焦点精神力動療法：それが何であり、どのように使用されるか
ジークムント・フロイトに最も近い精神分析から始まり、試みられてきた多くの治療法があります。 さまざまな方法で患者の苦しみとその状態を改善する方法に対処する 心理的な。
これらの流れの中には、依然として精神分析的アプローチに含まれるものがあります。 焦点精神力学的療法、患者の優先課題に焦点を当てた、簡単な代替治療法であることを特徴とします。
それは他の精神力動療法と明らかに関連していますが、より古典的な精神分析とは異なるいくつかのニュアンスも示し、いくつかの利点と制限を与えます。 次に、この独特の治療法がどのようなものか見てみましょう。
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焦点精神力動療法：それは何ですか？
焦点精神力動療法は、短期精神力動療法とも呼ばれ、次のような治療法です。 焦点と呼ばれる目標を視覚化し、それに取り組む セラピーを構成する残りのセッション。 非常に具体的な目的を持つことにより、治療の範囲は解決策において制限されます。
この心理療法は Michael Balint と Paul H. のグループによって開発されました。 オースタインとイーニッド・バリント. その中で、患者の問題を解釈するという観点から、選択的忘却や選択的注意などの技術が使用されています。
このようにして、著者らによれば、患者に自分の苦しみの本当の原因をより深く洞察してもらうことが可能だという。 したがって、患者が不快感の原因を理解すると、より永続的な治療上の変化を生み出すことが可能になります。
すでに述べたように、治療は患者の単一の問題や葛藤に対処し、その迅速な解決に到達することに重点を置いています。 したがって、この心理療法は、「多くをカバーする人は少なく、搾り取ることは少ない」という格言を考慮に入れていると言えます。 彼は、組織の内部世界全体を変えようとする前に、単一の問題に焦点を当て、それを確実に解決することを好みます。 人。
精神分析の流れに含まれるこの療法の中で、 焦点が特定の問題であると理解される、セッション中、患者とセラピストの両方の努力と注意がそこに集中します。 この焦点は、具体的で、明確で、明確に定義されている必要があります。 簡易療法は、患者の幅広い性格を改造することを目的とするのではなく、 患者が苦しんでいる1つまたは限られた一連の問題を一定期間内に解決すること 簡単に。
各患者の内的世界は非常に広範囲にわたる可能性があるため、機能不全にあるすべてを解決しようとするのは困難な作業となる場合があります。 患者に不快感を与えているすべてを解決することを目的とした治療は、必然的に長時間を要します。 そのほか、
変化はゆっくりと起こるだろうこれは、患者が実際の改善を実感できず、望ましい変化が見られないことに不満を抱き、治療を放棄してしまうことを意味する可能性があります。著者らが以前にコメントしたのと同じ方向に沿って、他の多くの人が指摘しています 特定の領域、症状、問題に治療作業を集中または集中させる利便性 患者様のことを最優先に考えて治療を行います。 このタイプの治療法が局所療法と呼ばれるのはこのためです。
心理療法士は、治療の開始時に、どれが最も優先すべき焦点であるかを決定し、治療全体を通じて適切に対処できるようにするという大きな責任を負っています。 ただし、当初設定した治療目標を達成できる治療計画を受け入れ、開発するのは、患者と治療者の連携の仕事です。
期間と用途
その名前が示すように、局所的または短期間の精神力動療法は短期間で行われます。 専門家によって差はありますが、 最も一般的なのは、25 セッションを超えないことです, ただし理想的には合計14回のセッションで治療が行われることです。 最初のセッションは患者との面接で構成され、2 番目から 13 番目は治療自体、そして 14 番目は最終セッションで構成されます。 これらのセッションは週に 1 回開催されます。
この治療法は、何らかの不快感を抱えているものの、 彼らはまた、社会的にも、仕事や学業においても、生活においても正しく機能しています。 全般的。 これは、その人に一連の症状の原因を理解させ、それを自分の感情と関連付けさせるのに役立ちます。
そこでこの療法は 重度の人格障害や精神疾患には適用できません. その理由は、基本的に、焦点精神力動療法の対象は非常に限定的かつ短期間であり、不便だからです。 このタイプの障害の治療には、慢性化する可能性があり、身体の非常に深く広範囲にわたる変化が必要となるためです。 人。
ただし、神経性食欲不振などの摂食障害にこの療法を適用した研究がいくつかあります。 この療法を利用することで、食事との関係、特にカロリー管理に関する問題を解決できます。
また、特に彼の感情に関連して、 この短いセラピーでは、他人が自分をどう見ているかについての感情などの側面に取り組みます。、子供時代の生活、鏡で自分を見たり服を着たりするときの考え。
彼女と一緒に働くための要件
焦点精神力学療法を可能な限り最も効率的な方法で実施するには、患者と専門家の両方が一連の要件を満たす必要があります。 そうでない場合には、 他のタイプの治療オプションを検討するか、別の専門家に紹介する必要がある、精神科医やかかりつけ医などが関与する場合。
治療を適用するために患者が満たすべき特性と要件の範囲内で 焦点的精神力動の場合、彼は精神病理学、または精神疾患に苦しんでいることについて十分な認識を持っている必要があります。 問題。 また、治療の観点からこの問題の進展に責任と関与があることも理解する必要があります。 つまり、問題の解決に到達したいという動機と願望の程度に依存します。
患者は適切な衝動制御を行う必要があります。、年齢と教育レベルに応じて期待されており、過剰でも不十分でもありません。 また、フラストレーションに対して十分な耐性を持ち、行動や精神的健康を圧倒しない程度の不安を表明する必要があります。 不安が高すぎる場合は、より長い療法を適用し、経験や性格特性など、その人のいくつかの側面を中心として捉えることをお勧めします。
最後に、この治療を行うために患者が提示しなければならない最も便利な特徴は次のとおりです。 適切な知的レベルを持っている、非病理学的な象徴化と抽象化の能力に加えて。 また、低すぎず過剰すぎない自尊心を持つことが望ましいです。
患者が示すすべての特徴から、このタイプの治療法は中程度の不快感がある患者に推奨されることが理解できます。 たとえば、統合失調症や双極性障害などの重篤な疾患を患っている患者は、この種の治療を受けるのには適していません。 強い不快感を引き起こす障害に苦しんでいることに加えて、これらは精神薬理学とともに対処する必要があります。
一方で、最適な治療を行うために、 もちろん、セラピストには一連の要件があることが必要です この療法を実行できるようになります。 その中には、長期にわたる精神分析療法を受けていた患者も含まれます。 これにより、セラピストは専門家として成長し、自分の不快感と患者の不快感を明確に区別する方法を知り、逆転移を適切に管理できるようになります。
この療法に最も適した患者のプロフィールは重度の精神障害を患っていない人のプロフィールですが、これはそれが適用しやすい療法であることを意味するものではありません。 セラピストは長期にわたる精神力学的治療における多くの臨床経験を持っていなければならず、それはこれらの簡単なバージョンを適用できる事前の基礎として機能します。 最初は、より経験豊富な別の専門家の監督を受けることをお勧めします。
さらに個人的な態度については、 専門家は詳細な観察をしなければなりません、また、組織化され、優れた治療計画を準備する方法を知っています。 患者の不快感を詳細に観察することによってのみ、そのどの側面が治療の焦点となるべきかを検出することが可能になります。 これに加えて、残念ながら患者の内面全体を常に修復できるわけではないため、フラストレーションに対する十分な耐性も必要です。
古典的精神分析と焦点精神力動療法の違い
精神分析の流れの中にありますが、焦点精神力動療法はそれとは異なります。 精神分析 いくつかの理由から、よりクラシックです。 以下に、両方のタイプの治療法の主な違いを示します。
古典的な精神分析では、特に長期療法に関連して、人の性格と幸福度に重大な変化をもたらすことを目的としています。 対照的に、期間が短い焦点精神力動療法では、短期的に修正可能な側面の変化に限定されます。 この用語は、その人の幸福の改善を意味する可能性があり、その開始直後にその人に会うことができます。 処理。
また、 どちらのタイプの治療法も、週のセッション数が異なります. 古典的な精神分析では、週に 3 ～ 4 回ソファに座る必要がありますが、焦点療法では 1 回だけで済みます。
最も古典的な精神分析では、治療中の中断の可能性を避けるために、患者の家族から安全な距離を保つことが選択されます。 一方、焦点精神力動療法では、社会的世界と最大限の接触を図る試みが行われます。 都合が良く、患者の幸福の改善を促進する限り、患者に提供します。 人。
参考文献:
- ガルシア＝アルゼノ、M. と。 (1997). 簡潔または集中的な精神分析的心理療法。 キューバ心理学ジャーナル。 14(1), 121-126.
- サンチェス・バランコ、A. とサンチェス バランコ、P. (2001) 簡単な動的心理療法: 臨床的および概念的なアプローチ。 スペイン神経精神医学会の雑誌。 21(78). 1013-1031.