脱抑制型対人関係障害：それは何ですか?
人前でも何の違和感も感じない社交的な子どもは、たいていポジティブなものとして捉えられることが多いです。 親が通常誇りに思うような、フレンドリーで愛情深く、友好的な人々。
これらの行動は必ずしも問題ではありませんが、それが過度に表現されると、 それらは、社会的関係の抑制が解除された障害の反映または現れである可能性があります。、これは幼児期に典型的なものであり、この記事全体で説明します。
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脱抑制型社会関係障害とは何ですか?
伝統的に、脱抑制型社会関係障害（DSRD）は、小児反応性愛着障害として知られるより広範な診断の一部と考えられていました。 ただし、DSM-V の最新のアップデートでは、すでに特定の独立した診断ラベルとして確立されています。
このタイプの心理的変化は小児期にのみ発生し、特定の行動パターンを示すのが特徴です。 少年または少女は、未知の大人とのあらゆる種類の接触を開始することに関して、いかなる種類の恐怖や思慮分別も示しません。.
これらの子供たちは、まったく自由な行動を示し、見知らぬ人や見ず知らずの人と会話したり、身体的接触を始めたり、一緒に離れることさえも快適だと感じます。
この非常に特殊な行動パターン 生後5年頃に現れる, そのため、そのように診断できるのは生後9か月から5歳までの間だけです。 さらに、これらの行動は、状況や環境の変化に関係なく、時間が経っても持続する傾向があります。 それらを取り巻く環境、つまりそれらは恒常性を示し、非常に多様な文脈で表現されます。 状況。
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幼少期を通しての発達
社会的関係障害が強化された瞬間、少年または少女は次のような傾向を示します。 愛着を求める行動と、非愛着を明らかにする持続的な行動を示します。 選択的。 つまり、 未成年者はどんな人とでも愛着の絆を維持することができます.
4歳ごろには、この種のつながりが維持されます。 しかし、 愛着を求める行動は、絶え間ない注意の要求に置き換えられます そして愛情と愛情の無差別な表現のために。
愛情を要求する行動は維持される傾向がありますが、幼児期の最終段階までに、子供は特定の特定の人々と一連の絆を確立している可能性があります。 学校の友達や同僚に対して抑制のない行動をするのはよくあることです。
さらに、状況や周囲の反応によっては、 子供には行動の変化や感情の変化が現れることもあります。.
この障害は、親または養育者が頻繁に体調の変化を示す子供に多かれ少なかれよく観察されています。 愛着の現れ、不十分なケア、虐待、トラウマ的な出来事、劣悪な社会的関係、または 不十分。
他の条件下でも発生する可能性がありますが、この変化の発生率が最も高いのは通常、次の条件下で発生します。 人生の最初の数年間を児童施設で過ごした少年少女.
どのような症状が現れるのでしょうか?
脱抑制型社会関係障害の主な症状は、本質的に行動的なものであり、 それらは、子供が他の人、特に他人と関わる方法で形を成します。 大人。
この状態の主な症状は次のとおりです。
- 見知らぬ人に対する恐怖や恐れの感情がないこと。
- 馴染みのない、または既知の大人との積極的で抑制のない交流。
- 言葉遣いと行動 あまりにもありきたりな肉体的愛情表現、社会規範と子供の年齢を考慮して。
- 見知らぬ環境や異質な環境に滞在した後、親や介護者に戻ったり頼ったりする必要がない傾向。
- 見知らぬ大人と一緒に離れようとする傾向または意欲.
原因は何ですか?
小児期に典型的な心理的変化の多くは、通常、ある種の欠陥に起因すると考えられますが、 遺伝的に、脱抑制型社会関係障害は、介護と人間関係の矛盾した歴史に基づいた状態です。 社交。
ただし、特定の理論があります。 特定の生物学的条件が未成年者の気質に関連している可能性を指摘している そして感情の調節。 これらの理論によれば、次のようないくつかの特定の脳領域の機能的変化が考えられます。 扁桃体、 彼 海馬、視床下部、または 前頭前皮質、行動の変化と、周囲で何が起こっているのかを理解する子供の能力につながる可能性があります。
これらの理論が真実であるかどうかに関係なく、現時点では社会的過失と 社会的関係障害の主な原因としてのケアの質の欠陥 抑制されない
家族内暴力の状況、基本的な精神的援助の欠如、孤児院や養護施設などの家族以外の状況での教育 主な介護者の絶え間ない変化 それらは、安定した愛着を育むことが不可能になり、その結果としてこの障害が発症する温床となります。
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TRSD の診断基準
脱抑制型社会的相互作用障害を持つ子供たちは、衝動的に見えたり、注意力に問題があるように見えるため、診断が次のような診断と混同される可能性があります。 注意欠陥障害と多動性.
ただし、この症候群を正しく検出できる一連の診断基準があります。 精神障害の診断と統計マニュアル (DSM-V) の場合、子供は次の診断要件を満たさなければなりません。
1. 見知らぬ大人に対するアプローチ行動と積極的な交流
次の基準のうち 2 つ以上も提示されます。
- 不信感が部分的または完全に存在しない 子ども以外の大人と関わること。
- 社会的または文化的規範に従って過度に慣れ親しんだ言語的または身体的行動のパターン。
- なじみのない状況にさらされた後、介護者の必要性がなくなる または見知らぬ人。
- 部分的または完全に見知らぬ大人と一緒に離れたいという意志。
この基準の行動は衝動性に限定される必要はありませんが、社会的に抑制されていない行動も含まれなければなりません。
2. 未成年者がケアが不十分な状況または状況に巻き込まれたことがある
例えば：
- 基本的な感情的ニーズを満たすことができない。
- 過失の状況.
- 親権者または主な介護者の定期的な変更。
- 通常とは異なる状況における教育 保育者 1 人あたりの子供の数が多い施設など。
さらに、2 番目の基準のケア要素が最初の点の動作の原因であると推測する必要があります。
3. お子様の年齢は9か月から5歳まででなければなりません
この基準は、この精神的変化が独自の特徴を持つとみなされる年齢範囲を定めるのに役立ちます。
4. その行為は12か月以上継続する必要があります
症状の持続性を確立するための基準。
治療法はありますか？
脱抑制社会関係障害の治療 その目的は、子供の行動を変えるだけでなく、親の行動も変えることです。. これは社会的相互作用に基づく変化であるため、非常に重要であることを忘れてはなりません。 患者に対してだけでなく、彼らの通常の社会的状況においても行動する。 家族。
親や養育者の場合、子供との関係の特定の側面について行動を起こさなければなりません。 安心感の伝達、愛着人物の永続性、感受性や感情の可用性に取り組む これらは、子どもの変化を認識し始めるための 3 つの柱です。
さらに、医療専門家は、子供が安心感を再構築し回復できるように、子供に対して心理的治療も実施する必要があります。 これには、他者との関わり方や人間関係の新たな方法に関する「トレーニング」プログラムの実施が含まれます。 どのような状況でアプローチを行うことが有利であり、どのような状況では不利であるかを知るための一貫した基準を確立する それはそうです。
参考文献:
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