきたす場合、または極度の疲労を引き起こす場合のみです。

非常に迅速に作用し、半減期が長いため、このタイプの問題にはその使用が理想的です。 短く、摂取した人は1時間以内に眠りにつくでしょう。 半分。 トリアゾラムは睡眠を誘発しますが、半減期が非常に短く、非常に早く代謝されるため、睡眠を維持しないことに注意してください。

トリアゾラムのもう 1 つの用途は、その強力な催眠力のおかげで、麻酔が必要な医療処置です。 また、次のような特定の状況における不安症状を軽減するために使用することもできます。 短距離および中距離の航空旅行、特にこの種の旅行に特に困難を抱えている場合 ルート。

有害な影響

トリアゾラム患者によって報告される最も一般的な副作用は次のとおりです。 眠気、めまい、立ちくらみ、頭痛、皮膚のうずき、協調運動障害、神経過敏、吐き気、嘔吐。

以下の症状のいずれかが現れた場合は、一般的ではなく健康にとってより深刻であると考えられますが、直ちに医療専門家に相談してください。 薬を処方した人の健康状態：発疹、蕁麻疹、目、顔、舌、喉の腫れ、多幸感、心拍数の上昇、疲労感、 痙攣、 うつ、視覚的な問題のかゆみ、喉が閉まった感覚、呼吸や飲み込みの困難、そして声がれ。

上記の症状ほど一般的ではありませんが、次のような症状も発生する可能性があります。便秘、体の変化。 味覚、下痢、口渇、夢と悪夢、感覚異常、耳鳴り、感覚異常、脱力感、 混雑。

トリアゾラムは短時間作用型のベンゾジアゼピンですが、服用した翌朝に特定の影響を引き起こす可能性があります。 患者は二日酔いのように感じたり、眠気を感じたり、運動能力が低下したり、認知機能が低下したりすることがあります。 混乱や健忘症も発生する可能性があり、これは特に顕著で、日常の行動はできるのに、後になって何をしていたか全く覚えていないことがあります。

禁忌と使用上の注意

主な禁忌の中には、クロルジアゼポキシドなど、他のベンゾジアゼピンと共通するものもあります。

• ベンゾジアゼピン系アレルギー。
• 重症筋無力症。
• 呼吸不全
• 狭隅角緑内障
• 睡眠時無呼吸
• 肝不全
• 急性アルコール中毒
• 食べる
• 失神

筋無力症や呼吸不全に禁忌とされる理由は、 主に筋肉を弛緩させる作用があり、これらの症状を悪化させます。 医学的状態。

患者に薬物中毒の既往歴がある場合には特別な注意が必要ですトリアゾラムの長期使用または高用量の投与は、身体的および心理的依存を引き起こす可能性があるためです。

この薬は主に腎臓によって排泄されるため、腎不全の場合は排泄する必要があります。 この薬の投与量を監視するか、より良い催眠術の選択肢を見つけることが可能であれば、 それを処方してください。

1. 他の物質との相互作用

トリアゾラムは他の物質と相互作用する可能性があります. この物質は肝臓で広範囲に代謝され、腎臓を介して排出されることに注意してください。

経口避妊薬など、何らかの肝臓作用を持つ薬剤は、 ベンゾジアゼピンの血漿レベルを上昇させ、その効果を増大させ、 毒性。

患者がカルシウム拮抗薬、アゾール系抗真菌薬、マクロライド系抗生物質、シメチジン、インジナビル、イソニアジド、ネファゾドン、オメプラゾールを服用している場合は、注意が必要です。

アルコールとトリアゾラムの組み合わせは、中枢神経系に対する薬物の抑制効果の増強に寄与することがわかっています。

ベンゾジアゼピンは、パーキンソン病の治療薬であるレボドパを抑制する効果があります。

注目すべき特徴として、以下の条件に該当する場合、グレープフルーツ ジュースの摂取は禁忌です。 トリアゾラムは作用によって薬物の血漿レベルを上昇させるため、トリアゾラムによる治療が可能です。 肝臓に。

2. 依存

長期間使用すると依存性が生じる可能性があります。 さらに、治療の突然の中断は離脱症候群を引き起こす可能性があり、不安、興奮、攻撃性、震え、筋肉のけいれん、不眠症が現れることがあります。

治療中に高用量が投与された場合、突然の中止により妄想やけいれんが現れることがあります。

このため、治療の中止は、4 ～ 8 週間かけて制御された方法で用量を減らし、徐々に行う必要があります。

3. 過剰摂取

他のベンゾジアゼピン系薬剤と同様に、 この物質の過剰摂取は、中枢神経系に対する抑制作用の増強を意味します。. アルコール摂取と組み合わせない限り、それら自体は通常危険ではありません。

人が現れる可能性のある軽い症状には、眠気、混乱、無気力などがあります。

より重篤なケースでは、非常にまれに筋緊張低下、運動失調、低血圧、呼吸抑制、昏睡が発生し、非常にまれに死亡することがあります。

トリアゾラムの過剰摂取を治療するには、クロルジアゼポキシドなどの他のベンゾジアゼピンと同様に、フルマゼニルが解毒剤として使用されます。

4. 妊娠と授乳

ということが示唆されている 妊娠中にこの薬を摂取すると、胎児の先天奇形を引き起こす可能性があります. また、赤ちゃんが生まれると、ベンゾジアゼピンに関連した震えやイライラに悩まされることがあります。

ラットを用いた動物実験では、トリアゾラムとその代謝物が乳中に排泄されることが示されています。 そのため、治療中または治療を一時停止している場合は、赤ちゃんに母乳を与えないことが推奨されます。

参考文献:

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