SSRI：この抗うつ薬の種類、機能、効果

すべての向精神薬の中で、 セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）が最も処方されています スペインとほとんどの先進国の両方で。 このタイプの 抗うつ薬 それはいくつかの理由で人気があります：それはうつ病などの最も一般的な障害に適応されます 主要なまたは不安障害は、効果的であり、それらの副作用はほとんど常に良いです 許容できる。

うつ病が発生する理由を理解すれば、私たちも理解することができます SSRIが治療にどの程度効果的であり、どのようなメカニズムで作用するか. それがどのように機能するか、その特性と悪影響は何か、そしてどの障害で最も頻繁に処方されるかを簡単にレビューします。

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SSRIとは何ですか？

面倒かもしれませんが、 ニューロンが細胞レベルでどのように機能するかを理解する必要があります セロトニン再取り込み阻害薬が神経活動をどのように変化させるかを理解するために、神経伝達物質を介して互いに通信するとき。

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セロトニンの放出と再取り込み

ニューロンが互いに通信するとき、シナプス前ニューロン（他が受け取る化学物質のエミッター）は神経伝達物質を シナプス空間、これ シナプス後ニューロンの受容体によって拾われます. と呼ばれる神経伝達物質回路の場合 セロトニン、ニューロンはこの神経伝達物質を使用して通信します。 一方のニューロンはセロトニンを宇宙に放出し、もう一方のニューロンはそれを拾い上げ、それが活性化されなければならないことを理解しています。

何が起こるかというと、すべての神経伝達物質が受信されるわけではなく、シナプス間空間に浮いたままになることもあります。 この過剰な神経伝達物質を洗浄し、シナプス前ニューロンに戻す役割を担うポンプがあります。

うつ病やその他の障害では、シナプス後ニューロンのように、この空間にはセロトニンがほとんどないという仮説が立てられています。 セロトニンに飢えている彼らは、神経伝達物質を受け取るための多くの受容体を作りますが、活性化されず、何も放出しません。 冬眠。

SSRIは再取り込みポンプをブロックします そしてそれらはますます多くのセロトニンが宇宙に蓄積することを可能にします。 シナプス後ニューロンは、空間内のセロトニンの濃度が高く、 より多くの神経伝達物質が利用可能になると、彼らはもはや必要であると信じていないので、受容体の数を減らし始めます とてもたくさん。 ニューロンは何も放出しないという厳格なルールを緩和し、セロトニンを手放し、回路内の残りのニューロンを活性化し始めます。

SSRIの種類

すべてのSSRIが同じというわけではありません。 各薬は、特定の治療用量を持つ異なる有効成分を使用します。 また、 各有効成分は異なるセロトニン受容体に作用します、その副作用も異なります。 どちらか一方を使用することが好ましいかどうかを定義するのは、薬の有効性、安全性、耐性の間のこの関係です。

以下に、販売されているSSRIのリストを示します。 薬局では、国によって異なる商品名でそれらを見つけるでしょう。 例えば、 フルオキセチンはプロザックとしてより広く知られています、 または エスシタロプラム Cipralexの名前で：

• シタロプラム
• エスシタロプラム
• フルオキセチン
• フルボキサミン
• パロキセチン
• セルトラリン

安全性、耐性、副作用

一般的に、SSRI向精神薬は安全です. リチウム塩で起こることとは反対に、SSRIを服用するときに誤って毒性用量に到達することは困難です。 同様に、それらは次のような他の薬と同じ耐性を生み出しません ベンゾジアゼピン、SSRIの特性のために用量を増やす必要がないように。

一方、 それが生み出す副作用は軽微です. それらは、吐き気、口渇、発汗、無オルガスム症、性的欲求の低下、視力障害などを引き起こす可能性があります。 SSRIの使用を突然中止すると、中毒を引き起こさなくても、脳が物質の存在に慣れるため、離脱症状を引き起こす可能性があります。 このため、薬物の離脱は徐々に行われます。

SSRI 他の多くの薬と相互作用する、処方する精神科医による綿密な監督が必要です。 たとえば、停止してから数日または数週間システムに残る抗うつ薬がいくつかあります。 このタイプの抗うつ薬を服用している人がSSRIに切り替えると、まだ排泄されていない以前の薬の効果とSSRIの効果が重なる可能性があります。 これにより、患者は セロトニン症候群、混乱状態、興奮、頭痛、吐き気などを引き起こす過剰なセロトニン。 そしてそれは緊急に扱われなければなりません。

精神医学での使用

と同じように 三環系抗うつ薬、SSRIはさまざまな障害に使用されます。 当然のことながら、主な用途は大うつ病エピソードまたはうつ症状のある患者です。 SSRIの使用 うつ病の症状を終わらせることは非常に効果的です 不安障害、人格障害、性別違和、神経性過食症、自閉症などの患者に見られます。

セロトニンも不安神経症に関与しているため、不安障害におけるSSRIの利点は2倍になることがよくあります。 一方ではそれは否定的な気分を和らげ、他方ではそれは不安の経験を減らします. 特に全般性不安障害などの慢性レベルの不安を経験している患者では、 強迫性障害、心的外傷後ストレスまたは急性ストレス反応は、セロトニン再取り込み阻害薬として非常に役立ちます。

これらの患者は、SSRIを服用すると、不安レベルの大幅な低下を経験します。 これにより、彼らは彼らを苦しめる心配や落ち着きのなさを緩め、彼らの生活の質の多くを回復し、機能的な生活を送ることができます。