ウサギ症候群：その内容、症状、原因、治療

多くの薬剤、特に開発の初期段階にある薬剤は、さまざまな副作用を引き起こす可能性があります。

最も奇妙なものの一つ ウサギ症候群. 次に、この現象が何で構成されているのか、それを引き起こす物質は何なのか、そしてそれが起こる神経学的基盤は何なのかを発見します。

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ウサギ症候群とは何ですか？

医学用語「周期性振戦」として知られるウサギ症候群は、一連の症状から構成されます。 口の周囲で繰り返される垂直方向の急速な不随意運動（周波数は 1 秒あたり 5 サイクル、または 5 Hz と推定されます）、ウサギが行う特徴的な動きに似ているため、この病状の名前はその動作に由来しています。

いくつかの薬理学的化合物の副作用として引き起こされます (後でそれが何であるかを詳しく調べます)、その出現は通常、長い時間が経ってから起こります。 治療を受けた後でも、この症状を引き起こす一時的な要因は数か月または数年続く可能性があります 障害。

ウサギ症候群 いわゆる錐体外路症状の範囲内です、または錐体外路副作用（神経弛緩薬または抗精神病薬の薬理学的化合物の摂取によって望ましくない効果として発生するため）。 筋肉組織の特定の部分を動かす能力が低下することによって、または次のような不随意運動が発生することによって、身体の一部の動きに影響を与える障害 場合。

症状

ウサギ症候群によって引き起こされる動きは、唇の筋肉組織全体と咀嚼器官を損傷します。

ただし、遅発性ジスキネジアなどの他の同様の疾患とは異なり、舌の筋肉には影響を及ぼしません。 この意味で、食べ物を飲み込むとき、それは他の行動、例えば、 それらを噛んでください。

普及率

この特異な疾患の有病率については、次のようになります。 抗精神病薬による治療を受けた患者全体の 2.3% ～ 4.4%ただし、ウサギ症候群に罹患していなかったケースもいくつかありますが（非常に少数ですが、そうです）、 以前に神経弛緩薬を服用していたので、この症状を引き起こしている他の原因がある可能性があります 病理。

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原因

このような特定の筋肉領域（すでに見たように、舌ではなく、顎の動きと唇の動きに関係するものすべて）に影響を与えることにより、研究は、 これらの運動の機能不全は、大脳基底核の脳領域、特に実質内の網様体を構成する構造に起因する可能性があることを示しています。 黒。

私たちの神経系のこの部分はすべて、大脳基底核自体から別の基底核へ情報を接続して送信する役割を担っています。 上丘と呼ばれる構造（マニュアルでは蓋または視蓋としても記載されています）。 中脳。

すでに述べたように、ウサギ症候群の発症の原因は、特定の種類の薬物の摂取に由来しており、薬物の種類に応じて2つのグループに分けることができます。 この副作用を引き起こす可能性が高いものと、副作用を引き起こす可能性があるものの程度は低いため、そのようなものは見つかる可能性が低くなります。 症状。

最初のグループの薬物は高効力と呼ばれます. このカテゴリでは、ハロペリドール (商業的に知られている) の 3 つの異なるものを強調表示できます。 ハルドールとして）、ピモジド（オラップとして販売）、フルフェナジン（薬局では プロリキシン）。 それらはすべて異なる種類の神経弛緩薬または抗精神病薬であり、統合失調症から双極性障害またはトゥレット症候群に至るまでの非常に多様な病態に使用されます。

程度は低いものの、ウサギ症候群を引き起こす可能性のある他の種類の医薬品としては、アリピプラゾール、オランザピン、チオリダジン、クロザピンなどがあります。 同じく、 これらはさまざまな種類の抗精神病薬または神経弛緩薬です、上記のような障害（トゥレット、統合失調症、双極性障害）向けに設計されており、また その他、統合失調感情障害、精神病、ある種のチック、自閉症、大うつ病性障害、 等

最後のカテゴリーには、副作用としてウサギ症候群を引き起こす可能性のある薬物が含まれ、たとえ少量の薬物を摂取した場合でも含まれます。 これは、自閉症、統合失調症などの病状の治療を目的とした、さらに別の抗精神病薬であるリスペリドンの場合です。 双極性障害.

抗コリン薬治療

いわゆるウサギ症候群を引き起こす可能性のある化学複合体が何であるかについてはすでに見てきましたが、何が考えられるでしょうか。 このプロセスを逆転させて、患者が口の迷惑な不随意運動を経験するのを確実に止める方法? このためには、他の種類の薬に頼る必要があります。 これらは抗コリン薬です。

抗コリン薬は、非常に特殊な種類の神経伝達物質、アセチルコリンの放出を防ぐために使用されます。なぜなら、それらはニューロンから筋肉まで、動きを開始しなければならないということを伝達する責任があるからです。 この場合、それらの分散を防ぐことによって、ウサギ症候群に関与するような不随意運動が回避されることになる。

問題は、抗コリン薬もまた、 それらはさまざまな種類の副作用を引き起こす可能性があり、最も頻繁に起こるものは抗唾液分泌促進剤として知られています。これは、患者の唾液の分離が減少するという事実を指し、そのため常に口が乾いている感覚を感じることがあります。 同様に、それらはわずかな鎮静効果を有する可能性があり、両方の効果が手術に有用であるため、手術に広く使用されている物質です。

しかし、抗コリン薬が引き起こす可能性のある副作用はそれだけではありません。 また、運動レベルで調整の問題を引き起こし、心拍数を上昇させ、鼻の粘膜を乾燥させ、発汗を防ぎ、 焦点の問題や複視などのいくつかの視覚の問題、睡眠中の尿の我慢の困難、排便の減少、 その他。

中枢神経系の一過性の影響に関しては、抗コリン薬が自分自身を感じさせ、見当識障害や混乱状態を引き起こす可能性があります。 興奮感、不快感と多幸感の間を行ったり来たり、集中力の低下、記憶障害、息切れなど。 その他。

この潜在的な副作用の長いリストにもかかわらず、抗コリン薬は治療のためだけに使用されるわけではありません。 ウサギ症候群やその他の疾患に有効ですが、この物質を薬として使用する人もいます。 引き金 いわゆる急性抗コリン症候群. 実験を求めて自発的に起こることもあれば、誤って処方量よりも高い用量を摂取することによって起こることもあります。

以前に見られた影響とは別に、幻覚、重度の精神運動興奮、さらには 極端な場合、投与量が非常に多かった場合、または患者がこの影響を受けやすい状態にあった場合、 食べる。 したがって、これらの物質はすべて、厳重な管理下で摂取しないと非常に危険であることを心に留めておくことが重要です。 医学的基準に準拠しているため、決して自分で実験したり、医師の規定量を超えて摂取したりしないでください。 プロ。

遅発性ジスキネジア

一般に、周期性振戦またはウサギ症候群はそれ自体の障害として見出されますが、一部のマニュアルでは、これをいわゆる遅発性ジスキネジア内の特定のタイプとして含めることを好みます。 ジスキネジアには、不随意運動の苦しみを特徴とするすべての病状が含まれます。.

ジスキネジア、またはジスキネジアは、さまざまな形で現れることがあります。 たとえば、体の非常に特定の領域（ウサギ症候群の場合のように唇と下顎のレベル）から、または他の領域から、さらには全体的に発生する可能性のある震えの場合。 しかし、サン・ヴィートの踊りとして一般に知られているものには、四肢の協調性のない絶え間ない動きである舞踏病が発生することもあります。

特定の種類のチックも発生する可能性があります、多かれ少なかれ重度であり、対象の筋肉組織のさまざまな領域にも現れる可能性があります。 同様に、さまざまな筋肉群の不随意収縮は、ジストニアやミオクローヌスなどのジスキネジアに含まれます。

そして、ジスキネジアの中でも、ウサギ症候群を含む私たちが懸念する遅発型は、 私たちが知っているように、神経弛緩薬、つまり抗精神病薬の摂取によって引き起こされるものへの言及 前に詳しく。

参考文献:

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