アカシジア（精神運動性激越）：それが何であるか、症状と原因

落ち着きのなさや不安は、いくつかの薬や薬の使用と離脱の一般的な症状です。 アカシジアは精神運動性激越の特定の症例です これは、感情的な不快感だけでなく、身体的な不快感や痛みを引き起こします。

この記事では、 アカシジアとは何ですか、症状と原因は何ですか この症候群の最も一般的なものは、一部の専門家による障害であり、他の専門家による医療過誤の結果であると考えられています。

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アカシジアとは何ですか？

アカシジアは、 生理的にも精神的にも絶え間ない落ち着きのなさの感覚. この用語は主に、特定の向精神薬に対する副作用またはそれらの消費の中断に由来する症状を説明するために使用されます。

それは、主に関連する認知症状または身体的兆候のみを含むことができる不安型の感情状態として現れます 動き続ける必要がある.

「アカシジア」という言葉はギリシャ語に由来し、「座ることができない」と翻訳することができます。 これは、チェコの神経精神科医LadislavHaškovecによって造られました。彼は、この障害について「 アカシジア、1901年。

アカシジアですが 一般的に定型抗精神病薬の使用に関連しています として ハロペリドール または薬物離脱、それはまた他の薬や物質、ならびにいくつかのタイプの脳損傷によって引き起こされる可能性があります。

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身体的兆候と臨床像

継続的な興奮感は、アカシジアの主要な症状です。 症候群の強さに応じて、この不安は心理的な落ち着きのなさとして現れるか、さらには 極端な体の不快感. 特に、アカシジアの患者の多くは、膝の不快感や痛みを訴えています。

多くの場合、激越は人にさまざまなタイプの動きを実行させます。 アカシジアのいくつかの特徴的な行動は、止まることなく歩くこと、起き上がることと座ることを繰り返すこと、指を軽くたたくこと、体幹を振ること、足を組むこと、または不平を言うことです。

これらの兆候は、 身体的緊張と拡散痛. むずむず脚症候群や線維筋痛症のいくつかの症例などの他の神経障害性障害、 アカシジアと同様の症状を引き起こします。そのため、アカシジアと診断されることがあります。 違う。

患者によると、絶え間ない動きは、身体的な不快感や痛みをある程度緩和するのに役立ちます。 たとえば、歩いたり、足を組んだり伸ばしたりすると、膝の不快感が多少軽減されます。

アカシジアの心理的症状

認知的および感情的なレベルで 不快気分などの症状が目立つ （陶酔感とは対照的に不快な感情）、心配、過敏性、情緒不安定、暗い思考の存在。

感覚が非常に煩わしくなり、多くの患者が、皮膚から抜け出し、さらにはそれをはぎ取りたいと思わせると主張します。 薬物誘発性アカシジアの人々は、薬物を拒絶する傾向があり、薬物が不快感の原因であると強く述べています。 化学拷問に匹敵する.

落ち着きのなさに関連する他の不安症状も一般的です。 アカシジアの人では、不眠症や眠りにつくのが困難になる可能性が高くなり、激しい精神生理学的活性化の結果としてパニック発作が起こります。

原因と危険因子

アカシジアは通常、 ドーパミンレベルの変化、運動や、喜び、学習、動機付けなどの他の多くの機能に関与する神経伝達物質。

したがって、この症候群を引き起こす物質は、主に ドーパミン 中枢神経系、つまりドーパミン拮抗薬。 ただし、アカシジアは他の原因が原因である可能性もあります。

1. 抗精神病薬

アカシジアは、抗精神病薬による長期治療を受けている人々に頻繁に報告されています。 特に典型的または第一世代、ドーパミンD2受容体を遮断します。 それは、薬の効力、過剰摂取、または離脱による副作用として発生する可能性があります。

アカシジアやその他の症状を発症するリスクが高い抗精神病薬の一部 錐体外路薬は、ハロペリドール、クロルプロマジン、チオチキセン、ズクロペンチキソール、オランザピン、 リスペリドン。

2. 抗うつ薬

ドーパミンの減少はアカシジアを引き起こすだけでなく、 セロトニンレベルの増加. したがって、主にうつ病の治療に使用されるいくつかのセロトニン作動薬は、この症候群の出現に関連しています。

アカシジアを引き起こす抗うつ薬の中で SSRIまたは選択的セロトニン再取り込み阻害薬が際立っています、例えばパロキセチン、フルオキセチンおよびセルトラリン、ならびに三環系抗うつ薬、例えばクロミプラミンおよびアミトリプチリン。 セロトニンとノルエピネフリンの再取り込みを阻害するベンラファキシンも、アカシジアの症状と関連しています。

3. 薬物および物質の離脱

薬物またはドーパミン作動性薬物への身体的依存がある場合、消費の中断はしばしば離脱症候群の文脈でアカシジアを引き起こします。

これは、前のセクションで説明した抗精神病薬と抗うつ薬で発生しますが、 アルコール、大麻、コカイン、およびアヘン剤 ヘロインのように。 アンフェタミン覚醒剤はコカインと同様の効果があり、バルビツール酸塩とベンゾジアゼピンはアルコールと同様の効果があります。

4. 他の薬

アカシジアを引き起こす可能性のある他の薬には、 制吐剤、抗ヒスタミン剤、鎮痛剤 片頭痛の治療に使用されます。 一般的に、薬の効力が高いほど、副作用の可能性が高くなります。

5. パーキンソン病

アカシジアはまた、中枢神経系を徐々に悪化させ、主に運動、認知および感情の症状を特徴とするパーキンソン病と関連しています。

ただし、これらの場合、アカシジアが障害自体によるものなのか、それとも原因によるものなのかが常に明確であるとは限りません。 彼らはしばしばの行動を変えるので、それを治療するために使用される薬 ドーパミン。 レボドパは最も一般的な薬です 病気の管理において パーキンソン病.